Вес при беременности и отеки при беременности

Вес при беременности

Во время беременности женщина неизбежно набирает вес — это нормальный и целесообразный с точки зрения физиологии процесс.

Вес при беерменности: калькулятор

Классическая прибавка будущей мамы составляет 10-12 кг. Из них примерно 5 кг набираются за счёт живота: вес ребёнка при доношенной беременности в среднем 3 кг (от 2 кг 700 г до 4 кг), плавает малыш в 0,5-1,5 л околоплодных вод, а плацента тянет на 500-600 г.
Остальные килограммы — результат мощной гормональной перестройки в организме будущей мамы. При этом жир откладывается на бёдрах, ягодицах и животе.

Зачем нужен набор веса при беременности

Во-первых, это запас питательных веществ, необходимых плоду на тот случай, если его мама вдруг попадёт в экстремальную ситуацию и не сможет правильно питаться. Прежде всего, когда малыш родится, мама будет кормить его грудью. Грудное вскармливание — сильнейшая нагрузка на организм женщины, и ей потребуется много энергии, которая будет черпаться, в том числе, и из отложений жира, сделанных во время беременности.

Жировые отложения являются не только запасом питательных веществ, но и эндокринным органом. В жировой ткани синтезируется небольшое количество эстрогенов (женских половых гормонов). Роль жировой ткани как эндокринного органа, конечно, не столь высока, как, например, яичников, однако при резком похудении прекращаются менструации, и восстановить их бывает нелегко, даже если вес снова станет нормальным.

Набор веса при беременности таблица

Отёки при беременности

Темп прибавки веса во время беременности является одним из показате¬лей, который строго контролируются при посещении врача наравне с уровнем артериального давления, анализами мочи и крови. Это так важно, потому что чрезмерная прибавка веса является одним из симптомов токсикоза второй половины беременности, когда, вследствие нарушения работы почек, в организме задерживается жидкость. Видимые отёки могут отсутствовать, но при контрольном взвешивании в женской консультации отмечается выраженная прибавка веса (во второй половине беременности более 300 г в неделю). Для врача это повод заподозрить водянку — первую и самую лёгкую стадию токсикоза второй половины беременности. Если начать лечение своевременно, то можно избежать дальнейших проявлений токсикоза: подъёма артериального давления, появления белка в моче.

Если у вас имеется заболевание почек, следует более тщательно контролировать прибавку веса. При подозрении на задержку жидкости первое и самое простое, что вы можете сделать, — посчитать, сколько жидкости вы выпиваете (причём, следует учитывать и съеденный суп, и фрукты) и сколько выделяете с мочой. В норме эти цифры должны совпадать. В жаркую погоду необходимо делать скидку на потери жидкости с потом. Если стало мало обручальное или другое кольцо — это повод заподозрить водянку. Раньше в женских консультациях существовал даже «тест кольца» и имелись наборы колец разного диаметра. При постановке женщины на учёт записывался номер кольца, которое ей подошло. В последующем периодически ей предлагалось примерить это кольцо, при наличии у нее скрытых отёков оно становилось мало.
Если выяснится, что жидкость задерживается в организме, то следует ограничить употребление соли, солёных продуктов, а также уменьшить приём жидкости. И самое главное — обратиться к врачу.

Отёки при беременности — очень частое явление. Механизм возникновения отёков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.

Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
— отёки в области стоп и голеней;
— отёки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
— присоединение отёков на руках, появление пастозности лица («одутловатость»);
— общий отёк.
Вы можете сами определить, есть ли отёки при беременности: надавите пальцем на кожу, если она быстро выровнялась, то всё в порядке, а если некоторое время отастаётся светлое пятно, то, скорее всего это отёки.

Отёки ног при беременности

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Эти отёки появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отёчность пальцев рук (легко заметить по кольцу), отёки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отёчность лица, то такие отёки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности — гестоза (позднего токсикоза).
Появление отёков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отёков, однако следует помнить, что не все отёки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отёки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавливания мочеточников увеличившейся маткой.

Отеки при беременности — что делать

Лечение отеков при береммености обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования. Если не проводится лечение, отёки могут распространяться на всё тело.

Профилактика отёков при беременности
Чтобы предотвратить появление отёков при беременности или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отёках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета.

Нужно ограничить приём поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжёлых случаях перейти на бессолевую диету.
Не следует злоупотреблять сладкими и газированными напитками, они тормозят вывод жидкости из организма.

Не нужно уменьшать потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается её задерживать, соответственно, преумножатся отёки. Пейте не меньше 1,5-2,0 литров жидкости (с учётом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.

Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги вверх. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
Употребление почечного чая и остальных растительных сборов — только по назначению врача.

Килограммы
Факт, что беременная женщина должна хорошо питаться, неоспорим, но и в этом вопросе нужно знать меру. Хорошо питаться — не значит, есть за двоих. Под правильным подразумевается питание рациональное и сбалансированное. Отдайте предпочтение белковой пище животного и растительного происхождения, не налегайте на кондитерские изделия, а жиры употребляйте в умеренном количестве. При переедании, особенно пищи, богатой углеводами, набирает вес и малыш. А при массе плода выше 4,5 кг возрастает риск развития у него сахарного диабета первого типа. Так что еженедельное взвешивание в женской консультации — это не прихоть врача, а разгрузочные дни — не изощрённый метод пыток.

Хотя чрезмерное увеличение массы тела беспокоит докторов больше, беременную с незначительной прибавкой веса также берут под пристальный контроль. Если организм женщины не может обеспечить необходимым себя, то что он даст малышу? Ведь кроха берёт нужные ему для роста и развития вещества от матери. В погоне за стройной фигурой многие женщины готовы идти на любые ухищрения, жертвуя иногда не только своим здоровьем, но и здоровьем будущего малыша. Не забывайте, что строительным материалом для клеток ребёнка являются белки и жиры. Так что если мама станет питаться исключительно зелёными салатиками, то крохе просто не из чего будет себя строить.

Однако не всегда незначительная прибавка является следствием погрешности в питании матери. Прибавку рассчитывают от веса, с которым женщина встала на учёт в консультацию. В основном это случается на очень ранних сроках, когда вес не отличается от массы тела до беременности. Бывает, что при выраженном токсикозе первой половины беременности (тошнота, рвота, потеря аппетита) женщина сильно теряет в весе, а затем, когда этот сложный период заканчивается, её организм навёрстывает упущенное. Если потеря веса была значительной, то может получиться, что прибавка, которую рассчитывают от «небеременного» веса, оказывается небольшой, хотя женщина набрала положенные килограммы. Если вы вегетарианка — беременность не повод менять свои принципы, однако надотщательно продумать рацион, так чтобы в нём присутствовали в полной мере все необходимые для роста и развития малыша вещества.

Норма веса при беременности
По рекомендации ВОЗ еженедельная прибавка веса не должна превышать 228 г, а прибавка за всю беременность составляет 10-12 кг. Однако каждая женщина уникальна — излишне стройным дамам порой не возбраняется прибавить и 500 г в неделю, но это скорее исключение, и анализы в данном случае должны быть идеальными. А если будущая мамочка ещё до беременности сделала запасы жировой клетчатки, то не страшно, если она наберёт менее 200 или 100 г, а в какие-то недели и вовсе не увеличит свой вес. Кроме того, значение имеет и срок беременности. В первой её половине худые женщины могут активно прибавлять в весе, но после 20 недель лучше не переходить границы, предусмотренные ВОЗ, поскольку после этого срока возрастает риск развития отёков. За всю беременность женщины с дефицитом массы могут набрать более 12 кг, и это не будет считаться патологией (при условии нормального самочувствия и идеальных анализов).

Термин «дефицит массы» отнюдь не предполагает истощение, просто современные представления о красоте несколько расходятся с физиологической целесообразностью. Вспомните пышнотелых богинь античных мастеров — вот идеал женщины, которая может родить много здоровых детей.
Нормальный вес, необходимый для успешного вынашивания малыша, высчитывается по формуле: рост минус 100. Также можно посчитать индекс массы тела (ИМТ): масса тела в килограммах, поделенная на длину тела в метрах, возведенную в квадрат. Например, индекс массы тела у женщины ростом 170 см (1,7 м) и массой 70 кг будет равен 24. В норме ИМТ должен составлять 20-26. Меньший вес считается дефицитным. А индекс, равный 17, является критическим, при этом возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Прибавка веса — один из важных показателей нор-мального течения беременности. Но темпы её прироста весьма индивидуальны, и окончательный вывод может сделать только врач.

Беременность и лишний вес

Поделиться:

Мир вокруг нас стремительно меняется, и эти изменения, увы, не всегда к лучшему. Всего 40 с небольшим лет тому назад на нашей планете проживало множество стройных людей. В XXI веке ожирение стало одной из важнейших проблем общественного здравоохранения. Исключение составляет лишь небольшое количество стран, в которых продолжается борьба с голодом.

Когда начинается «избыток веса»

Термин «ожирение» означает буквально «избыток жира», однако определить количество жировой ткани в организме на глаз невозможно. Именно поэтому в практике используется очень простой метод — расчет ИМТ (индекс массы тела).

ИМТ — это показатель, позволяющий оценить соответствие массы тела человека и его роста. ИМТ рассчитывают по формуле m/h 2 , где m — масса в килограммах, h — рост в метрах. Например, если при росте 160 см пациент весит 55 кг, то ИМТ = 55/1,62 2 = 21,48 кг/м 2 .

Если даже женщина ощущает себя толстушкой, или полноватой, при ИМТ менее 25 кг/м 2 можно не переживать — это норма. Если ИМТ находится в интервале между 25 и 30 кг/м 2 , врачи говорят об избыточном весе. Диагноз «ожирение» ставят при ИМТ свыше 30 кг/м 2 .

Ожирение I степени — ИМТ ≥ 30 до 35, II степени — ИМТ ≥ 35 до 40, III степени — ИМТ ≥ 40.

Ожирение — тяжелое заболевание, грозящее развитием большого количества осложнений: от повышения артериального давления до тяжелых поражений печени, суставов, недержания мочи и обездвиженности.

Читайте также:
Правильное питание во время беременности

Акушерские проблемы ожирения

Жировая ткань – активный эндокринный орган. Совершенно неудивительно, что избыточная жировая ткань влияет на течение беременности и родов. Нарушение кровообращения в системе «мать – плацента – плод», задержка развития внутриутробного плода, преэклампсия часто сопровождают течение беременности у тучных пациенток. Достоверно у них чаще бывают выкидыши на ранних сроках беременности и гестационный сахарный диабет.

Из-за высокого риска развития акушерских осложнений врачи чаще «вызывают» роды или срочно завершают беременность операцией кесарево сечение. Однако если роды уже начались, продолжительность потужного периода не зависит от массы тела. И худышки, и пышечки тужатся примерно равное количество часов.

Врачебные трудности

Ожирение у беременных значительно затрудняет ультразвуковые исследования плода. Даже современные и чувствительные датчики с трудом пробиваются через массивные скопления жира в передней брюшной стенке, ухудшая диагностику врожденных пороков развития на 20 %.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку обычной дозировки может оказаться недостаточно. Простой пересчет дозы на килограмм веса (и ее соответствующее увеличение) может привести к развитию токсических реакций. Даже обычное измерение артериального давления у тучных беременных требует специального тонометра с манжетой большого размера.

С серьезными затруднениями сталкиваются врачи при проведении хирургических операций. Могут понадобиться специальный широкий стол большой грузоподъемности и хирургические инструменты с удлиненными ручками. Хирург пробирается через толстый слой жира на передней брюшной стенке и работает на значительной глубине.

При проведении кесарева сечения от разреза до извлечения плода уходит больше времени, увеличивается кровопотеря. Анестезиологи испытывают затруднения с интубацией и проведением спинномозговой анестезии. В послеоперационном периоде выше риск раневых инфекций, эндометрита и тромботических осложнений.

А как это влияет на ребенка?

Существенно повышается риск развития врожденных пороков, включая дефекты нервной трубки, пороки сердца, волчью пасть и заячью губу, аномалии развития конечностей. Недаром пациентки с ожирением по умолчанию включены в группу риска развития врожденных пороков развития и по меньшей мере за 3 месяца до зачатия должны начать прием не менее 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты ежедневно (во время беременности доза может быть скорректирована по ситуации).

Если один из родителей страдает ожирением, риск ожирения у ребенка увеличивается в 2–3 раза, но если ожирение у обоих – риск возрастает в 15 раз, обеспечивая потомству «все прелести жизни» в виде диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии.

Появляется всё больше доказательств того, что внутриутробное воздействие материнского ожирения в сочетании с грудным молоком с высоким содержанием жиров связано с развитием психических расстройств у детей, таких как когнитивные нарушения, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожности и депрессии, шизофрении и расстройств пищевого поведения.

Совершенно очевидно, что необходимо снизить вес перед желанной беременностью, однако не всегда эта цель легко достижима. Тем не менее тщательная прегравидарная подготовка способна предотвратить целый ряд тяжелых неблагоприятных событий и позволить женщине наслаждаться радостью материнства.

https://www.medrzn.ru/beremennosti/beremennosti/ves-i-otaeki-vo-vremya/
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/beremennost-i-lishniy-ves5f322c3b07642248c30f2b21/