Постменопауза — старость или новый этап жизни? Взгляд эксперта

Старение для женщины – это не только изменение внешнего вида. Происходят значительные перестройки в организме, связанные с изменением гормонального фона и, по мнению многих, наступает совсем другая жизнь. Это и приливы жара в самый неподходящий момент, и снижение активности мозга, и уменьшение физической силы и привлекательности, нервные срывы, непонятные состояния и новые болезни, все это может быть признаками приближающего климакса у женщин.

И если с внешними возрастными изменениями можно или смириться, или попытаться спрятать с помощью косметических средств, то внутренние проблемы вызывают мысли о совсем другом качестве жизни. Бытует мнение, что менопауза – конец женственности и начало старости, то есть время потерь. Такое всегда пугает и кажется, что впереди больше ничего нет. Это самое большое заблуждение, утверждает главный внештатный геронтолог Минздрава, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмила Жилевич. По ее мнению, постменопауза –лишь новый этап в жизни женщины и от того, как она к этому относится, во многом зависит ее эмоциональные состояние и самочувствие. Свой взгляд на проблему эксперт представила на прошедшей в декабре 2020 года Международной видеоконференции «Эндокринные аспекты репродуктивного здоровья».

Постменопауза

Примерно через год после менопаузы наступает период постменопаузы, который продолжается до 65-70 лет или до конца жизни. Вместе с тем для здоровья женщины важны не только ее симптомы, но и отдаленные последствия воздействия длительной гормональной недостаточности, в частности гипоэстрогении (снижение уровня эстрогенов), на различные органы и системы ее организма. Чаще всего эти нарушения проявляются в виде заболеваний сердечно-сосудистой и костной систем, которые являются результатом гормональной перестройки и неизбежных процессов старения.

Считается, что на возраст вступления в менопаузу оказывают влияние как наследственные (возраст климакса матери, бабушки, тети), так и приобретенные факторы.

Людмила Жилевич отмечает, что, с возрастом в постменопаузальном периоде социальные факторы становятся ведущими: условия и место проживания, занятость, насколько тяжела работа женщины, есть ли у нее ощущение востребованности. Очень важна семья. В тех семьях, которые имеют только одного ребенка, риск неблагоприятного течения постменопаузального периода у женщины намного выше.

Поддержка близких и образ жизни

Немаловажное значение имеет в этот период и «погода в доме» – отношение мужа к жене, его поддержка, добавляет специалист. Когда женщина испытывает патологическое влияние гормонов, у нее происходит перестройка всего организма, это не может не отразится на ее эмоциональном самочувствии (раздражительность, перепады настроения). И в этот период ей как никогда нужна поддержка семьи. Если она есть, то постменопауза приобретает нормальный физиологический характер, подчеркнула Людмила Жилевич.

Помимо социальных факторов, на то, как будет протекать постменопауза, огромное влияние оказывает тот образ жизни, который вела женщина в прошлом. Так, большой индекс массы тела, метаболический синдром, нерегулярная физическая нагрузка, курение более 10 сигарет в день будут способствовать патологическому течению менопаузы. К тому же к ее проявлениям может присоединиться огромное количество «заработанных» в течение жизни соматических заболеваний.

Особое внимание своему здоровью

Практически 45% женщин в возрасте 60 + остаются одинокими. Это тоже фактор, который способствует посменопаузальному патологическому периоду. Тем не менее жизненные ценности белорусок позитивны. Примерно 85 % из них в первую очередь думают о здоровье, семье и детях. Однако хорошим свое самочувствие считает лишь небольшой процент белорусок.

Людмила Жилевич: «В постменопаузальном периоде многие резко сбрасывают «обороты» и ведут соглашательную политику со своим организмом. Например, среди причин отказа от физической нагрузки большинство женщин в возрасте 60 + списывают на нехватку свободного времени, отсутствие желания и возможностей для людей моего возраста, а также на лень, плохое состояние здоровья. Появившиеся же проблемы со здоровьем решают с помощью лекарственных средств. Ведь так намного проще».

С течением времени появляются изменения в организме, которые характерны только для пожилого возраста, – так называемые гериатрические синдромы (всего их описано 85):

• саркопения (потеря мышечной массы);
• слабость в руках;
• мальнутриция (ухудшение работы пищеварительной системы, недостаточность питания), которая выражается в потере аппетита, неусвояемости определенных продуктов и т. д.;
• синдром падения;
• склонность к депрессии;
• снижение памяти (кстати, когнитивный дефицит у женщин в возрасте 70 лет и старше прогрессирует на 30% чаще, по сравнению с предыдущей пятилеткой).

Людмила Жилевич: «Когда мы говорим о качестве жизни пожилого человека, речь идет не о количестве заболеваний, а о том, насколько такой человек независим функционально, то есть может обходиться без помощи окружающих его людей. В постменопаузальный период, несмотря на то что происходит с организмом женщины, нужно постараться скорректировать его до того состояния, которое не оказывало бы влияния на ее полноценную и активную жизнь».

Симптомы климакса могут прятаться под маской различных заболеваний (например, депрессивные расстройства, неврозность, бессонница, раздражительность и ухудшение памяти). И большим заблуждением является мнение, что этот период надо просто пережить. У нас нет культуры обращения женщин по этому поводу к медицинским специалистам, считает Людмила Жилевич. Никто не задумывается о том, что проявления менопаузального периода можно скорректировать, тем самым избежать патологического климакса и тех заболеваний, которые им провоцируются. А ведь это сердечно-сосудистые патологии, заболевания костно-мышечной, эндокринной систем и многие другие.

Что можно сделать самостоятельно

Придерживаться здоровой диеты. Во время менопаузы рацион должен содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Жирную, острую, соленую пищу лучше исключить. Кроме того, следует уменьшить потребление мяса, колбас, копченостей. Принимать дополнительные витаминные комплексы можно только после консультации врача, он поможет подобрать правильную дозировку. Откажитесь от вредных привычек. Соблюдайте питьевой режим: около 1,5-2 литра воды в день. Вода восполняет потерю жидкости при чрезмерной потливости во время приливов и способствует уменьшению их частоты.

Обязательно занимайтесь физическими упражнениями (хотя бы 30 минут в день). Это положительно влияет на самочувствие во время менопаузы и является профилактикой остеопороза. Гуляйте, ходите по лестнице, даже если есть лифт. Главное, чтобы вам это приносило удовольствие!

Одежду лучше носить из натуральных тканей (хлопок, вискоза, лен). Синтетика плохо вентилируется, нарушает теплоотдачу, что может стать причиной перегрева и спровоцировать более частые приступы приливов. Кроме того, одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота.

Измените свой обычный график жизни, не пытайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, заботьтесь о своем здоровье. Большое значение имеет хороший ночной сон, он снижает уровень стресса и его негативное воздействие на организм. Научитесь правильно расслабляться, например, можно освоить йогу или техники медитации.

Загружайте свой мозг новыми перспективами и желаниями. Наш мозг – ленивец, если его не тренировать, он постарается уменьшить энергетические затраты и создаст устойчивые шаблоны поведения из которых будет трудно выбраться. Больше путешествуйте, читайте, изучайте неизвестные места и знакомьтесь с новыми людьми, откажитесь от привычных маршрутов или сложившихся стереотипов. Обязательно общайтесь, не замыкайтесь в себе, советует Людмила Жилевич.

Научитесь самоконтролю своего состояния здоровья. Отметьте основные параметры индекса массы тела, объема талии, уровень холестерина, артериального давления, глюкозы крови и другие важные показатели и сравните их с нормой. В случае отклонения посоветуйтесь с врачом. Важно осматривать внимательно свою кожу, обращать внимания на состояние молочной железы, кровянистые выделения и другие изменения в работе своего организма.

Новый этап жизни требует от вас и новых подходов и больше времени для себя!

Секс в зрелом возрасте: интимная жизнь женщины после менопаузы

Говорят, что главный сексуальный орган женщины – это мозг. Звучит правдоподобно, но всё же участие в этом деле всех остальных частей тела никто не отменял. Сексуальное удовлетворение зависит от нескольких факторов: от эмоционального желания, физического возбуждения, отсутствия неприятных ощущений и способности достичь оргазма. И если в молодости всё это получается само собой, то во время менопаузы женщину может ожидать несколько неприятных сюрпризов: снижение либидо, болезненность во время полового акта и невозможность достичь кульминации. Не удивительно, что многие зрелые женщины недовольны качеством своей интимной жизни, а некоторые и вовсе ставят на ней крест.

Согласно опросу, проведённому американскими исследователями, у половины женщин в возрасте от 57 до 73 лет секс вообще исчез из жизни, а остальные занимаются им, в среднем, реже, чем два раза в месяц. В России, по данным Центра социальных исследований РАНХиГС, в 70–74 года интимная жизнь сохраняется у 16 % опрошенных. «Природа не предполагала, что мы будем заниматься сексом после менопаузы, поэтому здесь нужен творческий подход», – объясняет Марджери Грин, профессор гинекологии в Гарвардской медицинской школе. Так в чём же именно нас ограничила природа и что с этим делать?

Изменения в гормональном фоне

В 45–55 лет яичники женщины перестают производить яйцеклетки и происходит гормональная перестройка организма, которой часто сопутствуют весьма неприятные симптомы: снижение либидо и сухость влагалища. Всё дело в эстрогене и тестостероне – они отвечают за сексуальное желание, и именно этих гормонов с возрастом в организме женщины становится всё меньше.

Восстановить либидо и сексуальную чувствительность у женщин может гормональная терапия, но у неё есть два жирных минуса: во-первых, может потребоваться три-шесть месяцев, прежде чем вы почувствуете результат. Во-вторых, вмешиваться в гормональную систему организма довольно опасно и риск для здоровья может перевесить преимущества. Если вы решитесь на подобные процедуры, подойдите к выбору врача со всей ответственностью и обязательно следуйте рекомендациям в точности.

Депрессия и давление общества. Учёные отмечают, что тревожность и депрессивные состояния во время менопаузы чаще проявляются у тех, кто уже сталкивался с ними в юности. Здесь дело не столько в гормонах, сколько в социальном давлении и твёрдости психики: как не впасть в депрессию, когда все вокруг твердят, что климакс – это «осень» и «закат» жизни, во время которого только и остаётся, что сидеть с внуками и печь пирожки. Какой уж тут секс?

Между тем, объективных физиологических причин прекратить интимные отношения в каком-то конкретном возрасте нет и не может быть: в том, что люди добровольно отказываются от половых отношений, виноваты исключительно культурные установки. Важно осознавать: вам действительно больше не хочется секса или вы чувствуете, будто вы больше «не в праве» им заниматься? Если ваш вариант – второй, то это повод заглянуть к хорошему психологу.

Отсутствие партнёра

И это тоже зачастую заслуга социума: почему-то традиционно влюблённость, романтика и секс считаются прерогативой молодости. От советской культуры нам досталось немало комплексов и ограничений – отношения людей в зрелом возрасте кажутся чем-то стыдным, противоестественным. А ведь в этом нет совершенно ничего ненормального: на Западе целые порталы и интернет-журналы посвящены советам, рекомендациям врачей, форумам для знакомств и личным историям о сексе от лица «тех, кому за…».

Если вы всё ещё сомневаетесь в том, прилично ли жить интимной жизнью в вашем возрасте, то как вам тот факт, что в современных домах престарелых существуют отдельные комнаты для пар, а у пожилых людей в аптечках лежат презервативы? Да-да, несмотря на то, что незапланированная беременность вам больше не грозит, это не повод пренебрегать защитой: половые инфекции передаются в любом возрасте.

Физические ограничения

Эксперименты в сексе уместны всегда, но в зрелом возрасте они приобретают особое значение: изменения в теле, болезни, хрупкость здоровья не всегда позволяют заниматься сексом привычными способами, зато заставляют включить воображение и попробовать что-то новое. Эректильная дисфункция партнёра – тоже не повод ставить крест на интимной жизни, ведь секс он не только про проникновение. Массаж, оральный секс, мастурбация, объятия и прикосновения – эти и многие другие практики доступны даже самым пожилым парам. К тому же современная секс-индустрия развита настолько, что может решить практически любую проблему «игрушками»: вибраторы, смазки, бусы – весь мир технологий к вашим услугам.

Лекарства, подавляющие сексуальную активность

На уровень влечения, способность к возбуждению и достижению оргазма могут серьёзно повлиять медицинские препараты – это касается как женщин, так и мужчин. Например, лекарства для повышения давления могут снизить либидо. Это не так страшно, как кажется: большинство распространённых проблем можно решить, обратившись к лечащему врачу: из множества существующих препаратов, как правило, без труда можно подобрать тот, у которого нет неприятных «побочек».

Какие бы изменения ни происходили в вашей половой жизни, помните: заниматься сексом – это нормально, не заниматься – тоже нормально. В вопросах интима и отношений всё, что нравится обоим взрослым, дееспособным партнёрам – это хорошо и правильно. Не загоняйте себя в рамки и делайте только то, чего вам по-настоящему хочется: будь то выпечка пирожков или покупка вибратора.

https://24health.by/postmenopauza-starost-ili-novyj-etap-zhizni-vzglyad-eksperta/

Секс в зрелом возрасте: интимная жизнь женщины после менопаузы