Патологический мужской климакс и половая функция, PADAM, лечение мужского климакса

Что такое мужской климакс? Бывает ли мужской климакс?

Мужской климакс — это физиологический процесс, который обусловлен возрастными сдвигами в гормональном фоне и общем обмене, а также возрастным угасанием функции половых желез. Климактерический период и связанные с ним физиологические и морфологические изменения наблюдаются и у мужчин, и у женщин, однако угасание происходит у них в разное время. В последние годы отмечается увеличение длительности половой жизни в среднем на 10 — 15 лет у мужчин и на 8 — 9 лет у женщин.

Возрастные изменения мужского организм, как проявляется мужской климакс

Возрастные изменения мужского организма связаны с изменением в системе гипоталамус — гипофиз — надпочечники — гонады. У мужчин пожилого возраста повышается порог чувствительности гипоталамуса к действию половых гормонов. Это приводит к повышению уровня гонадотропинов в крови на фоне относительно медленного снижения концентрации андрогенов. У мужчин в возрасте от 45 до 59 лет отмечается повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (нормальное содержание 1 — 7 МЕ/л), в возрасте от 60 до 75 лет — повышение уровня лютеинизирующего гормона (нормальное содержание 1 — 8 МЕ/л). Содержание пролактина у здоровых мужчин с возрастом меняется незначительно (норма 60 — 380 мМЕ/л).

В отличие от гипофиза, который с увеличением возраста сохраняет свою функциональную активность, половые железы за счет нарастания атрофических процессов в интерстициальной ткани теряют свои инкреторные и экскреторные возможности. В результате при нормальной способности гипофиза к реагированию на снижение концентрации тестостерона в плазме крови повышением секреции лютеинизирующего гормона яички утрачивают адекватную способность отвечать на эту стимуляцию. Вышеуказанные изменения начинаются примерно с 35-летнего возраста, постепенно нарастают и после 50 лет могут проявляться признаками андрогенной недостаточности.

Тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, а также их метаболиты определяют функционирование мужского организма, создают соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров вегетативной нервной системы, поддерживают функциональную активность половых желез, обеспечивают копулятивную функцию.

За счет повышенной скорости превращения тестостерона в эстрадиол в периферических органах не происходит адекватного усиления секреции гонадотропинов при снижении секреции тестостерона. Это приводит к повышению концентрации в крови общего эстрадиола (нормальное содержание 0 — 250 пмоль/л) и изменениям андроген-эстрогенного баланса в сторону увеличения эстрогенов. Так как эстрадиол по механизму обратной отрицательной связи подавляет секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, уровни гонадотропинов не достигают высоких значений. Гипоандрогения, гиперэстрогения, нарушение андроген-эстрогенного баланса способствуют развитию мужского климакса.

Снижение концентрации тестостерона, низкий тестостерон, как повысить тестостерон

Снижение концентрации тестостерона в крови приводит к угнетению лобных участков коры головного мозга, гиппокампа, миндалин, лимбической системы, что проявляется психоэмоциональными нарушениями, астенией, депрессией, плаксивостью, ипохондрией, эгоцентризмом, нарушением памяти, бессонницей, снижением работоспособности.

В результате увеличения секреции тиреотропного гормона и тироксина происходит активация и последующее истощение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, срыв вагоинсулярной системы. Активация и дезорганизация деятельности ядерного комплекса гипоталамуса приводят к повышению секреции вазопрессина, усилению симпатической импульсации, повышению сосудистого тонуса. Отмечаются сосудистые кризы диэнцефального генеза, сопровождающиеся приливами жара и гиперемией лица, головными болями, головокружением, тошнотой. Специалисты частной медицинской практики Сарклиник знают, как повысить тестостерон.

Андрогенная недостаточность у мужчин

Андрогенная недостаточность (нормальное содержание тестостерона 10 — 40 нмоль/л) проявляется в изменении структуры и функции основных органов-мишеней тестостерона. В первую очередь к ним относятся предстательная железа и семенные пузырьки, находящиеся в прямой зависимости от андрогенных стимулов. Нарушение метаболизма тестостерона в ткани предстательной железы способствует местному накоплению дигидротестостерона, что может привести к возникновению аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) и ее раку.

Патологическая симптоматика со стороны нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем позволила выделить понятие » патологический мужской климакс «. Возраст вступления мужчин в период климакса может быть разным.

Виды патологического климакса у мужчин

Выделяют три вида мужского климакса:

1. Ранний климакс (наступает в возрасте до 45 лет).

2. Обычный (наступает в возрасте от 46 до 60 лет).

3. Поздний (наступает после 60 лет).

На сроки наступления климакса влияют врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, хронический простатит, гипогонадизм, крипторхизм, гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, действие ионизирующей радиации, алкогольная и другие хронические интоксикации, курение.

Мужской климакс симптомы

Общность проявлений климакса у мужчин и женщин доказана клинически. Это позволяет считать его по своей сущности физиологическим синдромом, обусловленным возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, и, прежде всего, возрастным угасанием функции половых желез. У мужчин он наступает позже, чем у женщин, протекает менее заметно и сливается с признаками старости. При физиологическом старении происходит координированная перестройка различных уровней регуляции половой деятельности, ведущая к равномерному свертыванию всех звеньев, обеспечивающих половую функцию на относительно стабильном физиологическом уровне, который во многом зависит от конституциональных особенностей человека. При нарушении регуляторных механизмов и возникает патологический климакс.

PADAM — partial androgen deficiency in aging male — частичный недостаток андрогенов у пожилых мужчин

За рубежом вместо термина «климакс» предложен термин PADAM — partial androgen deficiency in aging male («частичный недостаток андрогенов у пожилых мужчин» ).

Проявления патологического климакса ( симптомы ) у мужчин характеризуются головными болями, головокружениями, чувством нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, болями в области сердца, не связанными с физической нагрузкой, гипертензией, одышкой, приливами жара к голове, гиперемией лица, шеи и верхней части туловища, депрессией, мнительностью, плаксивостью, ревностью, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью, ослаблением памяти и внимания, снижением общего самочувствия и работоспособности, снижением либидо и потенции, эректильной дисфункцией, преждевременной эякуляцией, стертым оргазмом, поллакиурией, уменьшением мышечной массы и силы, снижением плотности костной ткани, нарастанием выраженности висцерального ожирения. Недостаточная эрекция при физиологическом климаксе часто сочетается с затруднением эякуляции, а при патологическом — с преждевременной эякуляцией. У пожилых мужчин отмечаются снижение уровней общего и биодоступного тестостерона, повышение уровней эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны, повышение уровней липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности, анемия различной степени выраженности.

Сексуальные расстройства у пожилых мужчин

Выделяют два основных типа сексуальных расстройств при патологическом климаксе:

1. Обусловленный преимущественно нарушением корковой нейродинамики и проявляющийся синдромом раздражительной слабости. При этом в результате быстро наступающей эякуляции половой акт не может быть выполнен в полном объеме.

2. Обусловленный гормональными нарушениями, которые способствуют расстройству эректильной и эякуляторной функций. При этом часто наблюдается выраженная эректильная дисфункция (импотенция).

Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет)

Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции :

1. Вариант спокойного угасания (46,0%).

2. Экзальтационный вариант с ускоренной эякуляцией (33,0%).

3. Ажитированно-неврастенический вариант (21,0%).

У пожилых мужчин часто выявляются гипо- и алибидемия, ослабление или отсутствие адекватных эрекций, уменьшение количества и ослабление спонтанных эрекций, стертость оргастических ощущений. Спермограмма характеризуется уменьшением количества сперматозоидов, их активности. Отмечаются также нарушение ферментного состава семенной жидкости, снижение содержания в ней лимонной кислоты и фруктозы. В норме у здоровых мужчин в эякуляте содержится лимонной кислоты более 10,0 ммоль/л, фруктозы — более 13,0 ммоль/л.

Сексуальные расстройства в пожилом возрасте развиваются чаще у мужчин со слабой половой конституцией и задержкой пубертатного развития в анамнезе.

Диагностика патологического климакса у мужчин

Диагностика патологического климакса у мужчин основывается на установлении характерных жалоб, выявлении андрогенной недостаточности и гормональной дискоординации, определении уровней гонадотропинов и половых гормонов в крови, изучении суточной экскреции с мочой половых гормонов и их метаболитов. Анализы секрета предстательной железы и эякулята также позволяют косвенно дать оценку эндокринного статуса организма. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет оценить состояние простаты (предстательной железы), мочевого пузыря и семенных пузырьков.

Для определения кавернозного кровотока используются реография полового члена, ультразвуковая допплерография, кавернозография, динамическая объемная и перфузионная кавернозометрия, исследования с локальным отрицательным давлением, фармако-динамические пробы, интракавернозный тест, определение спонтанной ночной эрекции, платизмография полового члена с аудиовидеостимуляцией. Исследование латентного периода бульбо-спонгиозного рефлекса характеризует состояние спинальных половых центров. Обязательно обследование узкими специалистами: терапевтом, кардиологом, эндокринологом, невропатологом, урологом, венерологом, психиатром, сексопатологом, рефлексотерапевтом.

Мужской климакс лечение, лечение недостатка андрогенов у мужчин, лечение недостатка тестостерона в Саратове

Лечение мужского климакса должно быть комплексным, включать этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. Сарклиник применяет рефлексотерапевтичские методы лечения мужского климакса, патологического климакса у мужчин (мужского климакса, частичного недостатка андрогенов) , различных видов сексуальных расстройств в пожилом и старческом возрасте. В результате терапии улучшается эрекция, восстанавливается потенция, нормализуется продолжительность полового акта, активизируется гормональная активность, восстанавливается сперматогенез, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания.

Как лечить мужской климакс?

Эффективность комплексного лечения мужского климакса, недостатка половых гормонов у мужчин , которое может включать в себя различные рефлексотерапевтически методики, достигает 90%. Лечение проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны.

Бывает ли климакс у мужчин? Да! Как проявляется, когда наступает, когда начинается мужской климакс

На первой консультации врач расскажет Вам, что такое климакс у мужчин, какие симптомы климакса у мужчин, почему бывает у мужчин климакс , какие основные признаки климакса у мужчин, бывает ли климакс у мужчин, в каком возрасте возникает климакс у мужчин, как проводится эффективное лечение климакса у мужчин в Сарклиник, какие бывают проявления климакса у мужчин, на самом деле есть ли климакс у мужчин, как проявляется, когда наступает, какие первые признаки, когда начинается климакс, какие помогают методы и препараты при климаксе у мужчин, как проходит и как протекает ранний климакс, как лечить мужской климакс в Саратове, в России.

Взрослый разговор. Есть ли у мужчин жизнь после пятидесяти лет?

Можно ли на ранней стадии диагностировать рак предстательной железы, каких факторов риска больше – управляемых или неуправляемых, почему определение ПСА в крови стало обязательным анализом при прохождении диспансеризации у мужчин?

На эти и другие взрослые вопросы «АиФ» ответил врач-онколог, заведующий кафедрой онкологии и лучевой диагностики Ульяновского государственного университета, кандидат медицинских наук Марат Шарафутдинов.

Актуальность ранней диагностики

Рак предстательной железы (простаты) является второй наиболее часто диагностируемой злокачественной опухолью и шестой по значимости причиной смерти от онкопатологии у мужчин в мире. В России в структуре онкологической заболеваемости мужского населения удельный вес рака предстательной железы увеличился с 1,5% в 1998 году до 14,5% в 2017 году и занимает второе место после злокачественных новообразований органов дыхания. В структуре мужской смертности в России за последние годы рак предстательной железы вышел на 3-е место после рака лёгкого и желудка.

Ранняя диагностика рака простаты позволяет подобрать и провести лечение, способствующее полному выздоровлению или длительной ремиссии. Однако на начальных стадиях это заболевание протекает часто бессимптомно или с симптомами, характерными для менее опасных и более распространённых заболеваний, таких как простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Все эти факторы осложняют постановку диагноза и приводят к выявлению заболевания на более поздних стадиях, когда лечение малоэффективно. При обнаружении болезни на ранних стадиях риск умереть от рака простаты крайне низок.

Поставить диагноз на ранних стадиях помогают скрининг (массовое обследование лиц группы риска с целью выявления бессимптомной патологии), он входит в программу диспансеризации взрослого населения. Так как рак простаты на начальных этапах чаще всего не проявляется, очень важно найти методы его раннего определения. В отношении рака предстательной железы скринингом считается пальцевое исследование простаты и определение показателя ПСА (простатспецифического антигена) в крови. Все мужчины старше 50 лет должны сдавать кровь на ПСА. Если данный показатель выше нормы, такого пациента обязательно должен обследовать врач-уролог.

В чём корень зла

Причины многих онкологических заболеваний всё ещё не установлены, однако известны факторы риска, повышающие вероятность развития рака. Большая часть из них управляемые, а значит, их можно устранить самостоятельно.

Факторы риска развития рака предстательной железы у мужчин:

• генетическая предрасположенность;
• возраст;
• особенности рациона питания;
• вредные привычки;
• профессиональная лучевая нагрузка;
• инфекционные заболевания;
• хирургические вмешательства;
• работа по ночам.

Генетическая предрасположенность к развитию рака предстательной железы есть у тех мужчин, чьи близкие родственники (отец, брат) перенесли либо переносят данное заболевание. Если болезнь поразила не одного, а сразу двух родственников, риск заболеть раком простаты возрастает в 5–7 раз. В подавляющем большинстве случаев (более 80%) злокачественную опухоль простаты диагностируют у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Это те факторы риска, на которые мы не можем повлиять, но существуют и управляемые факторы риска развития рака, когда каждый серьёзный мужчина может принять меры по снижению риска заболевания.

Когда надо знать меру

Как ни странно, на развитие рака влияют пищевые предпочтения. В частности, риск повышен у тех, кто включает в рацион чрезмерно большое количество продуктов, основу которых составляют жиры животного происхождения: жирные сорта мяса, сало, сыр, сливочное масло. Это тот случай, когда нужно знать меру. Рискует сильный пол, когда не долечивает или вообще не лечит инфекции, переданные половым путём: гонорею, хламидиоз, воспалительные заболевания. Курение тоже относится к управляемым факторам риска развития рака, причём отказаться от курения нужно как можно раньше. Исследования показывают, что спустя 10 лет после отказа от этой вредной привычки риск развития рака предстательной железы снижается до уровня здорового человека. Аналогичным образом влияют на мужское здоровье алкогольные напитки. Кроме того, алкоголь противопоказан при приёме целого ряда медикаментозных препаратов и при совместном применении может иметь канцерогенный эффект.

Что требует особого внимания

Все мужчины старше 50 лет должны идти (просто бежать!) на приём к урологу при наличии следующих симптомов:

учащённое мочеиспускание, особенно подозрительны подъёмы в туалет в ночное время; затруднение акта мочеиспускания;

изменения самого процесса мочеиспускания: ослабление или разбрызгивание струи, чувство неудовлетворённости после посещения туалета, неполное опорожнение пузыря; ослабление потенции; примесь крови в сперме или моче.

К сожалению, немногие представители сильного пола знают даже, где находится предстательная железа в их организме и почему этот орган называют вторым сердцем. Вот потому и возникает вопрос, есть ли жизнь у мужчин после пятидесяти лет…

https://sarclinic.ru/osnovnye-napravleniya/81-seksualnye-rasstrojstva-u-muzhchin/34-klimaks-u-muzhchin-padam
https://ul.aif.ru/health/vzroslyy_razgovor_est_li_u_muzhchin_zhizn_posle_pyatidesyati_let