Беседа с доктором Богуш о лечении в Кисловодске

Здравствуйте, друзья! Команда sanatoriums.com посетила курорт Кисловодск и побывала в гостях у главного врача санатория «Плаза» Ольги Васильевны Богуш. По специальности Ольга терапевт и гастроэнтеролог, на курорте Кисловодск она практикует как курортолог с 1985 года.

Добрый день, Ольга! Расскажите, пожалуйста, мне и нашим зрителям, какие группы заболеваний являются основным лечебным профилем курорта Кисловодск и, в частности, санатория «Плаза».

Добрый день, рада приветствовать Вас в городе Кисловодск. Наш основной профиль – это лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и обмена веществ. Для лечения данных групп заболеваний применяются природные лечебные факторы, первым из которых является наш замечательный климат: мы находимся в предгорной зоне, на территории курорта расположен огромный национальный парк, где произрастает порядка 100 видов лечебных растений. Но самым известным лечебным фактором является минеральная вода «Нарзан», которая в санатории «Плаза», как и в других санаториях курорта, используется для питьевого лечения и для приема минеральных ванн.

Как известно, курорт расположен на высоте до 950 метров над уровнем моря, в предгорном климате, и у наших пациентов часто возникают вопросы о климатотерапии. Например, как изменение климата влияет на приезжающих гостей, как быстрее акклиматизироваться, как себя чувствуют пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы? И расскажите ещё о кисловодских терренкурах.

Да, мы находимся в зоне предгорья, с увеличением высоты снижается содержание кислорода в воздухе, но на этом и основана кисловодская климатотерапия. Организм человека приспосабливается к недостатку кислорода, за счет чего в сердце образуются дополнительные сосуды, коллатерали, и он начинает легче переносить физические и эмоциональные нагрузки. Соответственно, идёт лечение заболеваний органов сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, снижается частота приступов стенокардии, снижается частота гипертонических кризов у гипертоников, нормализуется артериальное давление, улучшается обмен веществ, снижается холестерин и другие показатели крови.

В первые дни у гостей курорта, особенно прилетевших издалека, из другой климатической зоны, начинается период акклиматизации, который может длиться 3-5 дней. Это время надо не перенапрягаться, наблюдать за своим самочувствием. Наш парк славится терренкурами различной сложности, доктор проведет осмотр и подберет оптимальный маршрут для вас, и я настоятельно рекомендую прислушиваться к его советам! Первое время гостям большие нагрузки не даются, высоко подниматься не советую, а при любых неприятных ощущениях в области сердца и в общем при ухудшении самочувствия обязательно надо обратиться в кабинет неотложной помощи, который у нас работает круглосуточно.

Используются ли терренкуры и климатотерапия, как методы лечения заболеваний органов дыхания?

Да, в том числе. Чаще всего причинами проблем с органами дыхания являются снижение иммунитета и аллергофон. Воздух в нашем парке не содержит аллергенов и за счет наличия лечебных растений насыщен фитонцидами – природными лечебными веществами, обладающими бактерицидными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Фитонциды оздоравливают верхние дыхательные пути, приостанавливают хронизацию заболеваний органов дыхания, снижают вероятность развития острых состояний, нормализуется аллергофон.

Пациенты с бронхиальной астмой и поллинозами часто спрашивают, как правильно выбрать время для поездки на курорт в связи с цветением растений.

Одним из самых распространенных аллергенов является амброзия, но в нашем парке она не растет, поэтому в период её цветения как раз люди и приезжают на лечение в Кисловодск, «спасаясь» от сезонной проблемы. А вообще ограничений по сезонам для приезда в Кисловодск нет.

В Кисловодске много источников минеральной воды «Нарзан», многие из них отличаются по составу и своим свойствам. Не могли бы вы рассказать про источники в питьевой галерее, в чём их отличия, какие есть показания и противопоказания к назначению питьевого лечения?

Нарзан – это природная лечебная вода средней минерализации, выделяется три вида нарзана: доломитный, сульфатный и общий. Для питьевого лечения в большинстве случаев назначается доломитный и сульфатный нарзан, доктор подбирает нужную воду в индивидуальном порядке. Показаны нарзаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Противопоказаниями является мочекаменная и желчекаменная болезнь, так как вода обладает насыщенным вкусом, но поступление дополнительных солей в данных случаях не рекомендуется. Общий нарзан применяется и для питьевого лечения, и для проведения нарзанных ванн.

К нам в санаторий нарзан поступает по минералопроводу и нарзанные ванны отпускаются с природной минеральной водой, а для питьевого лечения есть бювет, где представлено 4 вида вод нашего кавминводского региона: общий нарзан, Ессентуки №4, Ессентуки-Новая и Славяновская вода (Железноводск). Каждая вода имеет свои показания и противопоказания, только доктор после осмотра может назначить корректный курс питьевого лечения. Обычно вода принимается по следующей схеме: 1 стакан теплой или холодной воды 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Теплая вода назначается чаще всего, как противовоспалительное средство, улучшающее моторику ЖКТ, а холодная – при запорах. Вода в бювете находится под давлением, за неделю меняется дважды, поэтому и лечебные свойства сохраняются, и соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

Ессентуки №4 и Славяновская – привозные воды или рядом с санаторием есть скважины?

Забор воды для нашего бювета ведется непосредственно со скважин, перевозится специальным транспортом и доставляется нам дважды в неделю. Мы следим за свежестью и сохранностью воды, постоянно сдаем анализы воды в Роспотребнадзор, где определяются микробиологический и химический состав воды. Но если гость желает и имеет возможность трижды в день посещать городской бювет, то врач назначит нужный нарзан, санаторий находится недалеко от бювета.

Консультация врача

Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года

Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!

Елена Хорошева

Задайте вопрос доктору

Еще один важным лечебным фактором, применяемым на курорте, является грязь Тамбуканского озера. Расскажите, пожалуйста, как грязь доставляется в санатория «Плаза», как она здесь хранится и применяется?

Грязь на курортах Кавминвод применяется в виде общих обертываний, ванн и аппликаций. Поскольку основным профилем Кисловодска являются заболевания сердечно-сосудистой системы, то общее грязелечение нами не рассматривается, и мы пользуемся аппликационным методом. Сейчас стали выпускать пакетированную грязь, эти пакеты вскрываются при госте, нагреваются и наносятся аппликация на ту зону, которую прописал доктор. Нагревается грязь до 40 °C, длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут. Грязь Тамбуканского озера высокоэффективна, она содержит антибиотикоподобные и гормоноподобные вещества, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Пакетированную грязь можно купить в нашей аптеке, отвезти домой и через 3-6 месяцев после консультации со своим врачом повторить курс лечения.

Исходя из вашего опыта, скажите, какие заболевания сердечно-сосудистой системы лечатся в Кисловодске наиболее эффективно и какие для этого применяются методики?

В первую очередь это ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная астения, хронические нарушения ритма. Что касается методов лечения, то здесь в основе лежат наши нарзанные ванны, большой набор физиопроцедур, из интересных методов – усиленная наружная контрпульсация, эффективно применяемая в нашем санатории последние пять лет. Данная процедура является единственным методом немедикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, при котором на тело пациента надеваются манжеты и подается под давлением воздух в период диастол (расслабления сердца). Из-за активного притока крови к сердцу снимается нагрузка с сердечной мышцы, снижается давление и в дальнейшем в сердце образуются коллатерали, за счёт которых физические и эмоциональные нагрузки переносятся намного легче.

Есть и традиционный комплекс санаторных процедур: магнитотерапевтические процедуры, лазер, УФО, УВЧ и так далее. Ещё у нас эффективно проводится общая магнитотерапия на аппарате «Магнитотурботрон», таких аппаратов у нас два. Данная процедура приводит к снижению частоты приступов стенокардии, снижению давления, улучшению общего самочувствия, повышению иммунитета, а проводить ее можно даже после онкологических заболеваний. Предлагаем кислородотерапию, которая обогащает ткани, повышает выносливость сердца, снижает давление, снижает спазмы сосудов. Недавно мы приобрели и активно используем барокамеру для нормобарической и гипербарической оксигенации, в ходе проведения процедуры вы можете менять положение тела, читать и даже взять на руки своего ребенка, чтобы пройти процедуру вместе.

Через какое время после перенесённого инфаркта миокарда можно приезжать на реабилитацию в Кисловодск?

После перенесённого инфаркта миокарда или инсульта мы рекомендуем приезжать через 6 месяцев. Частые приступы стенокардии также являются противопоказанием, частые приступы мерцательной аритмии, частые гипертонические кризы и изначально высокие показатели артериального давления – всё это может спровоцировать переход хронической фазы заболевания в острую на курорте. Чтобы отдых и лечение на курорте были приятными и эффективными, просим перед поездкой посетить врача и заполнить санаторно-курортную карту.

А можно ли приезжать на курорт людям с искусственными водителями ритма, кардиостимуляторами?

Да, им можно приезжать. Естественно, ряд физиопроцедур и активные нагрузки мы таким гостям назначить не сможем.

Какие вы можете дать рекомендации пациентам, перенесшим операции на сердце?

Тоже минимум 6 месяцев подождать, в том числе после стентирования и шунтирования.

Какого рода диагностические исследования вы проводите в стенах санатория «Плаза»? И сразу же второй вопрос: как вы поступаете при необходимости оказания пациенту неотложной помощи?

Врач принимает без выходных с 8 утра до 8 вечера, а в ночное время в кабинете №127, кабинете оказания неотложной помощи, всегда дежурят доктора. Отделения реанимации у нас нет, но есть аппаратура для оказания интенсивной терапии, поэтому до приезда скорой мы окажем помощь. Мы сопровождаем своих пациентов при госпитализации в городскую больницу, ежедневно посещаем их, привозим диетическое питание, помогаем с медикаментами.

На трёх аппаратах УЗИ делаем большой количество исследований: сердца, сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов брахиоцефальной зоны, брюшного отдела аорты, почек, органов брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез и др. Проводится ЭКГ, велоэргометрия, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, спирография, уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, ультразвуковая денситометрия, биорезонансная диагностика, проводим клинический анализ крови, анализ крови на глюкозу и липиды, есть кабинет для проведения инъекций.

Приезжают ли в Кисловодск дети с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Если да, то с какими именно и с какого возраста?

В принципе, мы принимаем детей от 0 лет, каждый день работают высококвалифицированные педиатры, но по приказу Минздрава лечение мы предоставляем детям от 4 лет. С сердечно-сосудистыми заболеваниями дети к нам приезжают редко, в основном – с частыми простудными заболеваниями и с аллергией.

С какими заболеваниями органов дыхания целесообразно приезжать на лечение в Кисловодск? И какие методы лечения применяются для таких пациентов?

Прежде всего, приезжают лечить заболевания верхних дыхательных путей. У нас ведет прием ЛОР высшей категории, есть прекрасно оборудованный кабинет для проведения ЛОР-процедур: инсталляции, промывания носа, промывание миндалин, воздействие на пазухи и миндалины ультразвуком и лазером. Все эти манипуляции помогают справиться с острыми явлениями, убрать хронизацию и продлить время до следующих обострений. Наблюдаем хорошие результаты в лечении хронического бронхита и бронхиальной астмы (но не гормонозависимой), аллергических заболеваний.

Лечим мы органы дыхания нарзанными ваннами, искусственными пенно-солодковыми ваннами (особенно актуально при наличии доброкачественных образований, когда нарзанные ванны противопоказаны), физиотерапией (магниты, лазеры, УФО, ультразвук и др.), кислородотерапией, ингаляциями с нарзаном, лекарственными и травяными ингаляциями, биорезонансной терапией, озонотерапией, климатолечением. Через полгода-год советую повторять курс санаторно-курортного лечения, так это уберет хронизацию.

Пациентов с какими заболеваниями нервной системы вы чаще всего видите в своем санатории и как их лечите?

Это заболевания периферических нервов и заболевания вегетативной нервной системы. Всё те же нарзанные ванны эффективны при большом объеме патологий и различные искусственные ванны: йодобромные, бишофитовые, хвойно-жемчужные, всего порядка 20 наименований. Используем пакетированную грязь, улучшающую передачу нервных импульсов. Физиотерапия тоже помогает справиться с патологией. Из недавно освоенных, но уже показывающих свою эффективность, процедур применяем ксенонотерапию: слабоконцентрированный ксенон, смешанный с кислородом, при вдыхании через маску оказывает антистрессовый, расслабляющий, повышающий самочувствие, настроение, убирающий страхи и улучшающий сон эффекты. Успехом пользуется ароматерапия и криотерапия, воздействие низкой температурой (-160 °C) приводит к тому, что мы молодеем, тонизируется обмен веществ, укрепляется иммунитет и улучшается сон.

Гостей консультируют узкие специалисты: невролог и психотерапевт. Психотерапевт проводит занятия в сенсорной камере, гипносуггестивную терапию, индивидуальную психотерапию, пациентом с диагнозом «депрессия» помогает уменьшить объем принимаемых лекарств. Наш невролог по совместительству является мануальным терапевтом, проводит ударно-волновую терапию, сухое и подводное вытяжение позвоночника.

Из вашего ответа становится понятно, что приезжают пациенты с сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. А какие есть ограничения для таких гостей?

Сложности возникают с пациентами, не способными самостоятельно двигаться, им требуются сопровождающие лица. Мы стараемся приспосабливаться и к таким случаям, например, заказали сидячую ванну для проведении бальнеотерапевтических процедур гостям с ограниченными физическими возможностями, грязевые пакеты при необходимости можем наложить прямо в номере, также у нас имеется ряд мобильных физиоаппаратов. Также в планах на следующий год создание специальных номеров для инвалидов, пока таковых у нас нет. Хочу обратить внимание, что для допуска к процедурам вытяжение позвоночника следует привезти с собой результаты МРТ.

Скажите, пожалуйста, с какими нарушениями обмена веществ приезжают пациенты в Кисловодск? И какие методы лечения применяются в таких случаях?

Это ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром. Гостей обязательно консультирует диетолог, эндокринолог, при необходимости – психотерапевт и проктолог. Метаболические расстройства мы корректируем специальной диетой с дневной нормой в 1500 калорий, БРТ-методами лечения, тюбажами, промываниями, микроклизмами. Из интересных процедур, направленных на детокс, хочу отметить так называемую «детокс-ванночку»: пациент погружает ноги в воду, туда добавляется соль и подключается слабый ток, что позволяет вывести из организма токсины.

Через какое время могут приезжать на санаторно-курортное лечение пациенты с онкозаболеваниями, перенесшие курс лучевой и химиотерапии?

Обычно это решение принимает наблюдающий на месте онколог. Нарзанные ванны, грязи, тепловые физиопроцедуры остаются противопоказаны навсегда. Но конкретных сроков я вам не скажу, решение принимать может только онколог.

На ваш взгляд, каковы оптимальные сроки пребывания на курорте Кисловодск?

Идеальным сроком является 21 день, но в современных реалиях и 14 дней можно смело назвать оптимальным сроком. Но даже и за 10 дней определенных результатов мы достигнем.

https://www.sanatoriums.com/ru/kislovodsk/novosti/118-beseda-s-doktorom-bogush-o-lechenii-v-kislovodske