Сексуальная абстиненция

Сексуальная абстиненция – состояние вынужденного либо добровольного воздержания от половых контактов сроком более одного месяца. Проявляется раздражительностью, лабильностью настроения, плаксивостью, агрессивностью. У женщин усиливаются симптомы предменструального синдрома, нарушается месячный цикл. У мужчин развиваются застойные сосудистые явления в области половых органов, гормональные изменения, ведущие к снижению половой потенции и либидо. Диагностика проводится врачом-сексологом в ходе беседы, дополнительно назначается консультация эндокринолога, психолога. Лечение включает психотерапию, устранение провоцирующих заболеваний.

• Причины сексуальной абстиненции
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы сексуальной абстиненции
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение сексуальной абстиненции
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Сексуальная абстиненция имеет несколько синонимичных названий: половое воздержание, сексуальная (половая) депривация, половая абстиненция. Характерной особенностью такого состояния является уменьшение уровня половой активности ниже индивидуальной потребности. Сексологами введен общий критерий – отсутствие сексуальных контактов в течение 1 месяца и более. Проявления последствий воздержания зависят от пола, возраста и конституциональных особенностей. У юношей и молодых мужчин преобладают эмоциональные и поведенческие симптомы, после 35-40 лет – физиологические нарушения. У девушек, женщин более выражены психологические расстройства. Представителями обоих полов сексуальная абстиненция тяжелее переносится при повышенном половом влечении.

Причины сексуальной абстиненции

Половая активность мужчин и женщин определяется множеством психологических, биологических, микро- и макросоциальных факторов. С этиологической точки зрения сексуальная абстиненция может развиваться как результат произвольного и вынужденного ограничения половых актов. К основным группам причин воздержания относятся:

• Ритуальное поведение. Среди сторонников религиозных и идеологических течений распространена аскеза – сочетание самоотречения от удовольствий с техниками исправления пороков и подавления страстей. У католических священников воздержание представлено в форме целибата – обета безбрачия.
• Потребность перенаправления энергии. При сексуальном воздержании происходит накопление физических и психических сил, которые могут быть перенаправлены на реализацию своих возможностей в спорте, творчестве, профессиональной карьере. Ограничения в сексуальной жизни выдерживают спортсмены перед соревнованиями, актеры перед выступлениями, писатели и художники в периоды творческих кризисов.
• Психологическая неготовность. К данной группе причин относятся плохое настроение, депрессия, временное отсутствие сексуального желания (не связанное с заболеванием), состояние стресса, грубое, бестактное отношение партнера. Продолжительное воздержание возникает при чрезмерной загруженности на работе, материально-бытовых проблемах, конфликтах и недопонимании между партнерами.
• Соматические заболевания. Занятия сексом невозможны при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы, легких, почек, органов пищеварения, гинекологических и урологических болезнях. При эндокринных нарушениях дисбаланс гормонов приводит к нарушению либидо, потенции.
• Отсутствие партнера. В состоянии абстиненции находятся люди, временно не состоящие в интимных отношениях с противоположным полом. Отсутствие отношений может быть вызвано продолжительной командировкой, арестом, службой в армии, лечением в стационаре, смертью партнера, разводом.

Патогенез

В основе возникновения сексуальной абстиненции лежит депривация потребности в половых контактах. Развивается состояние фрустрации – половое возбуждение есть, но не может быть отреагировано. На начальном этапе воздержания нарастает половое влечение, увеличивается количество спонтанных эрекций, сексуальных фантазий, эротических сновидений. Происходят изменения на уровне физиологии – нарушается менструальный цикл, усиливаются проявления ПМС, расширяются вены мошонки, семенного канатика, прямой кишки, вызывая неприятные тянущие, болевые ощущения. На втором этапе включаются защитные механизмы – подавляется гормональная функция половых желез, снижается сексуальное влечение. У молодых людей проявления абстиненции исчезают при возобновлении половой жизни, в зрелом возрасте могут возникнуть трудности восстановления потенции, либидо. В инволюционном периоде длительное воздержание осложняется необратимыми процессами, подавляющими сексуальность.

Классификация

Вне зависимости от возраста человека воздержание подразделяется на два периода. Начальный наступает сразу после завершения полового акта (оргазма) и продолжается до следующего появления полового влечения. Следующий период развивается в случае неудовлетворения сексуальной потребности. Он называется сексуальной абстиненцией. Выделяют два ее вида:

• Тотальная. Исключены все виды сексуальной активности.
• Парциальная. Половые контакты отсутствуют, но сексуальное напряжение устраняется путем мастурбации, поллюций.

Симптомы сексуальной абстиненции

На психологическом уровне симптомы половой депривации представлены неврозоподобными нарушениями. Нарастает раздражительность, эмоциональная неустойчивость с повышенной плаксивостью, тревожностью, агрессивностью. Нарушения сна проявляются бессонницей, ночными пробуждениями, возбуждающими эротическими сновидениями, которые иногда завершаются оргазмом. Появляется повышенный интерес к разговорам, фильмам, книгам, журналам и сайтам сексуальной тематики. Ярко выраженные симптомы наблюдаются у молодых пациентов.

На физиологическом уровне происходят застойные изменения сосудов, возникает гормональный дисбаланс. Мужчины испытывают ощущение тяжести в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, чувство дискомфорта в мочеполовых органах. После 40-45 лет вследствие абстиненции ослабевает половая функция. Женщины после климакса относительно легко переносят отсутствие секса. В более раннем возрасте отмечается усиление боли, тошноты, слабости в предменструальном периоде, а также нарушения и перестройка цикла месячных.

Осложнения

Сексуальная абстиненция наиболее опасна для мужчин среднего и пожилого возраста. Воздержание от секса, продолжающееся более 5 лет, способно вызвать эректильную дисфункцию, проблемы с эякуляцией, импотенцию. Согласно последним исследованиям, депривация половой потребности становится причиной простатита, аденомы простаты, увеличивает риск онкологических заболеваний. Женщины и мужчины при отсутствии секса склонны к депрессивным расстройствам, неврозам, необоснованной агрессии. К возможным поведенческим отклонениям относятся нимфомания, беспорядочные половые связи, сексуальные перверсии.

Диагностика

Диагностикой занимается врач-сексолог. Установление факта отсутствия половой активности обычно не представляет труда, усилия специалиста направлены на выявление причины воздержания. Эта информация необходима для составления адекватного плана терапии. При жалобах на сниженное либидо проводится дифференциальная диагностика возможных причин: половой абстиненции, невротических расстройств, эндокринных заболеваний. Комплексное обследование пациента включает следующие методы:

• Клиническую беседу. Основная диагностическая консультация проводится сексологом, дополнительные – эндокринологом, психологом, психиатром. Специалисты выясняют продолжительность воздержания, причины, сопутствующие симптомы.
• Психодиагностику. Психолог использует опросники, проективные методики с целью выявления состояния стресса, повышенного уровня невротизации, депрессии, тревоги. Исследуются личностные черты пациента, актуальное эмоциональное состояние, семейные или партнерские отношения.
• Лабораторное исследование гормонов. Снижение либидо связано с недостатком тестостерона в организме. Поэтому назначается анализ крови на свободный и общий тестостерон, пролактин, глобулины, связывающие свободные фракции тестостерона.

Лечение сексуальной абстиненции

Тактика лечения при сексуальной депривации определяется причинами данной патологии. План терапии составляется с учетом психологических и возрастных особенностей пациента, его половой принадлежности. Психотерапия показана в случаях, когда причиной являются конфликты, недостаточная сексуальная совместимость с партнером, депрессии, отсутствие навыка общения и установления отношений с представителями противоположного пола. Пациенты, которые имеют соматические болезни, препятствующие занятиям сексом, направляются на лечение к специалистам соответствующего профиля.

Прогноз и профилактика

При правильной диагностике причин сексуальной абстиненции и выполнении лечебных рекомендаций прогноз благоприятный: половая жизнь молодых пациентов восстанавливается практически сразу, в среднем возрасте – спустя две-три недели, в пожилом – спустя несколько месяцев (если отсутствуют стойкие физиологические отклонения). Профилактика заключается в предупреждении факторов, провоцирующих воздержание. Основное правило – ведение здорового образа жизни. Необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, придерживаться сбалансированного питания, регулярно заниматься спортом, проходить профилактические медицинские осмотры, своевременно устранять заболевания, поддерживать доверительные, открытые отношения с супругом (супругой, партнером).

Снижение либидо у женщин

Снижение либидо у женщин является расстройством сексуального желания или интереса. Оно означает отсутствие или уменьшение интереса о сексе, желания, фантазий и мыслей об этом, плюс нередко у женщины отсутствует ответное желание. Мотивация к возбуждению сексуального характера либо отсутствует вовсе, либо проявляется очень редко. Снижение является более выраженным, по сравнению с тем, что можно было бы ждать от данного возраста пациентки и продолжительности ее отношений.

Отсутствие полового влечения у женщин

Отсутствие полового влечения у женщин часто вызывается общими, эндокринными заболеваниями, переживаниями, стрессом, гормональными нарушениями. Потеря либидо у женщин ведет к тому, что в органах малого таза появляются застои, регулярная половая жизнь нарушается. Снижение женского либидо грозит даже семейными конфликтами и разводами. Чтобы это не закончилось для вас печально, при обнаружении симптомов заболевания обращайтесь в Синай. Опытные врачи поставят диагноз, установят причины и проведут грамотную терапию. Профессионалы гарантируют эффективное лечение.

Снижение либидо у женщин причины

Наиболее популярными причинами являются:

психологические факторы (депрессия, стресс, тревога, проблемы во взаимоотношениях);

неприятные переживания (отсутствие сексуального опыта, неумения выражать потребности);

неправильное половое воспитание, психологические травмы из детства, насилие;

прием некоторых препаратов (противосудорожных, бета-адреноблокаторов);

повышенное артериальное давление;

гормональные колебания (менопауза, беременность, менструация);

сердечно-сосудистые, пищеварительные заболевания, почек, легких;

послеродовой период, после операции кесарева сечения;

прием гормональных контрацептивов (правильный подбор контрацептивов — залог здоровья женщины);

При беременности и в послеродовой период отсутствие либидо у женщин является вполне нормальным и проходит за 2-3 месяца. Это связано с восстановлением организма, который ставит перед собой цель заботу о младенце и поддержку лактации. При вынашивании ребенка в организме вырабатывается прогестерон, при кормлении грудью – пролактин. Оба гормона подавляют эстроген, который вырабатывается в первой фазе менструального цикла и отвечает за сексуальное влечение.

Противозачаточные таблетки также снижают влечение, так как подавляют естественную выработку половых гормонов. Исправить это можно, заменив их прием другим способом контрацепции. Также причинами потери либидо у женщин могут стать врожденные аномалии, а также психологические отклонения (шизофрения, инфантилизм). Увы, это неизлечимо.

Снижение либидо у женщин: причины симптомы

Причины снижения женского либидо 30 лет мы уже выяснили. Теперь пришла пора поговорить о симптомах:

нежелание заниматься сексом;

неудовлетворенность половой жизни;

отвращение к сношениям.

Причины отсутствия либидо у женщин приводят к тому, что пациентки становятся тревожными, негативно думают о себе, эмоционально лабильны даже при отсутствии клинического расстройства аффективного типа. После выявления причин резкого снижения либидо у женщин назначается диагностика. Диагноз ставится на основании клинического обследования. При диагностике выявляется, что значит снижение либидо у женщин. Процедура постановки диагноза резкого понижения желания проходит в несколько этапов:

1. Беседа: выясняется давность потери влечения, наличие сложностей на работе, в семье, в отношениях с сексуальным партнером. Когда отсутствует желание – всегда или при в конкретных ситуациях, есть ли проблемы у партнера, бывают ли эротические сны, фантазии, почему пациентка обратилась за помощью.

2. Собирается анамнез: есть ли заболевания щитовидной, эндокринных желез, надпочечников, какие и как долго принимаются лекарства, какие болезни раньше были, как лечились.

3. Анализ крови на определение уровня гормонов надпочечников, пролактина, тестостерона, щитовидной железы, инсулина, С-пептида (при ожирении).

4. Консультация сексолога, психотерапевта, психолога.

5. Анализ половой функции: гинекологический осмотр, уточнение наличия проблем (сухость влагалища, аноргазмия, боль при сексе), уточнение частоты половых контактов, мастурбации.

Дополнительно могут назначаться ультразвуковая допплерография мочеполовых органов, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, рентген малого таза, электромиография мышц тазового дна. При подозрении на инфекции сдаются мазки и проводится диагностика гинекологических заболеваний. У женщин исключаются вагинит и вульвит. Для оценки психических заболеваний проводится оценка уровня депрессии и тревоги по специальной шкале, а также уровня астенизации.

Снижение либидо у женщин причины и лечение

Выявив причины и симптомы снижения либидо у женщин, врач назначает лечение. Чаще всего оно комплексное. Если причинами расстройства являются факторы ограничения доверия, уважения, в паре нет привлекательности и эмоциональной близости, то с партнерами ведется разъяснительная беседа. В процессе нее врач объясняет, с чем связано снижение либидо у женщин, указывает, что эмоциональная близость – это нормально, а потому она должна быть важна в паре. Также паре даются сведения о том, как стимулировать и вылечить женское либидо. При этом оба партнера должны быть задействованы в этом: женщина говорит о потребностях, а мужчина слушает и пытается ей помочь.

Снижение либидо у женщин: что делать, подскажет врач. Возможно, понадобятся более сильные эротические стимулы и фантазии для устранения нарушений внимания. Также полезно улучшать интимную защищенность и безопасность, устранить страхи негативных последствий (к примеру, самыми частыми страхами являются разоблачение, нежелательная беременность, болезни половых путей), которые служат ингибиторами возбуждения в сексуальном плане.

Симптомы снижения либидо у женщин можно попытаться устранить и психотерапией. Когнитивно-поведенческое лечение понадобится при наличии специфических психологических факторов. А иногда даже простое осознание важности психологии уже помогает изменить пациентке поведение и образ мыслей. Ментальная практика используется в малых женских группах, ее последствия отлично помогают вернуть возбуждение, желание и мотивацию, успешно достигать оргазма.

Лечение снижения либидо у женщин при гормональных причинах требует применения специальных средств. К примеру, местно используются эстрогены для устранения атрофического вульвовагинита, бромокриптин – для терапии гиперпролактинемии. Причины снижения либидо у женщин после 30 часто заключаются в менопаузе. Для ее облегчения также используется системное употребление эстрогенов. Терапия улучшает настроение, сохраняет сексуальную чувствительность, увлажненность влагалища. Все это увеличивает сексуальное желание и возбуждение. После менопаузы у женского пола используют трансдермальные препараты на основе эстрогена. При отсутствии гистерэктомии используются прогестерон или прогестины.

При обнаружении всего комплекса симптомов лучше обратиться к врачу. Легче выявить болезнь на раннем этапе и незамедлительно начать лечение, чем запустить, а потом бороться с последствиями. Выявив признаки снижения либидо у женщин, врач назначает лечение. Его основные направления:

замена или отмена препаратов, приводящих к потере влечения;

назначение малых доз антидепрессантов для повышения настроения, устранения депрессии;

гормональная терапия при выявлении сильных отклонений гормонального фона;

консультации психолога, сексолога, психотерапевта.

При лечении следует исключить возможность заболевания нервной и эндокринной системы. Если их нет, то тогда нужно сберечь естественный гормональный цикл с помощью коррекции недостаточности микронутриентов. Для этого назначаются витаминно-минеральные комплексы с витаминами группы В, А, С, Е. цинком, магнием. Если причинами потери влечения является ожирение или отклонения в питании, назначается диета. Ее основные принципы:

небольшие порции еды, отсутствие переедания, запрет на прием пищи перед сном;

ежедневное употребление фруктов и овощей – помидоров, цитрусов, смородины, капусты, зеленого перца, растительных масел, салата, семян;

прием лосося, орехов, устриц, нежирного мяса, рыбы;

ограничение приема жирных соусов, яиц, сыра, кофе, алкоголя, сахара.

Согласно статистике, частые причины снижения либидо у женщин до 30 – это неблагоприятная обстановка в семье. Поэтому к психологу надо сходить обязательно. Иногда от отклонения помогает мастурбация, при которой физиологическим способом стимулируются эрогенные зоны, возникает влечение к сексуальному партнеру.

Так как либидо влияет на здоровье, его надо восстанавливать. Для этого есть 9 простых способов, которые можно исполнить самостоятельно:

1. Пробудить чувственность – мысленно подумать об этом, помогают медитации, расслабление с помощью ароматов и звуков.

2. Полюбить свое тело – психологическое направление, которое полезно всем женщинам, а не только страдающим от потери желания.

3. Увеличить время для прелюдии, использовать лубриканты.

4. Заняться физической активностью.

5. Принимать витамины.

6. Употреблять афродизиаки (продукты, увеличивающие желание): острая пряная пища, морепродукты, шоколад.

7. Пить отвары или экстракты трав – женьшеня, алоэ, сельдерея.

8. Откровенно поговорить с партнером.

9. Провести романтический вечер.

Сниженное либидо опасно некоторыми серьезными отклонениями. У пациентов может развиться неврастения, они становятся чрезмерно возбудимыми и не могут рационально подвергнуть оценке собственное состояние. Есть риск депрессии, на фоне которой эмоциональное состояние угнетается, ухудшается качество жизни. При отсутствии регулярной половой жизни в органах малого таза появляются застои, которые могут привести к гинекологическим и урологическим заболеваниям.

Профилактические мероприятия

Для поддержки сексуального желания на достаточном для здоровья уровне, отсутствия сложностей половой сферы, нужно:

отказаться от приема лекарств при отсутствии обоснований и назначений врача;

вести здоровый образ жизни;

больше внимания уделять питанию, спорту;

длительно гулять пешком;

похудеть и нормализовать вес тела;

вовремя решать психологические проблемы в семье, на работе, с партнером;

вовремя обращаться к психологу, сексологу, психотерапевту для устранения проблем.

Как лечить отсутствие либидо у женщин тестостероном

На сегодняшний день данная практика пока находится в изучении, но ее уже успешно применяют для лечения снижения полового влечения у женщин в постклимактерическом периоде. По данным исследований, в терапии принимали участие сексуально здоровые женщины, у которых был опыт потери либидо и лечения эстрогенами. В качестве гормональной поддержки на выбор назначаются препараты:

метилтестостерон перорально по 1,5 мг каждый день;

тестостерон трансдермально по 300 мкг ежедневно (используются формы для мужчин).

По данным исследований, дополнительная гормональная поддержка тестостероном эффективна, если уменьшение либидо произошло у женщин, принимающих эстрогены на фоне синдрома преждевременного истощения яичников, нарушения функции гипофиза, надпочечников, химиотерапии или невыявленных причин. Также положительный эффект от терапии ожидается у пациенток в периоде постменопаузы, которые перестали реагировать на работающие ранее стимулы, чья сексуальная жизнь перестала быть удовлетворительной.

Выявив причины отсутствия либидо у женщин, лечение тестостероном назначается пока редко, так как долгосрочная безопасность и эффективность его применения пока мала. Но если оно и назначается, женщины должны получить полные данные по эффективности, безопасности, данным клинических наблюдений. Периодически пациенткам проверяют уровень свободного или биодоступного тестостерона. Если уровни повышаются, лоза лекарства снижается. Также регулярно проводятся проверки на гирсутизм. Перед приемом женщина проходит маммографию, которая должна стать регулярной, чтобы исключить возможный рак молочных желез. Также предварительно проводятся тесты на гиперлипидемию и нарушение усвоения глюкозы (преддиабет).

Обращайтесь в клинику Синай, чтобы вновь вернуть радость от близости и устранить дискомфорт. Мы работаем для вас.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/sexual-abstinence
https://www.sinaiclinic.ru/articles/snizhenie-libido-u-zhenshchin/