Что показывает УЗИ малого таза?

Рассказываем, о различных видах УЗИ малого таза — обследования, с помощью которого врачи ищут отклонения в работе органов мочевыделительной и половой систем.

Из-за безопасности и высокой точности ультразвуковое исследование очень часто используют для обследования органов, расположенных между тазовыми костями. В первую очередь органов мочеполовой системы. УЗИ малого таза показывает органы в динамике, что упрощает диагностику и позволяет довольно легко найти отклонения в работе.

Когда врач назначит УЗИ малого таза?

Пациенты обоих полов проходят ультразвуковые исследования малого таза при подозрениях на болезни мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, новообразования в мочеточниках, цистит и другие. Осмотреть органы с помощью аппарата УЗИ можно как через брюшную стенку, так и ректально. В некоторых случаях, второй способ предпочтительней: например, если из-за недержания нельзя наполнить мочевой пузырь для подготовки к осмотру.

Однако, чаще УЗИ малого таза назначают при проблемах в половой сфере: бесплодии, болях, импотенции, новообразованиях. Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы.

Какие существуют типы УЗИ?

Из-за разницы в анатомии мужчин и женщин, есть несколько типов ультразвукового исследования малого таза. Одни можно применить для пациентов обоих полов, другие — только для женщин или только для мужчин.

• Общее для обоих полов — трансабдоминальное УЗИ. При нём исследование проводится через переднюю брюшную стенку. На нём хорошо различимы мочевой пузырь и яичники.
• Для качественного осмотра органов малого таза у женщин применяют трансвагинальное обследование — оно позволяет рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы и яичники.
• Для осмотра кишечника и простаты используют трансректальное УЗИ — датчик вводят в прямую кишку.

Женщинам обычно назначают полное УЗИ малого таза, и за одно обследование они проходят и трансабдоминальный, и трансвагинальный осмотр.

Мужчины на этой процедуре обычно проверяют только простату (при помощи трансректального обследования), а для осмотра мочевого пузыря им, как правило, назначаются отдельные УЗИ.

Особенности женского УЗИ

Вариантов, когда врачи назначают УЗИ органов малого таза много:

• гинеколог в ходе визуального осмотра не смог определить причину жалоб;
• вы планируете сделать аборт, установить внутриматочную спираль или хирургически лечить матку и яичники — УЗИ поможет избежать осложнений;
• для профилактики, вне зависимости от возраста — так можно найти заболевания на самом раннем этапе, пока симптомы ещё незаметны.

Кроме того, УЗИ малого таза также назначают перед операциями над соседними органами — прямой кишкой, мочевым пузырём, почками, поджелудочной железой.

Наиболее точные результаты даст трансвагинальное УЗИ — оно помогает диагностировать практически все заболевания женской половой системы:

• эндометриоз,
• миома матки,
• кисты,
• опухоли матки,
• аномальное развитие органов,
• полипы эндометрия,
• непроходимость труб,
• спайки внутренних органов,
• замершая или внематочная беременность.

Беременные часто делают трансабдоминальное УЗИ малого таза для контроля развития плода. Это достаточно безопасное исследование, которое не сможет навредить малышу. Именно на УЗИ малого таза можно рассмотреть пол будущего ребёнка.

Особенности мужского УЗИ

Мужчинам УЗИ малого таза назначают редко. Это связано с тем, что на нём, из-за особенностей физиологии, мало что можно различить. Органы расположены достаточно далеко и их сложнее рассмотреть. В малый таз мужчин входят мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки. Наружные половые органы мужчин при УЗИ малого таза не осматривают. Часто врач рекомендует отдельное исследование мочевого пузыря или простаты, а не полный осмотр всего малого таза.

Однако, в некоторых случаях предпочтительней именно общий осмотр. Доктор назначит ультразвуковое исследование малого таза, если у вас:

• болезненные и частые мочеиспускания,
• постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря,
• неестественные выделения из уретры,
• хронические заболевания простаты.

Такой тип обследования будет необходим при проблемах с потенцией. А если у вас были заболевания, передающиеся половым путём, то его необходимо проходить регулярно, во избежание осложнений.

Осмотр проводится трансабдоминально и ректально. В первом случае можно рассмотреть мочевой пузырь и семенники, а во втором — предстательную железу. После получения снимков нужно провести более точные обследования: сдать кровь и анализ на мочу, сделать спермограмму и компьютерную томографию.

Что нужно знать об ультразвуковом исследовании малого таза?

Подготовка к УЗИ зависит от его типа:

• при трансабдоминальном исследовании должен быть полностью наполненный мочевой пузырь;
• при трансректальном исследовании он должен быть наполнен наполовину, а кишечник очищен;
• при трансвагинальном мочевой пузырь и кишечник должны быть пусты.

Для этого можно за час-полтора до визита к врачу выпить около литра воды. Перед трансректальным УЗИ желательно сделать клизму для очищения прямой кишки.

За два-три дня до исследования следует исключить из рациона все продукты, повышающие газообразование: богатые клетчаткой овощи (капусту, лук, редис), бобовые, хлеб, каши, кисломолочные продукты. Можно за один-два дня начать принимать сорбенты и ветрогонные препараты.

Не забудьте провести гигиенические процедуры перед визитом к врачу. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереть гель с тела, и простынь, чтобы положить её на кушетку. Для большего комфорта можно подобрать такую одежду, которую будет легко снять или отодвинуть для проведения осмотра: широкую футболку, юбку или свободные штаны. И не забудьте захватить заключения с предыдущих ультразвуковых исследований: врач сразу же сможет отследить динамику и назначить дальнейшие осмотры.

Что покажет МРТ малого таза

МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) — это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше. В медицинских центрах Санкт-Петербурга магнитно-резонансную томографию органов малого таза можно сделать как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Существует два основных протокола проведения данного обследования — нативная, бесконтрастная томография и МРТ малого таза с контрастом. Если вы приняли самостоятельное решение с профилактической точки зрения сделать данное исследование, начинать нужно с базовой томографии малого таза без контраста. Решение о контрастировании обычно принимает лечащий врач, если в ходе первичной диагностики возникли подозрения на опухолевые образования. Иногда в ходе самой томографии рентгенолог может предложить дополнить протокол обследования контрастным усилением, когда на нативных снимках выявлены патологии, дифференциальная диагностика которых требует применения контраста.

Что такое МРТ органов малого таза?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа строится на эффекте ядерного магнитного резонанса. Томографическая установка состоит из мощного сканера и компьютера. Когда тело пациента попадает внутрь аппарата, оно оказывается под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн. Атомы водорода в клетках организма под их воздействием начинают совершать сильные колебательные движения. Эти импульсы улавливает сканер и на базе них создает трёхмерные изображения мягких и костных тканей. Чем больше воды содержится в клетках органов, тем точнее будут томограммы. Органы малого таза в своем клеточном составе имеют большое количество атомов водорода, поэтому тканевая контрастность на снимках будет хорошей, а значит информационная ценность томографии будет очень высокой.

• МРТ МОШОНКИ И ПОЛОВОГО ОРГАНА
• МРТ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

• МРТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
• МРТ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ

Показания

Основными показаниями к магнитно-резонансной томографии малого таза станут следующие симптомы:

• тянущие боли внизу живота и паховой области;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие кровяной примеси в моче;
• боли при мочеиспускании;
• сбой в менструальном цикле;
• кровяные выделения из влагалища между циклами;
• кровяные выделения из влагалища после менопаузы;
• боль при половом акте;
• хроническое бесплодие;
• история частых раковых заболеваний органов мочеполовой системы в семье.

Нужно сказать, что томография органов малого таза является экспертной формой диагностики. В качестве скринингового метода для профилактики патологии мочеполовой системы у женщин и мужчин в медицинских центрах Санкт-Петербурга активно используется более дешевое и общедоступное ультразвуковое обследование. Если данные УЗИ показали патологические признаки, пациента направят на дообследование с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что входит в МРТ органов малого таза у женщин?

В ходе МРТ органов малого таза у женщин в деталях оценивается состояние:

Что входит в МРТ органов малого таза у мужчин?

В ходе МРТ органов малого таза у мужчин в деталях оценивается состояние:

Что покажет МРТ малого таза?

МРТ органов малого таза — это возможность виртуально заглянуть внутрь тела человека и оценить все органы и ткани, которые находятся в анатомической области низа живота и паха. Особенно хорошо данный вид сканирования может осуществлять дифференциальную диагностику следующих заболеваний:

Противопоказания

Противопоказанием к томографии могут быть ситуации, если в теле пациента:

• находятся металлические протезы, импланты, другие элементы из стали;
• есть вшитый кардиостимулятор, инсулиновая помпа, слуховые импланты, в паспорте изделия которых не стоит отметка о совместимости с МРТ.

Относительным противопоказанием может стать:

• избыточный вес и большие габариты человека (до 120 кг и 60-70 см в диаметре);
• клаустрофобия.

Процедура

Томография области малого таза может проходить несколькими способами:

• абдоминальная МРТ органов малого таза;
• эндоректальная МРТ органов малого таза у мужчин;
• эндовагинальная МРТ органов малого таза у женщин;
• МРТ малого таза с контрастом.

В большинстве случаев пациенту назначают сделать абдоминальную томографию, когда в ходе обследования МРТ катушка ставится сверху на область исследования, и пациент завозится внутрь томографа. Этот метод неинвазивный и не причиняет никаких неприятных ощущений пациенту. В случае сложных опухолевых поражений простаты мужчину могут направить на эндоректальную томографию. В ходе этого обследования специальная тонкая МРТ катушка вводится на 3 см в прямую кишку. Этот метод обладает наибольшей разрешающей способностью, но у чувствительных мужчин может вызвать легкий дискомфорт. В ходе ректальной томографии снижается расстояние между МРТ катушкой и приемником, что всегда улучшает качество получаемых снимков.

По тому же принципу действует эндовагинальная МРТ органов малого таза у женщин, однако катушка вводится внутрь влагалища.

Во время процедуры томографии основная задача пациента — лежать без движения на протяжении всего исследования. Средняя продолжительность скрининга составляет 20-30 минут. Иногда рентгенолог может давать команды по задержке дыхания. Исполнять их нужно правильно. От этого будет зависеть качество получаемых томограмм.

От чего зависит стоимость?

Стоимость магнитно-резонансной томографии органов малого таза зависит от мощности томографа (1,5 Тесла или 3 Тесла), требуется ли контрастное усиление (его цена рассчитывается по весу пациента), нужно ли применять седацию, если исследование проводят пациенту с сильной формой клаустрофобии, а также действуют ли в медицинской клинике акции и скидки.

Исследование (Что входит)	Цена	МРТ 3 Тесла	Скидки
МРТ малого таза у мужчин (предстательной железы, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов)	от 3300 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ малого таза у женщин (матки и яичников, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов)	от 3300 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ полового члена, яичек и мошонки	от 4000 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ плода (МР-пельвиметрия или МР-фетометрия)	от 5500 руб.	от 10500 руб.	—
МРТ малого таза с контрастом	от 5800 руб.	от 9500 руб.	Ночью

Контрастирование	Цена
Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента до 60 кг	от 2000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента от 60 до 75 кг	от 3500 руб.
Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента выше 75 кг	от 5500 руб.

Что такое МРТ малого таза с контрастом?

Врачи обычно назначают сделать МРТ малого таза с контрастом, когда есть необходимость максимально увеличить контрастность тканей на томограммах, когда есть подозрения на воспалительные процессы и новообразования. Применение контрастирования носит обязательный характер:

• при диагностике опухолей;
• при определении их качества (доброкачественное образование или рак);
• при оценке стадии онкологии.

Перед началом сканирования пациенту через вену вводят специальный контрастирующий состав на базе редкоземельного металла гадолиния. Он, как правило, не вызывает никакой аллергии и побочных эффектов. Дозу контраста рассчитывают по весу пациента. Контрастное вещество быстро расщепляется в организме и выводится естественным образом через мочевыделительные органы в течение 12-24 часов после диагностики.

При контрастной томографии в группу риска входят пациенты с почечной недостаточностью, так как их ослабленные почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой. Таким пациентам контрастное усиление делают только по результатам тестов крови на креатинин.

Памятка по правилам подготовки к томографии малого таза

Во время записи на томографию органов малого таза обязательно уточняют правила подготовки к исследованию. От их точного выполнения будет зависеть качество и успешность исследования. Процедура подготовки к МРТ органов малого таза включает в себя:

• этап диеты;
• этап подготовки мочевого пузыря.

На этапе диеты за сутки до процедуры из рациона необходимо исключить газообразующие продукты. Накануне вечером допускается легкий ужин. На ночь необходимо принять энтеросорбент и но-шпу. С утра разрешается за 4 часа до начала процедуры легкий завтрак.

Чтобы правильно подготовить мочевой пузырь к обследованию, за 1,5 часа до процедуры необходимо сходить опорожнить его, затем выпить 2 стакана воды и больше не мочиться. За 30 минут до начала исследования можно выпить 2 таблетки но-шпы, чтобы максимально расслабить мускулатуру кишечника.

МРТ или КТ органов малого таза — что лучше?

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография органов малого таза будет более информативным способом диагностики патологий половых органов женщины или мужчины. Тканевая контрастность и уровень детализации на снимках МРТ будет лучше, чем на КТ изображениях. Следует принять во внимание также аспект безопасности диагностики. Компьютерная томография малого таза сопряжена с лучевой нагрузкой на организм пациента. Доза облучения может доходить до 10-15 мЗв. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. Её можно проводить неограниченное количество раз любым пациентам, включая беременных женщин и маленьких детей. Все это вкупе делает магнитно-резонансную томографию приоритетным методом сканирования органов малого таза по сравнению с КТ малого таза.

Однако у КТ есть свои диагностические достоинства. Если фокусом обследования является мочевой пузырь, его детализация на КТ снимках будет лучше, чем на МРТ. Особенно хорошо КТ мочевого пузыря покажет мочекаменную болезнь. На МР-томограммах будут видны только крупные конкременты, в то время как КТ снимки могут успешно визуализировать даже мелкие камни в мочевом пузыре и мочеточниках. Травматические повреждения костей таза также лучше оценивать на компьютерной томографии. Поскольку в костях содержится мало воды, на МРТ костная структура будет плохо различима.

Окончательный выбор, что лучше сделать – МРТ или КТ малого таза, следует делать не пациенту, а лечащему врачу. Он сможет подобрать правильную форму диагностики, исходя из первичного диагноза, целей сканирования и состояния здоровья больного.

Где ведет прием: Зав. отданием лучевой диагностики ГБУЗ

1. Березовская Т. П. Магнитно-резонансная томография опухолей матки и придатков / Т. П. Березовская, А. А. Дьячков, В. Н. Валькова. — Архангельск, 2002.
2. Долгушин Б. И. Стандарты проведения КТ- и МРТ-исследований в онкологии с использованием внутривенного контрастного усиления / Б. И. Долгушин, И. Е. Тюрин, А. Б. Лукьянченко, Б. М. Медведева, Е. Л. Дронова и др. // Медицинский алфавит.- 2013.- Т. 3-4.- № 23.
3. Солопова, А. Е. Магнитно-резонансная томография. Новые возможности мультипараметрической оценки образований яичника / А. Е. Солопова // Тезисы к I Национальному конгрессу «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». — М., 2016.
4. Безруков Е.А. Динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография при рак предстательной железы. ММА им. И.М. Сеченова. Автореферат канд. Мед. Наук. М., 2002.
5. Платицын И.В. Магнитно-резонансная, томография и ультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге лечения рака предстательной; железы: автореферат дис. Канд. Мед. Наук. М.— 2005.
6. Chelsky M.J., Schnall M.D. Fast spin-echo MR images of the pelvis obtained with a phased-array coil: value in localizing and staging prostatic carcinoma // Am. J. Roentgenol. 1993. V. 161.
7. Donati, O. F. Role of preoperative MR imaging in the evaluation of patients with persistent or recurrent gynaecological malignancies before pelvic exenteration / O. F. Donati, Y. Lakhman, E. Sala, I. A. Burger, H. A. Vargas // Eur Radiol. -2013. — № 23.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Многие виды магнитно-резонансной диагностики не требуют какой-либо особенной подготовки, но к МРТ органов малого таза у мужчин такая подготовка необходима, ведь от этого зависит информативность, полнота и точность обследования.

МРТ органов малого таза у мужчин

Сделать МРТ органов малого таза мужчине по недорогой цене в СПб поможет Общегородская служба записи на МРТ и КТ. Для удобства на нашем портале мы собрали полную информацию об адресах и ценах на томографию как в коммерческих, так и государственных клиниках Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Наши специалисты будут рады помочь Вам лучше понять, как делают мужскую МРТ малого таза, какова подготовка к сканированию и стоимость томографии с контрастом в каждом конкретном случае.

https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/chto-pokazyvaet-uzi-malogo-taza/
https://mrtadresa.spb.ru/poleznaja-informatzia-ob-mrt/chto-pokazhet-mrt-malogo-taza-proczedura-rasshifrovka-protivopokazaniya-podgotovka