Женская стерилизация

1. Женская стерилизация
2. Случай из практики
3. Условия для выполнения стерилизации
4. Противопоказания для проведения стерилизации
5. Методы стерилизации
6. Методы стерилизации, выполняемые при лапароскопии

Женская стерилизация

Женская стерилизация в России разрешена с конца 1990 года ( приказ № 484 от 14. 12. 90. и приказ № 303 МЗ от 28. 12. 93. ).

Если почитать учебники гинекологии от 1953 г., то там написано. что стерилизация — это калечащий метод контрацепции и советская женщина не должна подвергаться таким операциям.

На Западе этот метод получил широкое распространение как среди мужчин, так и среди женщин. До 60% американок в возрасте 30-35 лет используют стерилизацию. В России менее 1% женщин делают стерилизацию.

Случай из практики

Женщина пришла на аборт. После выполнения операции я провожу консультацию по методам контрацепции и предлагаю сделать ей стерилизацию, т.к. она многодетная мать. Она говорит: «Нет, а вдруг рожать еще буду!». Проходит время, она снова беременеет и снова приходит ко мне. Я ее спрашиваю: «Что делать будете?» Она отвечает:»Аборт!» ГДЕ ЛОГИКА?!

Женская стерилизация — это перевязка маточных труб (не путать с кастрацией — это удаление половых желез, т.е. яичников). Яичник при стерилизации не подвергаются никаким воздействиям, т.е. у женщины сохраняется менструальная функция, но утрачивается способность к самостоятельному зачатию.

Метод не обратимый, поэтому выполняется по определенным показаниям и с письменного согласия женщины.

Стерилизация осуществляется за счет личных средств женщины (полису обязательного медицинского страхования не оплачивается) или выполняется бесплатно в ходе других акушерских и гинекологических оперативных вмешательств, например, при кесаревом сечении.

Стоимость стерилизации как правило определяется стоимостью лапароскопии в конкретном стационаре.

Условия для выполнения стерилизации

• наличие 3 и более детей в возрасте до 30 лет;
• возраст женщины 30 лет и наличие 2 детей;
• возраст 40 лет;
• повторное кесарево сечение при наличии живых детей;
• рубец на матке после консервативной миомэктомии;
• наличие в прошлом злокачественных новообразований любой локализации;
• болезни эндокринной системы: сахарный диабет;
• психические расстройства;
• состояние после оперативного вмешательства, связанного с удалением жизненно важного органа ( легкого, почки).

Стерилизация — это оперативное вмешательство и поэтому требует подготовки для его проведения. Обследование пациентка проходит амбулаторно. Оно включает в себя:

• осмотр гинеколога,
• УЗИ,
• осмотр терапевта,
• клинико-лабораторное обследование,
• флюорографию.

Противопоказания для проведения стерилизации

• Острые инфекционные заболевания гениталий и других органов,
• Хронические заболевания жизненно важных органов в стадии декомпенсации.

Методы стерилизации

• Простая перевязка труб.
• Раздавливание маточной трубы с ее перевязкой.
• Рассечение маточной трубы наложение колец ( клипс ).

Методы стерилизации, выполняемые при лапароскопии

• Электрокоагуляция маточной трубы с ее рассечением.
• Механическая окклюзия маточных труб (наложение колец).

Каждая женщина может решить для себя, что она закончила детородную функцию, родила необходимое количество детей и делает перевязку маточных труб, чтобы не пользоваться другими методами контрацепции.

Если после стерилизации возникает необходимость восстановить свою фертильность, то делают ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Пластические операции на трубах выполнять уже нецелесообразно.

Метод надежный, удобный, но как и любое оперативное вмешательство сопряжен с анестезиологическими и хирургическими рисками. Но они минимальны при таких опреациях.

Метод стоит денег и необратим, иногда его нельзя выполнить, т.к. у больной есть противопоказаия для проведения оперативных вмешательств.

Если беременность противопоказана по состоянию здоровья, то стерилизация надежный метод контрацепции в этом случае.

Взвесьте все «за» и «против», возможно это именно ваш метод контрацепции.

Почему стерилизация становится массовым трендом среди молодых и успешных женщин

Практика женской стерилизации появилась еще в первой половине 20 века, а спустя почти сто лет процедура и вовсе стала трендом. Почему представительницы прекрасного пола выбирают столь радикальный метод контрацепции и так ли страшен черт, как его малюют, разбирался Woman.ru.

В конце 2016 года весь мир обсуждал новость о том, что 34-летняя певица Келли Кларксон перевязала маточные трубы, потому что больше не хочет иметь детей (на тот момент она уже являлась мамой двоих малышей). Некоторые поклонники исполнительницы были уверены, что она слишком поспешно приняла решение и обязательно о нем пожалеет. «Я так рада, что снова не забеременею. У меня уже есть прекрасные дети — так что в этом деле я счастлива поставить точку», — прокомментировала свой поступок Кларксон. С Келли все понятно — у нее уже есть дочь и сын. Однако стерилизацию все чаще делают молодые, успешные женщины, у которых еще нет детей… Они их просто не хотят.

Так, недавно 30-летняя английская писательница Фейт Розвелл рассказала журналистам, что в 2016 году спустя десять лет после ее первого прошения об операции ей все-таки разрешили пройти эту процедуру. Сейчас, по словам девушки, она счастлива как никогда. «Теперь я свободна! Не люблю детей и могу нормально общаться только с подростками. Малыши — не моя слабость. Единственный ребенок, которого я могу вытерпеть, — это собака», — шутит Фейт. Но многим не смешно.

Немного истории

Стерилизация регулируется на государственном уровне. В каждой стране установлен возраст, начиная с которого человек может пройти эту процедуру. В России это тридцать пять лет. Однако стерилизацию или вазэктомию (для мужчин) можно делать в любом возрасте при наличии двоих детей, либо если есть какие-то медицинские показания (например, острые воспалительные процессы).

Первые опыты по стерилизации начали проводиться в некоторых странах еще в начале 20 века. Правда, тогда операцию делали принудительно в рамках развития евгеники (учения о селекции применительно к человеку, которое было призвано бороться с явлениями вырождения в генофонде). США были первым государством, которое начало это делать. Самой же известной подобной программой прошлого века была программа Третьего рейха, согласно которой было насильно стерилизовано около полумиллиона женщин с психическими расстройствами, эпилепсией и инвалидностью. До недавних пор в рамках политики одного ребенка на семью в некоторых китайских провинциях незаконно применялась принудительная стерилизация, а в Чехословакии операцию делали цыганкам. Кроме того, согласно расследованию BBC, в Узбекистане процедуру насильно проводят женщинам с 1999 года. Правда, власти этот факт отрицают.

Прочитав это, вы наверняка задались вопросом: «Почему же сейчас женщины добровольно идут на то, что век назад появилось как карательная процедура?».

Сплошные плюсы?

По мнению психотерапевта Зои Богдановой, все дело в эмансипации женщин. Теперь дамы вправе решать, что им делать со своей жизнью и своим телом. В 21 веке представительницы прекрасного пола уже давно не объекты, а субъекты со своими правами и желаниями. Конечно, другой вопрос, что толкает девушку на этот шаг. Свобода или страх? Выбор или безопасность? В каждом случае есть своя история и подоплека.

Одна из причин, почему женщины делают стерилизацию, — движение «чайлдфри», которое все набирает обороты.

Сейчас около пятнадцати процентов (среднеевропейский уровень) представительниц прекрасного пола не желают обременять себя заботой о ком-то еще. Они убеждены, что представление о том, что жизнь без потомства лишена смысла, устарело. Именно поэтому выбирается необратимый метод контрацепции, который почти на сто процентов (шанс зачатия составляет один на миллион) защищает от нежелательной беременности.

Конечно, в молодости мало кто из нас способен трезво оценивать ситуацию. Даже если в двадцать лет девушка содрогается от одной только мысли о том, что когда-то станет мамой, это вовсе не означает, что к тридцати она не передумает. Именно поэтому в некоторых странах добровольную стерилизацию делают строго после этого возраста. В то же время человек вправе распоряжаться своим телом так, как ему будет угодно. Почему тогда государство вмешивается в личную жизнь гражданина — это уже другой вопрос.

По словам Месропян Эльзы, врача акушера-гинеколога Клинического Госпиталя «Лапино», в настоящее время методом пользуются более ста шестидесяти шести миллионов женщин по всему миру. Это дешевле, безопаснее, чем прием гормональных средств и внутриматочная контрацепция, и приятнее, чем барьерные методы (презерватив, колпачки, свечи). По данным на 2010 год, в Канаде тридцать один процент женщин выбрали такой способ контрацепции, в США — двадцать один, а в Великобритании — четырнадцать. Согласитесь, впечатляющие цифры! Кстати, считается, что хирургическая стерилизация — экономичный способ контрацепции. Это еще одна причина, почему он становится популярным.

Стоит ли тут радоваться? По словам Натальи Романовской, сексолога, клинического психолога, эксперта ведущей сети по обучению женщин сексуальным техникам «Тренинг-центр «СЕКС.РФ», многие женщины идут на стерилизацию под воздействием драматичных обстоятельств. Этот выбор сложно назвать осознанным. «Чаще всего девушки, от которых я слышу о подобном решении, — это люди, выросшие в 1990-х. Они просто боятся обречь своих детей на схожее детство без материальных благ», — делится опытом сексолог.

Вообще кризис — это своеобразный драйвер стерилизации.

Например, в беднейшей Венесуэле есть день, когда все женщины могут сделать ее бесплатно. А в Индии еще со времен Индиры Ганди власти пытаются контролировать рост населения, организовывая пункты, где проводят стерилизацию (зачастую в антисанитарных условиях) и даже платят за это пациенткам. Меж тем вазэктомию в стране не одобряют.

В России четкой статистики по этому вопросу нет. Предполагается, что операцию делают около десяти тысяч пациенток в год. «В нашей стране хирургическая стерилизация не так распространена, как в других государствах. Вероятно, это связано с разной ментальностью, нежеланием наших женщин прибегать к необратимым воздействиям на организм. Последующие беременности возможны только методом ЭКО, и российские женщины понимают, что это не так просто, не так дешево и не так естественно», — подчеркивает доктор Месропян. Действительно, прогрессивность — не наш конек. Многие наши соотечественники боятся антибиотиков, гормонов и лишнего вторжения в организм. Может, оно и к лучшему.

Легко и безболезненно

Почти все убеждены в том, что стерилизация негативно влияет на женский организм. Это не так. «Стерилизация не влияет на гормональный фон, менструальный цикл или либидо женщины. Часто сексуальное влечение наоборот усиливается, поскольку у многих девушек пропадает страх забеременеть — это психологический аспект», — подтверждает Аминова Лиана, к.м.н., главный специалист МЕДСИ по направлению «Гинекология», заведующая отделением гинекологии КБ МЕДСИ в Боткинском проезде. Стерилизация — это пересечение или удаление маточных труб. Именно в них происходит процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и ее дальнейшая транспортировка в полость матки. Существует несколько разновидностей операции.

https://doktorsemenova.ru/kontratseptsiya/zhenskaya-sterilizatsiya
https://www.woman.ru/health/woman-health/article/219513/