Климакс

• Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?
• Витамины во время беременности — забота о ребенке
• Баннер Тест на определение климакса
• Климакс сексу не помеха
• ВСЁ ОБ ОВУЛЯЦИИ
• Остеопороз: симптомы и лечение

• Стадии климакса
• Пременопауза
• Менопауза
• Постменопауза
• Причины климакса
• Симптомы климакса и провоцирующие факторы
• Профилактика и лечение климакса

Термин «климакс» (или «климактерический период», как говорят медики) происходит от греческого слова «климактер», означающего «ступень лестницы». И действительно, в определенный момент жизни каждая женщина перешагивает эту важную ступень, за которой начинается угасание детородной функции. Климактерический период присутствует и у мужчин, но развивается он позже, при этом гормональный фон меняется плавно и не приносит таких явных неприятностей, как у женской половины населения.

Климакс является естественным этапом жизни любой женщины, его не нужно бояться или расценивать как заболевание. Менструальный цикл заканчивается и происходит полная гормональная перестройка. Организм стареет, от этого не скрыться, и проявления климакса полностью логичны 1 .

Стадии климакса

Климакс, климактерий или климактерический период – понятия собирательные. Многие путают климакс с менопаузой, что технически не верно. Климакс означает общий период изменений в организме женщины от первых признаков до глубокой старости.

Климактерический период включает в себя несколько стадий 2 :

• Пременопауза. В данном этапе начинают проявляться первые признаки климакса. Падает общий уровень женских гормонов, в частности эстрогена. Начинаются сбои с менструальным циклом, итогом которых является полная остановка менструаций. Подобные изменения ощущают большинство женщин, в крайне редких случаях пременопауза проходит незаметно. Средним возрастом вхождения в пременопаузу или начало климакса является 45-50 лет.
• Менопауза. В отличие от пременопаузы, менопауза является четким диагнозом. Если менструальный цикл отсутствует в течение последнего года, то женщина вошла в период менопаузы. Обычно подобное происходит к 50-51 годам.
• Постменопауза. Данный период является окончательной стадией климакса и длится до конца жизни. Постменопаузы фиксируется по прошествию пяти лет после последних месячных. Средний возраст вхождения — 55 лет.

Обязательно стоит отметить, что точных сроков вхождения в тот или иной период не даст ни один врач, все абсолютно индивидуально, а ориентироваться можно только на средние значения, которые были описаны выше. Зафиксированы случаи сверхранней пременопаузы, в возрасте 35 лет, и сверхпоздней, когда до 60 лет климакс никак себя не проявлял. Золотой серединой начала климакса является 45-50 лет 2 .

Каждую стадию климакса следует рассмотреть более подробно, так как имеются яркие различия и особенности.

Пременопауза

Как уже было сказано, средний возраст пременопаузы или перименопаузы оставляет 47,5 лет. В это время уровень половых гормонов постепенно, но непрерывно снижается, прекращается овуляция, зачатие становится маловероятным. Первым падает уровень гестагенов, отвечающих за менструальную функцию. При этом менструации становятся более редкими и короткими (60% случаев) или, напротив, слишком обильными (35%). У небольшого количества женщин менструации прекращаются внезапно. По мере снижения уровня эстрогенов появляются такие характерные симптомы, как горячие приливы, ночная потливость, головные боли, подавленное настроение, раздражительность, плаксивость, нарушения сна, снижается работоспособность. Нередко ухудшение самочувствия обусловлено существующими заболеваниями пищеварительной системы, сердца и сосудов, ожирением 2 .

Менопауза

Менопауза наступает в среднем в 51,3 года, хотя возможна ранняя или поздняя менопауза — до 40 лет и после 55 лет соответственно. На сроки менопаузы влияют как наследственные факторы, так и образ жизни — условия труда и быта, питание, климат, отношение к занятиям спортом. У женщин, которые курят больше пачки сигарет в день, менструация может прекратиться на 1,5 — 2 года раньше.

В этот период повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), на чем основаны тесты на менопаузу, которые женщина может проделать самостоятельно, купив в аптеке набор для анализа. В постменопаузе яичники сморщиваются и уменьшаются в размере. У женщин после 60 лет масса яичника всего 4 грамма — это вдвое меньше, чем у женщины детородного возраста 4 .

Постменопауза

Описанные выше симптомы климактерия продолжаются до пяти лет после менопаузы, а затем обычно исчезают — наступает этап постменопаузы. Взамен возникают такие явления, как сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания. Постепенно развиваются изменения сосудов и костей, из-за чего женщины становятся подвержены атеросклерозу, инфаркту, гипертонии, инсульту и сахарному диабету. Кости становятся хрупкими, возрастает риск переломов — это состояние называется остеопорозом. Изменения затрагивают и мышцы тазового дна, что приводит к опущению, а иногда выпадению влагалища и матки, и способствует недержанию мочи при напряжении. Женщины после 50 лет могут тяжелее переносить изменения погоды, у них чаще отмечаются аутоиммунные болезни 4 .

Причины климакса

В первую очередь причины климакса связаны с возрастными изменениями в организме женщины. Возрастные изменения начинаются с гипофиза и гипоталамуса — отделов головного мозга, регулирующих поступление в кровь половых гормонов. Нарушается гормональная регуляция репродуктивной системы. Подобный процесс крайне сложный, но понимать его логику необходимо.

Возрастной сбой в работе гипоталамуса отражается на работе гипофиза, который вырабатывает такие гормоны как ФСГ, ЛГ и пролактин. На данном этапе происходит резкое увеличение гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), которые влияют на созревание фолликулов в яичниках. Пролактин влияет на развитие молочных желез и обычно остается в прежних значениях. В свою очередь ФСГ и ЛГ оказывают влияние на работу самих яичников и выработку эстрогенов. Повышением уровня гонадотропных гормонов организм пытается восполнить сбой в выработке эстрогенов. Что представляет собой эстроген, большинство женщин знает, условно он считается главным женским гормоном. В его задачу входит развитие половых признаков и регуляция менструального цикла. Соответственно нарушения в его выработке сразу становятся заметны на физическом уровне 1,2 .

Интересный факт. Яичники выделяют меньше эстрогенов, а вот мужские половые гормоны некоторое время секретируются в прежнем количестве, поэтому на начальном этапе климактерия у женщины уровень андрогенов и тестостерона может повышаться. Из-за этого может увеличиваться вес: за короткое время некоторые женщины набирают 5 — 8 кг, и сбросить их бывает проблематично 3 .

Камнем преткновения в процессе климакса является угасание функций яичников и прекращение выработки эстрогена. Функции яичников настолько завязаны на возрасте женщины, что их досрочная поломка, например, в связи с каким либо половым заболеванием или из-за хирургического вмешательства, может дать обратную реакцию, и женщина начинает стареть раньше положенного срока 4 .

Симптомы климакса и провоцирующие факторы

Основные признаки женского климакса:

• приливы — ощущение жара и покраснение кожи головы, лица, шеи, груди, это состояние чаще возникает по вечерам и длится от 2 до 5 минут;
• ночные поты;
• сердцебиение, перебои в ритме сердца;
• истончение, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что затрудняет половые акты, потеря сексуального желания;
• возможны приступы слабости, озноба, одышки, сонливость, беспокойство, раздражительность, колебания настроения;
• позже могут появиться и другие симптомы, в том числе боль в мочевом пузыре, жжение и зуд в половых органах, увеличение веса.

Интересно, что отношение к климаксу может различаться.Примерно половина женщин воспринимает указанные изменения адекватно, а 20% относятся к ним, как к неизбежным признакам старения. Около 15% женщин не желает мириться с естественным возрастным угасанием, что иногда доходит до изменений психики. А у 10% женщин отмечается парадоксальная реакция — возрастает социальная и физическая активность, и к жалобам сверстниц они относятся критически.

Также стоит рассмотреть особые состояния организма, при которых возможен ранний климакс или его быстрое прогрессирование 4 :

• ранее проведенные аборты;
• синдром резистентных яичников;
• проблемы с психическим состоянием;
• истощение яичников;
• хирургические операции на органах половой системы;
• онкология;
• лечение онкологических заболеваний — лучевая и химическая терапия;
• длительное воздержание от половых контактов;
• хромосомные заболевания;
• заболевания воспалительного характера, передающиеся половым путем;
• вредные привычки – курение и алкоголь;
• наследственный фактор.

Профилактика и лечение климакса

Нельзя избежать климакса, как и старения организм, но отсрочить или облегчить подобный период жизни вполне возможно. Существуют некоторые факторы, избавившись от которых можно повысить возраст вхождения в климактерический период 5 :

• снизить влияние вредной экологии;
• излечиться от хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;
• изменить образ жизни на более активный;
• пересмотреть рацион питания, сделать упор на качественно питание и исключить тяжелые для организма диеты.

Под лечением климакса обычно подразумевают избавление от ярко выраженных симптомов, например приливов. В некоторых случаях врач может поставить диагноз — климактерический синдром, при котором симптомы и признаки климакса слишком сильно сказываются на жизни женщине. В данном случае используют менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Врач прописывает различные гормональные препараты и лекарства, которые должны регулировать уровень гормонов в организме. Следствием являются менее выраженные симптомы климакса. Нередко врачи назначают конкретные витамины, либо целый комплекс витаминов 5 .

Климаксы у женщин: симптомы, средний возраст

Содержание статьи:

Климакс – явление длительное

Климактерический период, который еще называют климаксом, это такое явление, при котором женские репродуктивные функции ослабевают. Происходит это не мгновенно, а постепенно, вплоть до полного угасания функционирования репродуктивной системы. С этого момента женщина переходит в нерепродуктивный этап жизни, вступает в так называемый пожилой возраст.

Климакс наступает из-за целого комплекса гормональных изменений

Сказать, во сколько именно начинается климакс, нельзя, у всех время, когда начинается менопауза, разное. Однако есть средние показатели.

Как уже было сказано, климакс начинается постепенно. Причем он может продолжаться как полгода, так и 10 или даже 15 лет. И характерные симптомы при этом могут проявляться или вообще отсутствовать. Сколько именно продлится возрастной переход в каждом конкретном случае, зависит от многих моментов: от состояния организма женщины до различных окружающих ее факторов.

Этапы климакса

Все те изменения, которые сопровождают наступление климакса, специалисты делят на три главных этапа:

1. Пременопауза – в этот период уменьшается выработка эстрогена яичниками. Определить, что наступила пременопауза, можно по изменениям в менструальном цикле. Месячные становятся менее обильными, случаются реже, чем раньше, паузы между ними увеличиваются. Обычно данный этап приходится на возраст после сорока и продолжается полтора-два года, однако бывают случаи, когда пременопауза затягивается на пять и более лет. К ее окончанию месячные становятся совсем короткими и редкими, число овуляций уменьшается, может снизиться сексуальная активность женщины. К концу этого этапа яйцеклетки перестают вырабатываться вообще и наступает следующий этап.
2. Менопауза – так называют период, длящийся с момента начала последних месячных и в течение года. Он довольно тяжел для женского организма, поскольку именно в этот момент начинаются обострения различных хронических заболеваний. Кроме того, бывает, что менопауза приводит к недугам, сигнализирующим о гормональном дисбалансе и нарушении обмена веществ. Это такие болезни, как сахарный диабет, ожирение, а также проблемы с сердцем и сосудами.
3. Постменопауза – этот этап начинается спустя год после завершения последнего менструального цикла. Все неприятные явления, как правило, проходят, самочувствие улучшается, так как организм перестраивается и улучшается обмен веществ.

Когда наступает климакс

Завершение менструального цикла происходит постепенно

Итак, в каком же все-таки возрасте можно ожидать прихода первых симптомов климакса? Увы, исследователи установили, что сегодня средний возраст прихода менопаузы стал ниже. Если ранее женщины, как правило, сталкивались с первыми признаками этого закономерного процесса в среднем к 50-ти годам, то сейчас климакс часто дает о себе знать в 40-45. И все же, по данным статистики, в среднем в мире этот возраст варьируется в пределах от 45 и до 55 лет. Конечно, есть и исключения в ту или иную сторону, ведь для каждой женщины все индивидуально.

Что может повлиять на возраст начала климактерического периода? Факторов много, но есть данные, что предменопауза может настать под влиянием ряда вредных факторов или даже оттого, что половые гормоны перестают вырабатываться, как говорится, «за ненадобн6остью». Дело в том, что если женщина ведет активную и регулярную сексуальную жизнь, то и шанс на позднее наступление климакса у нее высокий. Во время полового акта вырабатываются гормоны, организм понимает: репродуктивная система востребована, таким образом, эстроген выделяется и дальше.

Конечно, приблизить климакс могут и другие факторы.

Факторы, приближающие менопаузу

1. Хронические недуги. Они могут быть самыми различными. Но в начале списка — гормональные сбои, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, злокачественные опухоли.
2. Психологические моменты. Такие, например, как очень частые стрессы, нервные расстройства, эмоциональная нестабильность.
3. Плохая экология. Благоприятная окружающая среда – немаловажный фактор для баланса всех систем организма. Чем больше загрязнена окружающая среда, тем выше и риск раннего климакса.
4. Образ жизни. Такие вредные привычки, как курение или злоупотребление алкоголем, а также малая подвижность или, наоборот, тяжелая физическая работа, могут способствовать раннему наступлению климакса. Идеально вести здоровый образ жизни и чередовать работу и отдых.
5. Хирургические вмешательства. На время наступления менопаузы оказывают влияние операции на органах репродуктивной системы ( матке, яичниках, молочных железах), также влияют на эти сроки химиотерапия и лучевая терапия.

Преждевременный климакс

Если климакс наступает в 35 или 40 лет, его называют ранним или преждевременным.

Бывают и случаи, когда климакс приходит еще раньше, например, в 30 лет, но это совсем уж редкость.

Есть ряд причин, которые могут спровоцировать ранний климакс:

1. Операция на органах малого таза. Самые опасные в этом смысле – удаление матки и придатков, а также удаление яичников и маточных труб.
2. Болезни мочеполовой системы. Главным образом речь идет о гонорее. Дело в том, что при этом заболевании наступает гнойный сальпингооофорит, а он может вызвать деструктивные изменения в яичниках.
3. Радиация, прием химикатов, наркомания и алкоголизм. Все эти факторы негативно воздействуют на яичники, те перестают функционировать, соответственно, эстрогены не вырабатываются.

Симптомы климакса

Самый известный признак климакса – это так называемые приливы. Механизм их возникновения обусловлен снижением уровня эстрогена в женском организме. В норме этих гормонов должно быть 11-191 на мл. А когда количество снижается, меняются и биохимические, и обменные процессы в целом, больше начинает вырабатываться других гормонов. Именно в момент такой перестройки и проявляются неприятные симптомы климакса.

Приливы — это когда бросает то в жар, то в холод

И это далеко не только приливы, список довольно обширен:

• Приливы – это чувство внезапного жара, сопровождающееся выделением большого количества пота. Поначалу жар ощущается в лице, шее, голове, груди и руках, повышается температура, потом она спадает и женщину начинает знобить.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой, главный симптом – тахикардия.
• Головные боли и головокружение.
• Перепады настроения, резкая его смена – вплоть до необоснованной раздражительности и плаксивости.
• Вялость, нарушения сна.
• Снижение либидо.
• Маточные кровотечения.
• Сухость влагалища и частые воспаления, атрофируется слизистая оболочка, возникают бактериальные инфекции.
• Нарушение функционирования мочевыделительной системы: недержание мочи, воспаления, частое мочеиспускание.
• Нарушение обмена веществ, увеличение веса.
• Остеопороз (хрупкость костей) – этот симптом вызван нарушением кальциевого обмена в организме.

Разумеется, столь внушительный список симптомов климактерического периода вовсе не означает, что все они будут проявляться у каждой женщины. Все будет зависеть от особенностей ее организма, а также от количества эстрогенов. При климаксе их норма 5-90 на мл.

Есть среди женщин мнение, что большую роль в том, когда наступит менопауза, играет наследственность. То есть если у мамы и бабушки климакс пришел в определенном возрасте и протекал с теми или иными симптомами, то и у дочери (внучки) все будет так же. Однако если такая связь и имеет место, она пока не доказана специалистами. А вот наличие различных наследственных заболеваний, таких как сахарный диабет или эндокринные нарушения, к примеру, может сыграть роль в симптоматике.

Лечение

Хотя климакс сам по себе и не является болезнью, лечение в этот период часто назначается. Речь идет о симптоматической или гормонозаместительной терапии, а также приеме общеукрепляющих средств.

Снять неприятную симптоматику при климаксе поможет специалист

Все это позволяет легче пережить столь непростой в жизни женщины этап. Разумеется, что касается гормональной терапии, здесь следует проявлять крайнюю осторожность. Назначают ее врачи далеко не всем женщинам.

Противопоказания к гормональной терапии

• онкология
• сильные маточные кровотечения
• патологии печени
• гипертония
• гиперплазия эндометрия
• склонность к тромбозу

Не бояться климакса

Итак, сколь бы ни были неприятны проявления климакса, их можно минимизировать, обратившись к грамотному специалисту. Надо помнить, что менопауза – процесс естественный, и к переходу в другую возрастную категорию надо готовиться. Причем как морально, так и физически. Это не значит, что надо бездумно принимать различные препараты, не получив рекомендации врача.

Менопауза — еще не конец жизни!

Лучше всего вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и сохранять позитивный настрой. Все это позволит с наименьшим стрессом выйти из репродуктивного периода и продолжать радоваться жизни. Не надо ассоциировать понятие «климакс» со старостью!

https://womenfirst.ru/stati/klimaks/klimaks/
https://www.beauty-shop.ru/info/klimaksy-u-zhenshchin-simptomy-sredniy-vozrast/