Нужно ли проходить обследование перед беременностью?

Полное обследование перед беременностью позволяет выявить и скорректировать проблемы со здоровьем у потенциальных родителей. Оно повышает шансы на зачатие и рождение здорового ребенка и уменьшает возможные риски. В их список входят: врожденные пороки развития плода и хромосомные аномалии (включая синдром Дауна), осложнения беременности, выкидыши, преждевременные роды, материнская смертность.

Медицинское обследование перед беременностью рекомендуется пройти всем без исключения парам. Женщинам старше 35 лет и мужчинам старше 40 лет может потребоваться расширенное обследование.

Обследование женщины перед беременностью

Здоровой женщине до 35 лет достаточно так называемого «базового» объема исследований. Под ним подразумевается:

• Сбор анамнеза, осмотр. Не менее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия необходимо обратиться к гинекологу. В рамках приема он соберет персональный и семейный анамнез пары. Измерит рост, вес, пульс, артериальное давление.
• Акушерско-гинекологическое обследование (влагалищное исследование и взятие мазков на микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем).
• Исследования крови (клинический анализ крови, определение группы крови, резус-фактора и показателей свертываемости крови, анализ на TORCH-инфекции, ВИЧ и вирусные гепатиты).
• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Помогает выявить гинекологические заболевания и анатомические нарушения в строении репродуктивной системы.

Если комплексное обследование перед беременностью выявило заболевания или аномалии половых органов, может потребоваться оперативное вмешательство или консервативная терапия. Во время лечения важно позаботиться о надежной контрацепции.

Расширенное обследование женщины перед беременностью

• Биохимия крови. Во время вынашивания ребенка на организм женщины ложится дополнительная нагрузка, которая может привести к осложнениям беременности. Именно поэтому иногда часто вопрос о необходимости анализа крови на железо, витамины, глюкозу, общий белок, билирубин и другие показатели.
• Анализы на гормоны. После 30 — 35 лет вероятность гормональных нарушений повышается. Однако в некоторых случаях они дают о себе знать еще раньше. Нерегулярный менструальный цикл, проблемная кожа, лишний вес, излишнее оволосение на лице могут говорить о гормональном дисбалансе. Его важно выявить до планирования беременности. Гормональный сбой может препятствовать зачатию и создавать трудности в вынашивании ребенка. Именно поэтому стабилизация гормонального фона необходима еще на стадии планирования беременности.
• Биопсия шейки матки (изъятие кусочка ткани). Процедура необходима при изменении нормальной структуры тканей. Она практически безболезненна и позволяет предупредить развитие раковых заболеваний.
• Маммография или УЗИ молочных желез. Оба метода используются для выявления новообразований в груди. Исследование проводят в первой половине менструального цикла (с 5 по 11 день). После овуляции, во второй половине цикла, диагностика затруднена из-за роста в крови прогестерона (гормона желтого тела), который провоцирует увеличение груди.
• УЗИ надпочечников. Процедура назначается при гиперандрогении (повышенном уровне мужских гормонов в женском организме). Исследование помогает определить причины чрезмерной выработки андрогенов.
• Консультации смежных специалистов (стоматолога, кардиолога, отоларинголога, офтальмолога).

Обследование мужчины перед беременностью

Мужчине также необходимо пройти обследование. Оно включает:

• Анализ на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ и вирусные гепатиты;
• Анализ мочи;
• Спермограмму.

Медицинское обследование бесплодной пары

Многие пары приступают к полному обследованию, необходимому перед беременностью, только после нескольких месяцев или лет неудачных попыток зачать ребенка.

Специалисты считают, что о бесплодии супругов можно говорить только в тех случаях, когда при регулярной половой жизни женщина до 35 лет не может забеременеть на протяжении года, а женщина старше этого возраста — в течение полугода.

Пройти обследование перед планированием беременности должны оба будущих родителя. По статистике, в 45% случаев бесплодие спровоцировано нарушениями в репродуктивной системе женщины, в 40% — мужчины, а в остальных 15% — проблемами обоих партнеров.

Мужчине необходимо сделать спермограмму Крюгера. Это расширенное исследование, которое позволяет получить данные не только о количестве сперматозоидов и их активности, но и о степени их полноценности и способности к оплодотворению. Если показатели спермограммы Крюгера находятся в норме, на начальном этапе обследования мужчины перед планированием беременности этого анализа достаточно.

Обследование женщины требует исключения основных причин бесплодия:

• Отсутствие овуляции (эндокринное бесплодие). Оно встречается в 40% случаев бесплодия и требует гормонального лечения.
• Непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу. По этим причинам проблемы с зачатием возникают в 20 — 30% случаев.
• Гинекологические заболевания (например, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, миома матки). Они влияют на фертильность (способность к зачатию) в 15 — 25% случаев.

Если оба партнера здоровы, но ребенка зачать не удается, необходимо пройти дополнительные обследования:

• постокоитальное тестирование. Его проводят, чтобы исключить так называемое «иммунологическое бесплодие». Оно возникает в результате выработки женским организмом антиспермальных антител. Встречается в 2% случаев бесплодия
• генетическое тестирование. Позволяет подтвердить или опровергнуть генетическую несовместимость супругов.

Генетическое обследование перед беременностью

По мнению специалистов, многие из нас имеют 1-2 дефектных гена. Но большинство об этом не подозревают. Ведь хромосомные нарушения не всегда сказываются на состоянии здоровья. Однако они часто дают о себе знать во время планирования ребенка. Если у кого-то из потенциальных родителей формируются половые клетки с дефектным набором хромосом, они могут оказаться неспособными к оплодотворению или могут привести к серьезным патологиям. Поэтому если пара планирует зачать ребенка, она должна задуматься необходимости генетического обследования перед беременностью. Обращение к генетику рекомендуется:

• если женщина старше 35 лет, а мужчина — 40 лет. В этом возрасте риск мутаций возрастает;
• если будущие родители приходятся друг другу кровными родственниками;
• если один или оба партнера имеют хромосомные аномалии или страдают наследственными заболеваниями;
• если один или оба супруга подвергались влиянию вредных веществ (радиация, химикаты);
• если паре не удается зачать ребенка;
• если попытки ЭКО оказываются неудачными;
• если 2 беременности закончились выкидышем. По статистике, привычное невынашивание в 13 случаях из 100 объясняется хромосомными аномалиями плода.
• если у пары родился ребенок с генетическими заболеваниями или врожденными пороками развития.

Генетическое обследование пары перед беременностью дает возможность:

• определить совместимость партнеров;
• исследовать полный хромосомный набор супругов и рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, Эвардса и другими аномалиями;
• выявить более 400 мутаций, которые могут привести к развитию многих наследственных заболеваний, например, спинальной мышечной атрофии, муковисцидозу, фенилкетонурии.

Для проведения генетического тестирования нужна кровь. В некоторых случаях также может потребоваться спермограмма, биохимия крови и медицинское заключение смежных специалистов. На основе полученных результатов генетик рассчитывает возможные риски в процентном соотношении. Если вероятность рождения больного ребенка очень высока, в распоряжении родителей 2 варианта:

• зачать ребенка естественным путем и пройти дополнительное обследование во время беременности (с помощью изучения тканей плода);
• воспользоваться донорскими сперматозоидами или яйцеклетками и прибегнуть к искусственной инсеминации (введению спермы во влагалище женщины в амбулаторных условиях) или экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Какое обследование нужно пройти перед беременностью

Подготовка к беременности — это важный психологический и физиологический этап. Сознательный настрой и медицинское обследование перед беременностью — это дополнительный повод уделить внимание своему здоровью и подправить его в случае необходимости.

Врачи рекомендуют будущим родителям готовиться к беременности за несколько месяцев (в сложных случаях этот период увеличивается до года). Задача мужчины — обеспечить успешное оплодотворение, задача женщины — подготовиться, чтобы выносить здорового ребеночка и сохранить внутренние резервы своего организма.

Зачем нужно обследоваться перед беременностью?

Планирование беременности особенно важно для пары, у которой есть хронические заболевания или были неудачные попытки забеременеть. Подготовка к зачатию включает в себя обследование будущей мамы и будущего папы. Обследование здоровья пары помогает снизить вероятность возможных проблем при зачатии и вынашивании малыша.

Когда пара решила завести ребеночка, им нужно обратиться за первичной консультацией к гинекологу. Нужно рассказать врачу о всех проблемах: хронических заболеваниях, жалобах на здоровье и самочувствие. Врач объяснит, какие обследования нужны в первую очередь, и выпишет направления на анализы.

Какие обследования нужно пройти перед зачатием ребенка паре

Какие обследования нужно пройти мужчине

Если у будущего папы есть невылеченные заболевания или хронические патологии, в первую очередь нужно уделить внимание им. Стандартные анализы, которые назначаются мужчинам, включают в себя:

1. Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем.
2. Дополнительно врач может назначить мазок на флору.
3. Для определения возможного резус-конфликта после зачатия, мужчина сдает анализ крови на группу и резус-фактор.
4. Общий анализ крови и мочи для определения возможных инфекционных или воспалительных процессов в организме.

При необходимости, врач может назначить дополнительные анализы:

• дать направление на спермограмму;
• провести анализ крови на гормоны;
• провести тест секреции предстательной железы.

Анализ на совместимость половых партнеров назначают в том случае, если все показатели анализов в норме, а забеременеть так и не получается.

Какие обследования нужно пройти при планировании беременности женщине

Как и мужчине, женщине в первую очередь нужно уделить внимание хроническим заболеваниям или вялотекущим воспалительным процессам. Беременность — это большая нагрузка на женский организм. Чтобы избежать обострения или возможного развития заболеваний, будущей маме нужно посетить таких врачей:

1. Гинеколога. Врач назначает все дополнительные анализы для понимания состояния здоровья женщины.
2. Стоматолога. При беременности из организма выводится большое количество кальция, для зубов это настоящее испытание. К тому же местная анестезия и лечение проблемных зубов во время беременности не рекомендуется. Будущим мамам нужно уделить внимание состоянию ротовой полости, вылечить все, что недолечено и укрепить зубную эмаль.
3. Отоларинголога. Консультация у этого специалиста направлена на то, чтобы выявить и вылечить возможные хронические и инфекционные заболевания глаз, органов дыхания и слуха.
4. Кардиолога. Проблемы с сердцем и сосудами могут осложнить протекание беременности и сами роды. При планировании кардиолог выяснит, есть ли какие-то опасности, и какую нагрузку сможет выдержать сердце женщины.
5. Аллерголога. Посещение этого специалиста все чаще рекомендуется в последнее время. Когда врач знает, на что есть аллергия у будущей мамы,он может правильно скорректировать назначение препаратов при возможном лечении.

Примерный набор анализов от гинеколога при планировании беременности:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ на группу крови и резус-фактор (если есть риск возникновения резус-конфликта, врач проводит специальные процедуры, чтобы предотвратить возможные осложнения);
• анализ на гормоны, ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин), ФСГ (гипофизарный фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, тестостерон;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• анализ крови на гепатит;
• общий анализ мочи;
• гинекологический мазок;
• взятие образца с шейки матки для ПЦР-исследования;
• кольпоскопия;
• анализ на наличие в организме вирусных клеток герпеса, цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмы (так называемые TORCH-исследования, по которым можно понять, есть иммунитет к этим болезням или нет);
• анализ на наличие папилломавируса;
• флюорография;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на кишечную палочку и стафилококки;
• УЗИ.

Какие дополнительные обследования могут назначить

Если по результатам анализов и осмотра обнаружились отклонения, врач назначает дополнительные обследования.

Проблемы с анализами

Если анализы крови или мочи показали наличие антител или другие отклонения, будущих маму и папу направляют к терапевту. Терапевт после беседы и осмотра дает направление к соответствующему специалисту:

• гематологу;
• венерологу;
• инфекционисту;
• эндокринологу;
• гепатологу.

При повторном обследовании у конкретного специалиста, выясняют причину отклонений и назначают схему лечения.

Проблемы с шейкой матки или влагалищем

При воспалении во влагалище, врач назначает бакпосев на микрофлору. Если на шейке матки врач увидел уплотнения или другие изменения, он проводит кальпоскопию для точной постановки диагноза. После этого назначается соответствующее лечение.

Проблемы, обнаруженные на УЗИ

Если ультразвуковое обследование показало проблему с репродуктивными органами или маткой, врач назначает дополнительные анализы. Могут направить на консультацию к эндокринологу. Если проблемы физиологического характера, врач принимает решение о возможности хирургического вмешательства или определенного лечения.

Как улучшить достоверность обследования

Чтобы результаты обследования были правдивыми и точными, врачи рекомендуют подготовиться к ним правильно:

• отказаться от курения и алкоголя;
• пересмотреть рацион питания;
• гинеколог еще до сдачи анализов может назначить и женщине, и мужчине витамины и схему их приема;
• стараться оградить себя от лишних стрессов;
• половую активность снизить, а физическую (спорт, гимнастика) — увеличить.

Диагностика здоровья помогает позаботиться о здоровье будущего малыша и здоровье мамы. Это важный этап, не нужно его недооценивать. Планирование беременности – показатель ответственности родителей и их психологической готовности взять на себя роль родителей.

https://www.w-health.ru/questions/nuzhno-li-prokhodit-obsledovanie-pered-beremennostyu/
https://littleone.com/publication/0-6294-kakoe-obsledovanie-nuzhno-proyti-pered-beremennostyu