Первый триместр беременности: узнаем все подробности у врача

Беременность зачастую становится долгожданным подарком для женщин. Теперь для беспокойства появляется масса поводов. У начитавшихся форумов беременных появляется множество вопросов, которые требуют объяснения.

ФАН решил разобраться в этой непростой теме и выяснить, что же женщин ждет в этот период, что такое первый триместр беременности, как избежать осложнений. Мы разузнали, что позволено и запрещено женщинам, находящимся на ранних сроках беременности. С ответами нам помогла доктор медицинских наук, акушер-гинеколог медицинского женского центра на Таганке Фатима Маргиани.

Сроки триместров беременности

Для удобства врачей и беременных женщин весь период беременности принято разделять на триместры. В эти три условные периода организм женщины по-разному готовится к рождению ребенка. Поэтому существуют следующие триместры:

«Женщины часто думают, что беременность начинается с момента зачатия. Фактически так оно и есть. Но срок фактического наличия плода называется эмбриональным сроком, а срок беременности нужно считать от первого дня последней менструации», — пояснила Маргиани.​​​​​​​

Признаки беременности в 1 триместре

Различаются они не только по срокам зачатия, но и тем изменениям, которые происходят как с организмом самой женщины, так и с плодом. Первый триместр имеет самые выраженные признаки, которые сильно отличают его от последующих периодов беременности. Рассмотрим отдельно каждый из них:

«Наиболее часто в первом триместре встречается ранний токсикоз, — подтвердила врач. — Он наблюдается в 50–60% всех беременностей».

«Можно говорить об объективных и субъективных признаках беременности. Субъективные: легкие тянущие боли внизу живота, увеличение и болезненность молочных желез, имплантационное «мажущее» кровотечение, учащенное мочеиспускание, расстройство пищеварения, сонливость. Объективные: отсутствие месячных, подъем базальной температуры, увеличение размеров тела матки, появление в крови и моче ХГЧ, появление плодного яйца в полости матки», — добавила собеседница ФАН.​​​​​​​

Для женщины очень важно привыкнуть и адаптироваться к этим проявлениям, соблюдать правильный режим питания и придерживаться определенного распорядка дня. Только так можно легко и безболезненно пережить первый триместр беременности, сохранить свое здоровье и здоровье ребенка.

Многих будущих матерей интересует вопрос, когда же становится виден живот? Доктор ответила нам и на него:

«Этот срок очень индивидуален — констатировала Маргиани. — Зависит от комплекции будущей матери. У более худых женщин живот может быть виден раньше. Как и при многоплодной беременности. В среднем живот становится виден с 16-й недели».​​​​​​​

Существует ли риск выкидыша

Как нам в интервью рассказала доктор Маргиани, риск выкидыша полностью зависит от состояния здоровья женщины. Причем причин для прерывания беременности выкидышей довольно много:

Все эти факторы подтверждают необходимость комплексного обследования женщины.

«Наверное, наиболее опасными можно считать первые две недели, так как женщина еще не знает, что беременна, и может продолжать принимать какие-то препараты, усиленно тренироваться, ходить в солярий и так далее, — отметила эксперт. — Узнав, что наступила беременность, женщина должна идти к специалисту и получить необходимые рекомендации».​​​​​​​

Анализы и обследования

Во время первого триместра беременности важно определить, насколько благоприятно протекает этот период, исключить различные патологии и пагубное влияние вынашивания плода для самой женщины. В этот период доктор Маргиани посоветовала женщинам встать на учет в женской консультации — сразу после того, как они обнаружили у себя первые признаки беременности и зачатие подтвердилось по тесту.

Необходимо наведаться к гинекологу, который проведет комплексное обследование: измерит вес, артериальное давление, проведет осмотр кожных покровов, продиагностирует состояние молочных желез и щитовидной железы, измерит ширину таза и послушает легкие. Доктору нужно рассказать о всех недавно перенесенных и хронических заболеваниях, операциях, аллергии и других особенностях организма. Все эти данные будут занесены в личную карту, чтобы в дальнейшем специалисты могли наблюдать за развитием беременности и состоянием организма будущей матери.

Обычно в первом триместре назначают следующие анализы:

Доктор рассказала, что во время первого триместра беременности делают УЗИ. Оно делается в этот период один раз.

«Но ситуации бывают разные, поэтому решает врач. Главное — индивидуальный подход и конкретная клиническая ситуация. Современные аппараты УЗИ очень высокого качества, и вреда от них нет. Список анализов довольно обширный, потому что очень важно знать, в каком состоянии здоровье женщины. В комплексе обследований в период с восьмой по 14-ю недели производится первый скрининг, направленный на выявлений возможных генетических нарушений», — рассказала врач.

В скрининг входят:

Опасные состояния в 1 триместре беременности

В первые недели после зачатия у женщины очень хрупкое и деликатное состояние. В этот момент плод только начинает развиваться, поэтому различные факторы могут навредить ему и привести к необратимым последствиям. Врач рассказала, какие состояния можно считать опасными и после чего стоит незамедлительно обратиться к врачу.

«Наиболее часто в первом триместре встречается ранний токсикоз. Второе опасное состояние — угроза прерывания беременности, в том числе привычные выкидыши. Третье опасное состояние первого триместра — грипп, ОРВИ и жалобы сопровождающее данные состояния. Также на ранних сроках есть еще одна опасность — внематочная беременность. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Сразу обращайтесь к своему лечащему врачу».

Но если про выкидыши мы рассказали ранее, то из-за чего же возникает внематочная беременность? Внематочной беременностью зовется патология, во время которой плодное яйцо прикрепляется за пределами полости матки. Очень часто это происходит в тканях маточных труб, однако бывает и такое, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в полость яичника или брюшную полость.

Если вовремя не обратиться к врачу и не удалить неправильно расположенный плод, то беременность обернется летальным исходом. А это еще раз подтверждает, что в первый триместр беременности женщина должна уделать своему здоровью много внимания.

Интим в первый триместр беременности

Отвечая на этот вопрос, врач в который раз подчеркнула, что многое зависит от индивидуальных особенностей беременной. Однако как нам стало известно, занятия сексом лучше отложить до срока в четыре-пять недель. Далее женщине и ее партнеру нужно просто выбирать правильные позы, которые не навредят здоровью будущей матери и ребенка. И если на ранних сроках беременности интим может быть опасен, то уже на поздних сроках занятия любовью становятся полезными и помогают подготовить женщину к родам.

Однако существуют и противопоказания, из-за которых любовные утехи становятся недоступны для женщин на весь период беременности. Среди них предлежание плаценты или угроза прерывания беременности на любом сроке. Чтобы их исключить, необходимо обратиться к врачу и провести обследование.

Чтобы сохранить здоровье ребенка, позаботиться о его правильном развитии и исключить всевозможные отклонения, женщине важно подготовить свой организм к вынашиванию малыша. Так беременность обернется для вас только радостью и приятными эмоциями.

Ведение беременности: 1 триместр

Первые 12 недель после зачатия ребенка — это период активного роста и развития эмбриона, поэтому ведение беременности в 1 триместре под наблюдением квалифицированного и заботливого акушер-гинеколога может стать наилучшим решением для родителей и малыша. В этой статье мы подробно рассмотрим, в чем заключается особенность этого периода, почему позаботиться о здоровье мамы и ребенка очень важно уже сейчас и что входит в программу профессионального ведения беременности в 1 триместре в нашей клинике.

Развитие плода в 1 триместре беременности (1-12 неделя)

Задержка менструации на 10-14 дней — повод обратиться к гинекологу. Под 1 триместром беременности принято считать период развития эмбриона (плода) с момента оплодотворения яйцеклетки и крепления зиготы (плодного яйца) к стенке матки до 12-й недели. Этот этап характеризуется последовательной сменой бластогенеза, органогенеза, плацентарии, а также включает начало фетального периода, когда у плода уже сформированы все системы органов, конечности и даже визуальный облик младенца.

Именно 1 триместр беременности акушер-гинекологи называют «критическим» , поскольку, с одной стороны, в этот период в организме женщины происходят самые сложные динамичные процессы: оплодотворение, крепление зиготы, закладывание всех систем организма малыша. С другой, — именно на этом сроке плод наиболее чувствителен к повреждающим факторам, поэтому существует вероятность возникновения осложнений беременности и отклонений в развитии плода, если к этому есть предпосылки. Причем этот риск даже выше, чем во 2 или 3 триместрах беременности. Неразвивающаяся беременность — один из наиболее существенных и распространенных рисков, который может проявиться уже на раннем сроке беременности.

Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью. Акушер-гинекологи нашей клиники не только сами проведут пренатальную диагностику в рамках программы наблюдения за развитием малыша, но и в условиях стационара помогут скорректировать патологии в развитии плода. Мы ведем беременность после ЭКО и уже более 20 лет помогаем женщинам испытать радость материнства.

Как проходит 1-2 неделя беременности

Срок беременности исчисляется с 1 дня последней менструации. Беременность начинается с овуляции и оплодотворения. На этом этапе происходит крепление зиготы в полости матки. Крайне важно, чтобы анатомия (проходимость) маточных труб женщины не была нарушена. Эндометрий должен быть готов к принятию зиготы, а в полости матки (ее слизистой оболочке) не должно быть никаких воспалительных процессов — это повышает вероятность низкой плацентации. Движение зиготы по маточной трубе занимает, в среднем, 2-3 суток. Нарушение проходимости маточных труб и, в связи с этим, задержка оплодотворенной яйцеклетки может стать причиной внематочной беременности.

В рамках планирования и ведения беременности (в 1 триместре) женщина проходит УЗИ диагностику, а также сдает анализы, направленные на выявление таких отклонений. Именно при этом сроке беременности уже можно определить плодное яйцо в матке и, например, исключить внематочную беременность.

Главным индикатором, по которому констатируют беременность и далее наблюдают за ее развитием, является уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. При положительном результате теста на беременность уровень ХГЧ превышает 30. Диагностировать беременность по ХГЧ можно уже через 2-4 дня после задержки менструации.

На начальном этапе ведения беременности в 1 триместре крайне важно восполнить дефицит питательных веществ (железа, магния, фолиевой кислоты), которые дают необходимые компоненты для роста плода, восстановить гормональный баланс. Делать это необходимо строго под контролем врача и уже после сдачи анализов — самопроизвольный прием медикаментов даже растительных может нанести непоправимый ущерб здоровью матери и ребенка.*

* Печально известный исторический пример — талидамидная катастрофа 1961 г.

Как проходит 3-8 неделя беременности

У эмбриона формируются органы: сердце, нервная трубка, кишечник и др. Плацента осуществляет ряд жизненно-важных функций: питание, дыхание, выделение, синтез гормонов и питательных веществ, кровообращение. Процессы активного синтеза белков и факторы роста эмбриона требуют от мамы хорошего кровоснабжения.

Органогенез с 3 недели беременности считается самым важным и рискованным периодом развития. Любой внутренний сбой в связке: «мать — плацента — формирующиеся органы эмбриона» может привести к фатальным порокам развития.

На 6-7 неделе беременности УЗИ-диагностика уже позволяет зафиксировать сердцебиение малыша.

На 7-8 неделе 1 триместра беременности у плода формируются конечности, завершается процесс эмбриогенеза — это значит, что у эмбриона в зачаточном состоянии сформированы все органы и ткани.

Срок 7-8 недель является оптимальным для того, чтобы пройти первое масштабное клинико-лабораторное обследование и встать на учет. Вы можете обратиться в нашу клинику по вопросу ведения беременности в 1 триместре — мы сами заведем будущей маме обменную карту и поможем пройти современную диагностику в комфортных условиях.

Как проходит 9 — 12 неделя беременности

Стадия активного роста и усложнения организма малыша. У плода формируется лимфатическая система и появляются сложные рефлексы — ребенок может закрывать ладонями лицо, подносить большой палец ко рту.

Таким образом, в 1 триместре беременности в организме женщины происходят наиболее важные и существенные изменения — он начинает работать буквально за двоих, направляя ресурсы на активный рост и развитие плода. Чтобы обеспечить хорошее кровообращение, усиливается работа сердца. Чтобы малыш получал необходимое количество кислорода — интенсивнее становится легочная вентиляция. Почки теперь отвечают за выведения продуктов обмена матери и плода. Матка увеличивается в размере, что нередко приводит к застойным движениям в кишечнике — к запорам. Меняются вкусовые ощущения; женщина может испытывать тошноту и токсикоз в 1 триместре беременности. Легкая степень токсикоза на раннем сроке беременности лечится медикаментозно. Средняя и тяжелая степень токсикоза в 1 триместре беременности лечится в условиях дневного стационара (например, с использованием гормональной инфузионной терапии).

Важно, чтобы будущая мама не просто проходила обследования по программе, но и получала поддержку. Обращаясь по вопросу ведения беременности в 1 триместре в нашу клинику, вы можете рассчитывать на помощь высокопрофессиональных акушер-гинекологов, постоянную обратную связь с доктором, европейский уровень медицинского сервиса.

Программа ведения беременности в 1 триместре

План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.

Программа ведения беременности включает:

• Первичную консультацию акушер-гинеколога, а также повторную по результатам пройденных обследований — это ваш главный врач и наставник. На первой консультации доктор изучает анамнез будущей мамы, дает направление на обследование, помогает в решении наиболее существенных вопросов исходя из полученных данных о состоянии здоровья женщины. Повторный прием назначается уже после пренатального УЗИ и биохимического скрининга. Акушер-гинеколог ставит пациентку на учет по беременности, заполняет всю документацию, дает рекомендации.
• Прием терапевта — этот врач поможет оценить общее состояние здоровья, прогнозировать риски развития наиболее вероятных заболеваний на этапе беременности и принять своевременные меры. Это очень важно, поскольку во время беременности женщина строго ограничена в приеме лекарств и медикаментов.
• ЭКГ (электрокардиограмму) — позволяет оценить состояние сердца и выявить патологии: нарушение ритма, кровообращения.
• Прием ЛОР-врача — от заболеваний уха, горла и носа (простуды, ОРВИ, ангины) не застрахована ни одна женщина, поэтому важно своевременно провести санацию, чтобы избежать медикаментозного лечения при беременности.
• Консультация офтальмолога — врач проверяет зрение и оценивает состояние сетчатки, а также определяет — может ли женщина родить самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Не только роды могут повлиять на зрение, но токсикоз и другие осложнения беременности.
• УЗИ почек и мочевого пузыря — позволяет оценить состояние внутренних органов, выявить скрытые заболевания (воспалительные, мочекаменную болезнь) и новообразования.
• УЗИ малого таза — помогает изучить анатомию органов малого таза, выявить гинекологические заболевания и возможные риски осложнений.
• УЗИ плода (выполняется врачом-перинатологом на 11-14 неделе беременности) — позволяет впервые за беременность увидеть, как растет малыш и все ли у него хорошо.
• Биохимический анализ крови — исследование более 15 важнейших показателей (сахар, белок, железо и др.).
• Общий анализ крови — важнейший анализ, в результате которого врач получает показатели тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов и др., а затем может точно оценить общее состояние организма будущей мамы.
• Общий анализ мочи — позволяет оценить, как работают почки и мочевыделительная система, а также выявить такие патологии как гестоз и эклампсия.
• Группа крови — анализ позволяет ответить на вопрос, нет ли резус-конфликта по группе крови у мамы и малыша.
• Анализ крови на гормоны — очень важный анализ, который дает понимание специфики обмена веществ и позволяет прогнозировать, как будет развиваться плод.
• Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В,С — является обязательным для будущей мамы.
• ПРЦ-диагностика — лабораторный анализ, направленный на выявление многих скрытых инфекционных возбудителей (от пневмонии до герпеса).
• Лабораторно исследование гинекологического мазка — анализ микрофлоры влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала позволяет выявить скрытые воспалительные процессы и их возбудителей (гонококк, трихомонада)
• Биохимический скрининг (РАРР-А,ХГЧ, расчет риска) — это очень важное обследование, которое позволяет оценить риск хромосомной патологии, получить важнейшие показатели развития плода, а также ответить на вопрос, не целесообразно ли назначение инвазивных методов диагностики.
• Расширенная коагулограмма с определением волчаночного типа Ат+ — позволяет оценить риск тромбозов и кровотечений, которые могут привести к невынашиванию беременности.

Ведение беременности после ЭКО в 1 триместре

Программа ведения беременности после ЭКО в 1 триместре может несколько отличаться от обычной. Во-первых, женщина продолжает наблюдаться в центре ЭКО у репродуктолога вплоть до срока 6-7 недель, когда врач может зафиксировать сердцебиение эмбриона. Только после этого будущая мама может обратиться к акушер-гинекологу. На первом этапе врач принимает решение о целесообразности поддерживающей гормональной терапии, назначенной ранее в центре ЭКО. По возможности, мы стараемся либо уменьшить дополнительную гормональную терапию, либо отменить.

Таким образом, наблюдение за беременностью после ЭКО начинается на более раннем сроке, а программа может быть скорректирована в зависимости от особенностей индивидуального случая: одноплодная это или многоплодная беременность, какие проблемы стоит учитывать и др.

Преимущества ведения беременности в нашей клинике

Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова на Васильевском острове (СПб) входит в ТОП-3 лучших в городе по результатам VIII и IX рейтинга частных клиник (2018—2019 гг.). Посмотреть отзывы о ведении беременности можно на нашем сайте, а также на независимых площадках. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах диагностики и профессионализме врачей. Своим пациентам мы предлагаем:

• Услуги опытных, внимательных и заботливых акушер-гинекологов — наши специалисты работали и повышали квалификацию в клиниках Финляндии, Франции, США, а также в родильных домах Санкт-Петербурга.
• Наличие своей лаборатории и всех узкопрофильных врачей в одном месте, а также медицинские кабинеты, оснащенные оборудованием нового поколения. Все обследования вы сможете пройти в комфортной обстановке и без очередей. Мы гарантируем достоверность результатов. Приезжать за ними не нужно — мы отправим все на электронную почту.
• Дистанционные видео-консультации гинекологов (онлайн).
• Демократичные цены на ведение беременности в 1, 2, 3 триместрах.
• Возможность оплаты услуг в рассрочку.
• Клиника расположена на Васильевском острове — в живописном историческом районе недалеко от ст. м. Василеостровская.
• Ведение беременности по ДМС.

Записаться на прием к гинекологу можно через наш сайт или по телефону 320-70-00 .

https://yandex.ru/turbo/riafan.ru/s/1320327-chto-takoe-pervyi-trimestr-beremennosti-uznaem-vse-podrobnosti-u-vracha?sign=29b262b58627d8d28afadb4619c6e655f25e4c13ba863638ad427fa1956b84f9:1623263531&parent-reqid=1623263531144803-3961090130827116188-balancer-knoss-search-yp-sas-30-BAL-2317&lite=1
https://pirogovclinic.ru/blog/vedenie-beremennosti-1-trimestr/