Какова норма прогестерона у женщин при беременности

Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.

Что такое прогестерон

Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.

Как влияет на беременность

Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку. Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона. На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.

Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.

Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.

Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.

При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.

Как и для чего сдают анализ на прогестерон

Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:

• ограничить физические нагрузки;
• не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
• сдавать натощак;
• если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
• сообщить об этом врачу и лаборанту.

Когда врачи назначают анализ:

• на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
• при лечении бесплодия;
• при угрозе выкидыша;
• при подозрении на замершую беременность;
• при подозрении на внематочную беременность;
• если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
• перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
• если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
• после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.

Норма прогестерона по неделям беременности

В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.

В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:

• нанограмм на миллилитр (нг/мл);
• наномоль на литр (нмоль/литр).

В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.

Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:

Срок беременности (в неделях)	Норма (в нг/мл)	Норма (в нмоль/литр)
1-2	12,0-18,20	38,15-57,80
5-6	18,60-21,70	59,10-69,0
7-8	20,30-23,50	64,80-75,0
9-10	23,0-27,60	73,10-88,10
11-12	29,0-34,50	92,10-110,0

Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:

Срок беременности (в неделях)	Норма (в нг/мл)	Норма (в нмоль/литр)
13-14	30,20-40,0	96,0-127,20
15-16	39,0-55,70	124,0-177,10
17-18	34,50-59,50	111,0-189,0
19-20	38,20-59,10	121,70-187,80
21-22	44,20-69,20	140,60-220,0
23-24	59,30-77,60	188,90-247,10
25-26	62,0-87,30	197,20-277,80
27-28	79,0-107,20	251,20-340,90
29-30	85,0-102,40	270,20-326,0
31-32	101,50-126,60	323,10-402,80
33-34	105,70-119,90	336,30-381,40
35-36	101,20-136,30	321,70-433,10
37-38	112,0-147,20	356,10-486,10
39-40	132,60-172,0	421,0-546,0

Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.

Прогестерон при беременности в таблице (нормы по триместрам):

Триместр беременности	Норма (в нмоль/литр)
Первый	38-70
Второй	96-247
Третий	197-546

Причины отклонения от нормы

При значительном отклонении показателей анализа от табличных норм врач назначает дополнительные анализы и обследования для выяснения причин. После определения проблемы назначается лечение.

Если уровень ниже нормы

При низком уровне гормона бластоците трудно нормально прикрепиться к стенке матки. Даже если это произошло, низкий уровень гормона не способен сдерживать сокращения матки, что нередко приводит к выкидышу. Забеременеть при низком уровне прогестерона возможно, но для сохранения беременности понадобится помощь врачей.

Недостаток прогестерона на поздних сроках беременности говорит о том, что детское место плохо сформировано. Если нет динамики в росте гормона, повышается риск маточных кровотечений и выкидыша.

Низкий уровень прогестерона наблюдают при высоком уровне эстрогенов и у женщин с дисфункцией яичников.

Сниженный прогестерон указывает на риск задержки развития плода. В этом случае назначают дополнительное УЗИ.

Резкое падение уровня гормона наблюдают при замершей беременности.

Если уровень выше нормы

Высокий уровень прогестерона наблюдают у беременных двойней или тройней, потому что у каждого плода образуется собственная плацента, которая вырабатывает прогестерон. В этом случае большое количество прогестерона — норма.

С чем может быть связан повышенный уровень прогестерона:

• с медленным созреванием плаценты;
• с опухолями в надпочечниках, яичниках;
• с кистами;
• с пузырном заносом в начале беременности;
• с хориокарциномой (опухолью матки);
• с проблемами с печенью и почками.

Симптомы избытка или недостатка прогестерона

Есть определенные признаки, по которым распознают низкий или высокий уровень прогестерона до сдачи анализов.

Как распознать избыток прогестерона

Излишнее количество гормона на ранних сроках проявляется снижением зрения, головными болями, напоминающими мигрень, чувством апатии и сильной усталости. Эти симптомы иногда проявляются и при нормальном уровне прогестерона, поэтому самостоятельно женщины не всегда распознают в них проблему.

Сильный токсикоз в первые недели, тошнота не только от самой пищи, но и от ее запаха нередко провоцируется высоким уровнем гормонов. К этому иногда добавляются выпадение волос и резкий набор веса.

Какие еще есть признаки избытка гормона:

• отеки лодыжек, ног;
• жирная угревая сыпь на теле и лице;
• жирная себорея;
• болезненность молочных желез;
• проблемы с работой кишечника;
• эмоциональная неустойчивость — от приступов гнева до апатии, панических атак, депрессии.

Как распознать недостаток прогестерона

Недостаток прогестерона проявляется рядом симптомов. Недостаток гормона распознают по таким признакам:

• снижение полового влечения;
• головные боли;
• сильные и частые перепады настроения;
• постоянное чувство усталости и вялости;
• нарушение сна;
• высокая жирность волос;
• пигментные пятна и прыщи на коже;
• кровянистые, сукровичные выделения из половых органов;
• отеки;
• тонус матки на ранних сроках, проявляющийся болями в нижней части живота и пояснице.

Как лечат при низком и высоком уровнях прогестерона

На ранних сроках беременности особо опасным врачи считают недостаточный уровень гормона, потому что он приводит к угрозе выкидыша. Для таких ситуаций врачи разработали определенные схемы лечения.

При высокой концентрации прогестерона нет специфической терапии, только симптоматическое лечение.

Лечение при повышенном уровне

При повышенном уровне прогестерона нет препаратов, подавляющих его концентрацию. Врачи назначают лечение, направленное не на устранение причины, а на борьбу с последствиями. Что включают в себя схемы лечения:

• успокоительные (если есть выраженная психическая нестабильность);
• слабительные, чтобы нормализовать работу кишечника;
• сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• соблюдение режима — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
• назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантил», «Актовегил»);
• назначают инъекции витаминов группы В и спазмолитики.

На втором и третьем триместрах беременную по назначению врача могут госпитализировать, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.

Лечение при пониженном уровне

Если сниженный уровень прогестерона спровоцирован стрессом, беременной назначают растительные успокоительные, чтобы гормоны стресса не подавляли выработку прогестерона.

Если врач диагностировал угрозу выкидыша, беременную госпитализируют. Что входит в схемы лечения при пониженном уровне прогестерона:

• обеспечение покоя беременной, отдых, достаточный полноценный сон;
• назначают препараты прогестерона («Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон»);
• назначают препараты витамина В6, цинка и магния для стимулирования самостоятельной выработки гормона;
• спазмолитики, чтобы снять тонус матки («Папаверин», «Но-шпа»).

Заключение

Отслеживание уровня гормона по таблице прогестерона при беременности помогает сохранить здоровье мамы и малыша. Если значение гормона выше или ниже нормы, врач назначает соответствующее лечение, учитывая все показатели и данные дополнительных обследований.

https://littleone.com/publication/0-6696-kakova-norma-progesterona-u-zhenshchin-pri-beremennosti