Как болят яичники у женщин при беременности

Боли в области яичников

Как определить, что болит именно яичник. Причины боли в яичниках и советы врачей.

Крайне редко женщина сама может определить где (какой орган в малом тазу) появляются болевые ощущения, яичники находятся внизу живота справа и слева (латеральные области), но в данных областях находится и кишечник и маточные трубы, поэтому чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на боли внизу живота.

Для того, чтобы поставить диагноз врачу важно когда появляются боли в середину цикла, не зависят от менструального цикла, появились внезапно или постоянно. Врача интересует и характер боли:

• острая боль – характеризует острое состояние, например, при апоплексии яичника, аппендиците;
• тупая боль, ноющая – характерна для воспалительных заболеваний в малом тазу, также может быть после стимуляции яичников;
• схваткообразная боль – чаще характерна при угрозе выкидыша.

И самое важное – правильно поставить диагноз и не заниматься самолечением, а посетить врача гинеколога.

Причем, для каждого периода женщины боль в области яичников всегда должна настораживать.

Так у женщин репродуктивного возраста чаще боли в области проекции яичников связаны с воспалением, овуляцией, реже с кистами в яичниках, а в климактерическом периоде всегда необходимо исключать неопластические процессы.

Причины боли яичников

Болезненные ощущения в области проекции яичников могут быть вызваны разными причинами, можно выделить:

Физиологические:

Патологические:

• кистозные новообразования, в том числе перекрут ножки кисты;
• воспалительные процессы (оофорит, сальпингит, сальпингооофорит и другие);
• острый аппендицит;
• злокачественные опухоли в малом тазу;
• внематочная беременность.

Киста яичника

В зависимости от того, какой яичник поражен кистозным новообразованием, боль может возникать справа или слева. При одновременном поражении обоих яичников кистами болезненные ощущения беспокоят по всей нижней части живота.

При кистах, чаще всего боль тянущего или ноющего характера.

Если кистозное образования маленького размера, то оно не вызывают ни беспокойства, ни болевых ощущений и женщина узнает о них случайно, например во время ультразвукового обследования. Следует напомнить, что у женщины есть и функциональные кисты например, желтого тела, которые не требуют лечения.

Особенную опасность представляют кисты на ножках, так как при любой нагрузке, поднятии тяжести, резкой смене положения тела женщины может произойти перекрут или подкрут ножки кисты – состояние, характеризующееся клиникой острого живота (резкая боль с характерной симптоматикой). Если пациентке своевременно не оказать медицинскую помощь, то может развиться нарушение питания кисты, воспаление, перитонит, сепсис и летальный исход.

Боли в яичниках при беременности

Даже при нормально развивающейся беременности женщина может ощущать (чаще в маленьком сроке беременности) ноющие боли внизу живота. Без ултразвукового исследования невозможно определить, что является причиной – маточный тонус, угроза прерывания беременности или киста желтого тела. Именно желтое тело помогает организму сохранять беременность продуцируя гормон Прогестерон и не требует лечения. Но после стимуляции, ЭКО или при спаечном процессе в малом тазу – киста желтого тела может ощущаться женщинами. Специального лечения кисты желтых тел во время беременность не требуют.

Боли в яичнике при овуляции (овуляторные боли)

При высоком пороге чувствительности, некоторые женщины, ощущают овуляцию.

С чем это связано? Перед овуляцией фолликул увеличивается до 20-24 мм, капсула яичника натягивается и разрывается над фолликулом. Сам процесс выбрасывания яйцеклетки в брюшную полость безболезненный, а вот когда фолликулярная жидкость стекает в брюшную полость – раздражает брюшину – а это очень чувствительное пространство, наступает боль. Но так как в фолликуле примерно 3 мл жидкости, то не все женщины это ощущают.

Если же капсула яичника плотная и при ее разрыве повреждается сосуд, то вместе с фолликулярной жидкостью в брюшную полость из сосуда капает кровь – это состояние называется апоплексией яичника и требует немедленной медицинской помощи и требуют немедленной госпитализации.

Для того, чтобы понять, что стало причиной боли – внематочная беременность, заболевания кишечника и т.д. необходима консультация врача гинеколога, УЗИ исследование малого таза , исследование крови. При не ясной причине боли проводят МРТ, а по показаниям и лапароскопию.

Многие женщины начинают самостоятельно пить спазмолитики и анальгетики и приходят к врачу уже после прекращения боли, что затрудняет определить ее причину.

Длительные ежемесячные боли в области проекции яичников могут быть связаны и с патологическими новообразованиями. Именно своевременное обращение поможет избежать оперативного лечения, ведь многие кисты яичников можно пролечить без хирургического лечения, а когда киста занимает весь яичник, то ткани, которая содержит яйцеклетки уже может не быть.

Что делать?

1. Отследить закономерность боли (зависит ли она от менструального цикла)
2. Записаться на прием к врачу гинекологу и УЗИ
3. При острой боли – положить холод на низ живота и вызвать скорую помощь.

При появлении болей в яичниках во время менструации можно принять обезболивающее средство, спазмолитики не рекомендуются, так как они могут усиливать кровотечение. Во всех остальных случаях болезненные ощущения требуют консультации врача. В зависимости от причины возникновения лечение может быть разным:

Внематочная беременность – если патология диагностирована на ранней стадии, то женщине дают таблетки с абортирующим эффектом или проводят лапароскопию, в ходе которой осторожно удаляют плодное яйцо. Если внематочная беременность привела к разрыву трубы, то в экстренном порядке женщине проводят полостную операцию, во время которой удаляют и плодное яйцо, и саму трубу.

Воспалительные процессы – в индивидуальном порядке подбирают курс антибиотикотерапии, после купирования острого процесса дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Кисты – в зависимости от причины возникновения новообразования, его роста и влияния на менструальный цикл подбирают лечение. Некоторым женщинам подбирается гормональная терапия (оральные контрацептивы), при множественных кистах, а также угрозе перекрута ножки проводится плановая операция через проколы в передней брюшной стенке – лапароскопия.

Опухоли яичников злокачественного характера – оценивается стадия рака и наличие осложнений в виде метастаз, в зависимости от этого назначают химиотерапию, лучевую терапию или радикальную операцию.

Чтобы вовремя распознать патологии яичников женщинам репродуктивного возраста и дамам в климактерическом периоде следует ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.

Тупая усиливающаяся боль справа или слева при беременности сигнализирует о возможном неправильном прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность при своевременной диагностике позволяет избежать разрыва и удаления трубы, в то время, как прогрессирующая беременность может привести к осложнениям, массивному внутреннему кровотечению и даже смерти женщины.

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Хотим выразить огромную благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне. Вы дали познать нам счастье родительства. В ближайшем будущем обязательно придем к Вам еще раз!

Как понять что болят яичники у женщин?

Если развивается воспалительный процесс в яичниках у женщин, появляется болевой синдром и другие симптомы, свидетельствующие о патологии. Требуется своевременно выявить причины, чтобы начать медикаментозное или народное лечение, избежать осложнений для половых органов.

Что такое оофорит?

В качестве основного полового органа у женщины выступает матка. Ее придатки — это фаллопиевы трубы и яичники. Любая из этих частей может воспаляться. Но наиболее опасно для пациентки воспаление яичников или оофорит. Это связано с тем, что они выступают в роли поставщиков яйцеклеток, благодаря которым возможно наступления зачатия.

При диффузном воспалительном процессе в левом или правом яичнике появляется боль внизу живота, повышается температура тела. Из влагалища образуются белые выделения.

Если патология переходит в хроническую форму, нарушается менструальный цикл. Наиболее опасно накопление гноя в органе. Из-за этого может образоваться вторичное бесплодие, которое чаще всего становится необратимым.

Чтобы подтвердить диагноз, в гинекологии требуется проведение УЗИ органов малого таза. Определяют локализацию воспалительного процесса. Для выявления его причины подключают гистеросальпингоскопию, бактериологический посев выделений. Но только в крайнем случае может понадобиться диагностическая операция — лапароскопия. То есть орган вскрывают хирургическим путем, осматривая его содержимое.

Как выявить патологию?

Причина не всегда видна визуально или на первичном обследовании с помощью общего осмотра. Чтобы определить ее, обязательно проведение лабораторно-инструментальных тестирований. Наиболее важно использование следующих анализов:

• ОАК, ОАМ — определение воспалительного процесса в какой-либо части организма;
• гинекологический осмотр — обнаружение воспаленных труб, матки;
• УЗИ органов малого таза — выявление параметров отделов половой системы, изменение размеров и форм, новообразования;
• бактериологический посев — выявляют инфекцию и антибиотики, уничтожающих ее;

Лабораторные анализы показывают часть информации. Например, с помощью ОАК определяют увеличение СОЭ и лейкоцитов, свидетельствующих о воспалении. Его причину и локализацию выявить невозможно.

Наиболее важную информацию получают помощью инструментального обследования. Например, с помощью гистеросальпингоскопии определяют сужение или полное отсутствие просвета в маточных трубах при спаечном процессе. Если лабораторно-инструментальные тесты не показывают точных данных, используют крайний метод — лапароскопическую диагностику. При помощи хирургического вмешательства определяют локализацию спаек, кист, воспалительных образований.

Причины боли в яичниках

Яичники не воспаляются без причины. Выделяют ряд заболеваний, приводящих к патологическому процессу. Наиболее часто встречаются заболевания, указанные в таблице.

Причины	Описание
Киста или поликистоз	Появление капсулы, заполненной серозной и гнойной жидкостью (состояние чревато апоплексией, то есть разрывом органа с выходом содержимого в брюшную полость)
Чрезмерная гормональная стимуляция	Метод практикуется для овуляции и планирования беременности. Может привести к воспалению тканей
Половая инфекция	Гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, передающийся от мужчин при половом акте
Инфицирование условно-патогенной микрофлорой	Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка
Переохлаждение	Женщина могла застудить органы при продолжительном охлаждении поясницы или живота
Завершение беременности	Осложненные роды, фармакологическое или хирургическое прерывание беременности

Инфекция может развиваться не только в яичниках, но и в любой части организма. Например, при туберкулезе микобактерия распространяется по системному кровотоку. Она может проникнуть в половую систему. Когда образуется воспалительный процесс, сначала поражаются более поверхностные слои. Постепенно он выходит за пределы, поражая другие органы. Это приводит к развитию спаек. Поэтому образуется хронический болевой синдром, трудности с зачатием ребенка.

Как влияют спайки?

Одна из причин поражения яичников — спайки. Но первоначально воспалительный процесс может формироваться в другом отделе половой системы. Если он развивается в матке, патология происходит по следующему механизму:

• инфекция проникает внутрь майки, поражает слизистую оболочку;
• если своевременное лечение отсутствует, бактерии размножаются, поражают мышцы и серозный слой;
• в патологический процесс вовлекается маточная труба, ее форма меняется;

Так как одновременно происходит воспаление обеих частей организма, симптоматика не отличается. На этом этапе инфекция может перейти на брюшину. Это состояние называется периаднексит. Патология опасна для здоровья и жизни человека, может спровоцировать переход гноя в системный кровоток с образованием сепсиса. При его развитии женщина не сможет прожить более 2-3 часов при отсутствии экстренного лечения.

Как распознать опухоль?

Одна из самых опасных патологий — формирование опухоли. Если она доброкачественная, строение клеток сохраняется. Новое образование разрастается, сдавливая своими краями соседние структуры. Они повреждаются, поэтому начинает болеть живот. Всегда остается риск перехода доброкачественной формы в злокачественную. Поэтому врачи следят за опухолью, если требуется, удаляют ее.

Намного опаснее развитие рака. Это злокачественная опухоль, то есть клетки в ней изменены, атипичны. Они могут проникать в кровяное русло при повреждении сосудов. Оттуда раковые клетки распространяются по другим органам, образуя метастазы. Например, в печени, почках, головном мозге, поджелудочной железе.

Чтобы распознать, что у пациентки образуется опухоль, общего осмотра недостаточно. Обязательно проводят УЗИ, на котором видно новообразование. Для выяснения его природы, требуется делать биопсию. То есть вырезают кусочек ткани, отправляя на гистологию. Под микроскопом видно, какое строение имеют содержащиеся клетки.

Роль эндокринной дисфункции

Для половых органов важен гормональный статус. В организме женщины должны выделяться гормоны, вызывающие наступление менструального цикла, выделение яйцеклеток, развитие половых органов. Если объем веществ снижен, начиная с пубертатного возраста яичники не развиваются нормально. Это приведет к бесплодию, хронической боли.

В самих яичниках также должны вырабатываться гормоны. Благодаря им яйцеклетка может не только выделиться, но и оплодотвориться. Выделяют 2 вида основных половых гормонов:

• эстроген;
• прогестерон.

Эстрогены вызывают развитие вторичных половых признаков. Например, увеличиваются молочные железы. Гормональное вещество возникает в клетках фолликула. Это оболочка, которая содержит яйцеклетка. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон приводит к развитию фолликула, высвобождая яйцеклетку. Фолликул превращается в желтое тело, продуцируя основные половые гормоны, направленные на сохранение беременности (эстрадиол, прогестерон).

Если эти гормоны снижены или их нет, зачатие невозможно. Дополнительно могут образовываться опухоли злокачественной и доброкачественной природы. Начинает болеть живот из-за сдавления соседних тканей, где присутствуют сосуды и нервные волокна.

Симптомы острого оофорита

Острый процесс наиболее опасен для внутренних органов. Все симптомы проявляются явно, влияют на самочувствие пациентки. Выделяют следующие признаки:

• болевой синдром слева или справа живота, отдающий в окружающее части тела;
• затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болевым синдромом;
• из влагалища появляются обильные выделения, имеющие неприятный запах, их оттенок бывает белым, желтым, зеленым;
• температура тела повышается, у пациентки появляется озноб;
• недомогание, сопровождающееся слабостью, усталостью, сонливостью, вялостью;

Когда женщина приходит к гинекологу, он обнаруживает, что яичники сильно увеличены. Это свидетельствует о воспалении и отечности. При надавливании появляется резкая боль. Острый период отличается тем, что лечение лекарственными средствами показано в стационаре, так как требуется следить за состоянием пациентки, делать капельницы.

Если своевременно не лечить болезнь, возможно полное выздоровление. При его отсутствии патология переходит в хронический процесс. Если действуют неблагоприятные факторы, заболевание вновь обостряется.

Признаки хронического оофорита

Хронический процесс протекает спокойнее. Иногда женщина может не замечать, что у нее появилось заболевание. Выделяют следующие симптомы:

• периодически беспокоит ноющая боль, локализующаяся в нижней части живота, влагалище;
• если у пациентки наблюдается ОРВИ или другое системное инфекционное заболевание, болезненность усиливается;
• в первый день наступления менструации появляется дискомфорт внизу живота, усиливающиеся при движениях;
• нарушение менструального цикла;

На гинекологическом осмотре выявляют гипертрофию яичников. При пальпации присутствует не сильная боль. Изменяется психоэмоциональное состояние женщины. Она раздражительная, беспокойная, присутствует бессонница.

Многие инфекции половых органов проходят бессимптомно. Например, гонорея. Патогенные микроорганизмы продолжительно локализуются в половых органах, вызывая медленное развитие инфекции, поэтому она сразу переходит в хроническую форму. Женщина не предполагает, что стала бесплодной.

Признаки осложнений

Любую патологию яичников следует лечить своевременно, иначе состояние тканей постепенно ухудшится. Воспалительный процесс может переходить на соседние органы, вызывая вторичное заболевание. Возможны следующие виды осложнений:

• нарушение менструального цикла — кровотечение образуется несвоевременно или вовсе прекращается, часто обнаруживается альгодисменорея, то есть сильная боль внизу живота при месячных;
• ухудшение функции яичников — яйцеклетки образуются не каждый месяц или могут не выделяться;
• спайки в маточных трубах — ткани сращиваются между собой, у пациентки отсутствует возможность наступления зачатия;
• внематочная беременность — наступает слияние сперматозоида и яйцеклетки, но она прикрепляется к маточным трубам, это опасно для здоровья и жизни;

Состояние не всегда обнаруживается по симптомам. Иногда оно бывает скрытым. Например, непроходимость маточных труб или спайки. Патологии обнаруживаются на обследовании.

Важность своевременной диагностики

По симптомам можно выявить, что у женщины наблюдается заболевание отдела половой системы. Точную причину определяют с помощью диагностических тестов. Важно проявить комплексный подход. Одновременно проводят лабораторные анализы и инструментальные тестирования. Тогда выявляют не только локализацию патологии, но и ее первопричину.

Если женщина не идет к гинекологу, маммологу, эндокринологу и другим врачам, воспалительный процесс усиливается.

Осложнения бывают разными, но приводят к значительному вреду. Например, может образоваться киста, спайка, бесплодие. Все состояния негативно влияют на психическое и физическое самочувствие пациентки. Часто острый процесс оофорита переходит в хронический. Поэтому женщина не чувствует сильные боли. Несмотря на это, обязательно требуется провести диагностические тесты. Только на ранних этапах болезнь можно вылечить полностью, исключив риск развития осложнений.

https://reprod.ru/collection/informatsiya/product/boli-v-oblasti-yaichnikov
https://karpov-clinic.ru/articles/ginekologiya/1106-kak-ponjat-chto-boljat-jaichniki-u-zhenschin.html