Уход за умирающим | Руководство для ухаживающих за больными

Морг – это учреждение, в котором сохраняются тела умерших людей при определенной температуре, предотвращающей их от разложения, до момента похорон. Там же проводится вскрытие. Размещаются на территории больниц или при судебно – медицинских учреждениях. Патолого-анатомические морги предназначаются для работы с телом умершего человека от какого-либо заболевания.

Существуют также судебно-медицинские учреждения, куда поступают трупы погибших людей на экспертизу. Впервые помещения для хранения тел умерших появились во Франции в семнадцатом столетии. Предназначались они для складирования неопознанных тел, которые выставлялись на всеобщее обозрение, чтобы прохожие могли опознать его. Сооружение делалось в виде погреба, покрытого сверху стеклом, чтобы через него можно было смотреть сверху.

В России в пятнадцатом веке появились хранилища для трупов в зимнее время, так как ввиду сильных морозов предать тело земле было невозможно. За городом строили специальные дома, в которых трупы складировались и хранились замерзшими до весны, когда их забирали и хоронили. Современный морг – это отдельное здание, которое содержит помещение для исследования трупов и другие специальные отсеки, в которых хранятся трупы.

В комнатах для хранения установлены холодильные камеры с отсеками, закрытые металлическими дверцами. В каждом отсеке находится выдвижная полка. При недостатке мест в ячейках трупы укладываются на носилки и оставляются вне ячеек, где они также хорошо сохраняются от разложения, так как предварительно обрабатываются специальным раствором. В небольших поселках морги не оборудованы ячейками для хранения трупов, что позволяет распространяться трупному запаху.

Когда человек умирает дома, об этом уведомляются медицинское учреждение и органы полиции. Когда смерть зафиксирована документально, тело отправляют в морг либо на хранение до похорон, либо для вскрытия и экспертизы. Тело перевозится бесплатно специальной транспортной службой. Если человек скончался в больнице, его перевозят в патолого-анатомическое отделение при этом лечебном учреждении.

Хранение тела в морге позволяет уберечь тело покойного от процессов гниения. В случае хранения тела при комнатной температуре через несколько часов появляются изменения на лице, оно покрывается трупными пятнами. Процесс гниения распространяется на все тело. В домашних условиях уберечь тело от разложения очень трудно. Для этого прибегают к народным средствам. На лицо кладут маску из ткани, смоченной спиртом.

Для того, чтобы минимизировать доступ кислорода, который способствует процессам гниения, к телу, закрывают форточки и двери в комнате, где находится покойный. Для сжигания кислорода в комнате зажигают свечу. На живот кладут пластиковую бутылку с ледяной водой, которую меняют как можно чаще. В морге обязательно производится вскрытие тела, кроме случаев, когда человек скончался по естественным причинам от старости.

Кроме того, вскрытие позволяет провести обработку внутренних полостей тела специальным антисептическим раствором, который способствует более длительному сохранению тела. Вскрытие производится на специальном столе, обеспеченном мойкой. Сначала производится внешний осмотр тела, определяется наличие повреждений на коже.

Затем делается разрез тела и изучаются внутренние органы. Все органы извлекаются и изучаются в определенном порядке. Вскрывается черепная коробка. После установления причины смерти внутренние органы возвращают в полость тела, зашивают, череп также зашивают, натягивают кожу на лице. Тело обмывают, наносят грим, одевают в предоставленную родственниками одежду и укладывают в гроб. Для консервации тела умершего на долгое время, а также в случае отправки в другое место, используют заморозку тела в специальной камере, температура в которой поддерживается до минус двадцати градусов по Цельсию.

Общие правила и предельные сроки

В Беларуси хранение тел в моргах регламентировано следующим образом: до 7 дней после официального установления факта смерти тело сохраняется в морге бесплатно, затем начисляется посуточная оплата. По истечении 45 суток невостребованное тело покойного передаётся в специальную службу, которая организует захоронение, или направляется в учреждение Минздрава РБ для использования в учебных/исследовательских целях.

В том случае, когда кончина наступила дома, и вызванные работники экстренных служб сочли смерть естественной, вопрос о перевозке покойного в морг решается по усмотрению родственников.

Хранение тела в морге

Алгоритм обращения с телом умершего

1.После констатации смерти врачом медсестра надевает перчатки.

2.Если есть, снимает с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чём вместе с врачом составляет акт и делает запись в медицинской карте, затем передаёт их на хранение старшей медсестре, которая вернёт их родственникам под расписку.

3.Снимает с тела одежду и укладывает умершего на спину без подушки с разогнутыми ногами, руки вдоль тела.

4. Закрывает веки.

5. Подвязывает нижнюю челюсть.

6. Если стояли катетеры, зонды, капельницы и др. удаляет их.

7. Пишет на бирочке фамилию, имя, отчество и номер медицинской карты умершего и привязывает к его правой ноге.

8. Накрывает тело простынёй и оставляет в таком положении в течение 2-х часов (до появления явных признаков биологической смерти).

9. Снимает перчатки, моет руки, обрабатывает антисептиком для рук.

10. Оформляет сопроводительный лист, где указывает ФИО, номер медицинской карты умершего, диагноз, дату и время смерти.

11. Сообщает родственникам о смерти пациента (по указанию врача).

12. Спустя 2 часа доставляет тело в патологоанатомическое отделение.

13. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) сдаёт в дезкамеру. Даёт указание санитарке обработать дезраствором кровать, стены, тумбочку, пол и включает бактерицидную лампу в палате, где находилось тело, не менее чем на 1 час.

Потери, смерть, горе.

Термин	Определение
Терминальное состояние	Этотакое состояние, когда отсутствует дыхание, и прекратилась сердечная деятельность или обе эти функции настолько угнетены, что практически не обеспечивают потребностей организма в кислороде.Пограничное состояние между жизнью и смертью — этапы умирания организма (преагоня, агония, клиническая смерть).
Печаль и переживание	Специфическое поведение, которое проявляется после потери кого-то близкого или чего-то дорогого для человека, а также какого-то органа или части тела; оно прекращается после того, как человек смерится с этой потерей.
Горе	Эмоциональный отклик на утрату или разлуку, проходящий несколько стадий (фаз).
Траур	Обряды и традиции, которые помогают человеку справиться с горем
Скорбь	Чувство потери, наступающее после горевания
Депрессия	Тоскливое, подавленное настроение
Хоспис	Специализированное лечебное учреждение для обречённых пациентов, где оказывается комплексная медицинская, социальная и психологическая помощь.

Жизнь – это серия потерь (потеря независимости, потеря крупной суммыденег, потеря волос в результате лечения, потеря зрения, потеря близкого человека, надвигающаяся смерть и т. д.).

Медицинским сёстрам часто приходиться иметь дело с пациентами, переживающими по поводу потери. Естественная реакция человека на потерю – чувство горя, горевание. Если пациент и его родные не переживают горе в связи с потерей, у них могут возникнуть различные эмоциональные, психические и социальные проблемы.Чувство горя, горевание помогает пациенту адаптироваться к потере.

Только глубокое понимание всех процессов, протекающих в человеческом организме в связи с потерей, стремление понять самого пациента, всю гамму возникших у него психологических, духовных, социальных и, конечно же, физических страданий, которые он испытывает до последней секунды жизни, помогут сестринскому персоналу ухаживать и заботиться действительно профессионально.

Каждый человек реагирует на потерю по-своему. Но, тем не менее, есть группа определённых реакций на потерю.

В 1969 году одна из основательниц движения «Осознание смерти» доктор Элизабет Каблер-Росс (США) определила 5 эмоциональных стадий, которые проходит человек, получивший известие о предстоящей потери (смерти). Время, которое необходимо каждому человеку для того, чтобы пройти эти 5 стадий, сугубо индивидуально. Причем, часто человек может переходить от одной стадии к другой как вперёд, так и возвращаться к уже пройденной стадии.

1стадия горевания — психологический шок, который может перейти в психические припадки и истерику. Шок приводит к реакции отрицания – («Этого не может быть!»). С другой стороны, реакция отрицании помогает воспринять случившееся постепенно. Но если она становится навязчивой, длится долго, у пациента могут возникнуть определённые проблемы. Реакция отрицания может пересекаться с планами на будущее, с окружающими или назначенным лечением.

2стадия горевания – обострённая реакция злости, гнева, направленная как на самого себя, так и на того, кто несёт ответственность за случившееся. Злость может быть направлена на семью или обслуживающий персонал. Она мешает принять заботу или ограничения, связанные с болезнью. Тот, кто понёс утрату или в преддверии её, разгневан, возмущен. Он спрашивает себя: «Почему именно мне это выпало?». Он страдает от этой мысли. Он готов на всё, лишь бы вернуть утраченное. Гнев, злость часто порождают другие эмоции, такие, как страх и разочарование. Часто медработники думают, что гнев направлен на них, но на самом деле, на самом деле, на сложившуюся ситуацию. Как правило, всю злость пациент выплёскивает на медицинских работников. Поэтому, очень важно не оправдываться и не отвечать грубо, а просто помолчать (послужить «громоотводом»).

3 стадия горевания – попытка «заключить сделку», «вести переговоры» с высшим духовным существом. Человек обещает «Ему» что-то сделать, если «Он» даст ему возможность дожить до определённой даты или исцелит его самого или его близкого.

4 стадия горевания – депрессия. Человек, переживающий депрессию, испытывает растерянность и отчаяние. В некоторых случаях, он начинает реально ощущать близость потери, грусть в связи с прошлыми потерями, обиду по поводу не реализованных планов. Он реально ощущает близость смерти. В этот период человек часто плачет, отчужден, теряет интерес к дому, к собственной внешности. Его беспокоит только собственный комфорт и близкие люди. В это время нужно дать человеку выговориться, не пытаясь его ободрить, или убедить его в том, что нужно быть благодарным судьбе за прошлые радости в жизни. Особенно тяжело переносят этот период мужчины, так как они считают, что мужчина не имеет права плакать.

5 стадия горевания – принятие потери, может рассматриваться как наиболее положительная реакция, поскольку она сопровождается большим желанием сделать всё возможное, чтобы смягчить боль утраты. Но в некоторых случаях у переживающего потерю принятие безысходности положения приводит лишь к одному, желанию отдохнуть, уснуть. Это означает прощание с жизнью, осознание конца.

Перечисленные реакции нередко появляются в различной последовательности и некоторые из них могут наступить одновременно. Иногда смирение, принятие потери вновь сменяется реакцией отрицания. Пациент строит нереалистичные планы на ближайшее будущее, или даже отдалённое будущее.

Сильное горе, связанное с потерей близкого человека, может длиться от 6 до 12 месяцев, а скорбь, которая наступает затем, – от 3 до 5 лет.

Если внезапная смерть, особенно молодых людей, вызывает сильное потрясение у родных и друзей умершего, то состояние, которое возникает в результате долгой, хронической болезни (СПИД, онкологические заболевания, травмы спинного мозга и др.), сопровождаются различными страданиями, приводя к мучительной смерти. Тяжёлые хронические заболевания приводят к изменениям личности, меняющим взгляды человека на жизнь и смерть. Облегчить подобные страдания, призвано — паллиативное лечение.

Паллиативное лечение начинается тогда, когда все другие виды лечения более не являются эффективными, когда человек говорит, что готов умереть, когда начинают отказывать жизненно важные органы. Целью такого лечения является создание для пациента и его семьи возможностей лучшего качества жизни. Оно должно быть направлено не только на удовлетворение физических потребностей пациента (хотя это одно из основных направлений подобного лечения), но и не менее важных психологических, социальных и духовных потребностей.

Главной целью паллиативного лечения является не продлить жизнь, а сделать оставшуюся как можно более комфортной и значимой.

Паллиативное лечение осуществляется чаще всего в хосписах. Хоспис – это больница для обреченных пациентов.

Паллиативное лечение будет эффективным:

1. если удаётся создавать и поддерживать для пациента комфортные и безопасные условия;

2. если пациент максимально будет чувствовать свою независимость;

3. если пациент не испытывает боли;

4. если психологические, социальные и духовные проблемы решаются таким образом, чтобы человек смог смериться со своей смертью настолько, на сколько это возможно;

5. если, несмотря на предстоящую потерю жизни, предоставленная пациенту система помогает ему жить настолько активно и творчески, как только это для него возможно до самой смерти;

6. если усилия помочь пациенту в его горе и в его преодолении не напрасны;

7. если удастся помочь пациенту и его близким подготовиться к смерти.

Что нужно учитывать родственникам, которые заказали бальзамирование на дому

Важно получить основную информацию о процедуре, правилах последующего ухода за телом, которое еще будет некоторое время находиться в доме.

• Хранить забальзамированное по упрощенной схеме тело при комнатной температуре можно будет не более 5 дней.
• Каждый день нужно будет менять маску на лице.
• Обязательно стоит оградить от созерцания процесса детей и взрослых, отличающихся впечатлительностью.

Подписывайтесь на нашу страницу ВКонтакте

Подписывайтесь на нашу страницу в Одноклассниках

Когда применяются бальзамирование для защиты тела усопшего от естественных посмертных процессов?

В Древнем Египте ритуал с пропитыванием тела бальзамирующим составом проводили для сохранения тел фараонов, проявляя все почести к умершему правителю. На данное время бальзамирование выполняет практическую функцию и используется, если необходимо на время отложить погребение усопшего. Специальные вещества, входящие в состав средства, предотвращают разложение тканей, гниение, изменение структуры тканей. Труп не будет источником сильного неприятного запаха и опасных для живых людей микроорганизмов.

• Бальзамирование может быть необходимо для получения препаратов, используемых в анатомических классах.
• Также часто сохранность труппа нужна при проведении криминалистических расследований.
• Тело усопшего пропитывается бальзамирующим составом для дальней перевозки и отсрочки похорон.

Как проводится процедура

Чтобы тело было забальзамировано качественно, по всем правилам, нужно тщательно подготовить его к обработке.

• С усопшего снимается одежда, прикрываются только по этическим соображениям половые органы.
• Обрабатываются антисептиком слизистые тела, проводится бритье.
• Если на теле остался после лечения пластырь, катетер. Их необходимо снять.
• Проводится массаж крупных мышц, которые подвергаются трупному окоченению после смерти.
• Глаза и рот у покойного должны быть закрытыми, дополнительно губы смазываются жирным кремом.

Подготовленное тело пропитывается веществом, подобранным специалистом с учетом конкретных обстоятельств.

• Перед тем, как уложить забальзамированное тело усопшего в гроб, его нужно очистить от крови, остатков бальзамирующего раствора.
• Выполняется грим лица, чтобы придать ему естественный вид.
• Работник ритуальной службы аккуратно надевает на покойного специальное белье, которое предотвратит растекание вещества, сверху надевается одежда.

Внимание. После обработки усопшего его нужно сразу уложить в гроб, так как потом нельзя изменить принятую телом позу.

Уход за телом умершего человека

Образцы страниц

Содержание

Введение

Жизнь, как известно – это череда потерь (у кого-то потеря некоторой суммы денег, потеря независимости, у кого-то потеря волос в результате лечения тяжелого заболевания, потеря близкого человека, надвигающаяся смерть и прочее).

Смерть — это прекращение жизнедеятельности организма, гибель его как обособленной живой системы.

Различают естественную смерть (физиологическую), наступающую в результате длительного постепенного угасания жизненных функций организма в процессе старения, и преждевременную смерть, вызываемую болезнями, поражением жизненно важных органов.

Продолжительность процессов умирания организма вызвала потребность выработки единого и удобного для врачебной практики критерия смерти. С этой целью в 1968 году медики, юристы, специалисты в области этики многих стран собрались в Гарвардском университете. Ими был выработан так называемый «гарвардский критерий» смерти: смерть мозга (включая ствол мозга, где находится дыхательный центр) является свидетельством смерти организма, проявляющейся внешне в остановке дыхания.

Медицинские сестры часто имеют дело не только с пациентами, которые переживают потерю близкого человека, но и имеют дело с уходом тела умершего пациента. Тем, кто переживает потерю близкого человека, медицинская сестра помогает легче пережить эту потерю. Ведь в это время пациент чувствует горе, он горюет по умершему человеку. В это время медицинская сестра облегчает страдания беседой, поддерживая горюющего пациента. Что касается тела умершего, медицинская сестра обеспечивает определенный уход за ним.

Цель работы: рассмотреть уход, осуществляемый ха телом умершего человека.

• разобрать понятия «биологическая смерть»;
• разобрать алгоритм обращения с телом умершего человека;
• разобрать уход за телом умершего человека.

Фрагмент работы для ознакомления

1.1 Клиническая смерть

Смерть человека подразделяется на клиническую и биологическую смерть. А состояние, в котором человек находится между жизнью и смертью называется терминальным.

Что же такое клиническая смерть? Клиническая смерть человека – это обратимое состояние умирания, при котором работа сердца прекращается и останавливается дыхание. Признаки жизнедеятельности исчезают, от этого кажется, что человек уже мертв. Такой процесс является переходным этапом между жизнью и биологической смертью, после чего выжить невозможно.

1.2 Биологическая смерть

Биологическая смерть – полня остановка всех физиологических функций и процессов в тканях и клетках. Это необратимое состояние.

Первой из систем погибает центральная нервная система – спиной и головной мозг, происходит это через 5-6 минут после наступления истинной смерти. Гибель остальных же органов растягивается на несколько часов и, в некоторых случаях, даже суток. Все это происходит в зависимости от обстоятельств гибели и условий пребывания умершего тела. Смерть диагностируется из ориентировочных и достоверных признаков.

2.1 Правила обращения с телом умершего человека

Факт наступившей биологической смерти констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления. Подготовку тела умершего человека к переводу в патологоанатомическое отделение проводит медицинская сестра. Во время подготовки нужно следовать определенным правилам обращения с телом умершего.

Алгоритм действий медицинской сестры:

2.2 Обмывание тела умершего

Как известно, тело умершего человека нужно еще и обмыть. Как это следует правильно делать, также нужно знать.

Обмывание тела умершего производится спустя несколько часов после наступления смерти. Сам процесс, что обмывания, что обряжения производится по-разному, смотря какая религия была у умершего. У православных обмывание осуществляется следующим образом:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении можно сказать, что смерть человека наступает в разное время и по разным причинам. У кого-то из-за какого-то тяжелого заболевания, у кого-то из-за получения тяжких травм, не связанных с жизнью, кто-то умирает из-за возраста (старость) естественной смертью. На самом деле причин много, итог один.

https://yandex.ru/turbo/shmk.ru/s/obryady-i-primety/uhod-za-telom-umershego.html?sign=4e605c7a4f4b9544e103a74d65bedf23f9dec2aab92b7630f7063eb1c10c5920:1623251645&parent-reqid=1623251645196204-10867341442634016251-balancer-knoss-search-yp-sas-18-BAL-9105&lite=1
https://referatbank.ru/market/referat/i/400422/referat-uhod-telo-umershego-cheloveka.html