Эстрадиол при ЭКО

Эстрадиол – один из наиболее активных стероидных гормонов из группы эстрогенов, который продуцируется фолликулярным аппаратом женских половых желез. Незначительное количество гормона выделяется корой надпочечников, а также тестикулами. По уровню эстрадиола в женском организме можно судить об успешности экстракорпорального оплодотворения, а также особенностях течения беременности после имплантации бластоцисты в стенку матки.

Гормон эстрадиол – что это такое?

Эстрадиол продуцируется гранулезными клетками фолликулов, созревающих в яичниках, а также корой надпочечников и жировой тканью. От его содержания в организме женщины зависит правильность функционирования репродуктивных органов и вероятность зачатия при проведении ЭКО.

Стероидный гормон влияет на работу органов, в которых содержатся чувствительные к нему рецепторы. К числу органов-мишеней гормонов из группы эстрогенов относятся:

• матка;
• вульва;
• грудные железы;
• влагалище;
• фаллопиевы трубы (яйцевод).

Содержание гормона определяется периодом гестации или фазой менструального цикла. Во время внутриутробного развития плода его концентрация увеличивается, при этом максимальное содержание эстрадиола достигается в предродовой период.

Стероидный гормон принимает участие в обеспечении нормального родоразрешения за счет регуляции скорости свертывания крови, а также тонуса кровеносных сосудов в тканях родового канала.

У женщин, планирующих беременность, концентрация эстрогенов регулируется лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами. В период между 1 и 14 днями менструального цикла содержание эстрадиола в сыворотке крови повышается и достигает предельного значения во время овуляции.

Функция эстрадиола в женском организме

Гормон эстрадиол у женщин – что это такое? В половых железах у женщин продуцируется три вида стероидных гормонов: андрогены, прогестерон и эстрогены. К числу эстрогенов относятся следующие вещества:

1. эстрон (Е1);
2. эстрадиол (Е2);
3. эстриол (Е3).

Генеративная функция яичников контролируется путем взаимодействия эндокринных органов с соответствующими отделами головного мозга. Под воздействием эстрогенов в женском организме на 14 день менструального цикла наступает овуляция – выход ооцита (яйцеклетки) из фолликула в фаллопиеву трубу.

Доминантный фолликул превращается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон и эстрадиол. Увеличение их концентрации в организме влечет за собой разрыхление эндометрия, благодаря которому повышаются шансы на успешную имплантацию эмбриона в стенку матки.

Влияние эстрадиола на течение беременности

Гестация – период, в течение которого эстрадиол оказывает существенное влияние на работу репродуктивных органов женщины и развитие плода. От момента зачатия до рождения ребенка его концентрация непрерывно увеличивается с 215 единиц в 1-м триместре до 27 тысяч единиц в момент родов.

До трех месяцев беременности эстрадиол синтезируется яичниками, после чего созревшая плацента в больших дозах начинает продуцировать этот гормон. Благодаря его наличию в организме матка готовится к родовому процессу, при нормальном уровне этого вещества беременность протекает без осложнений. Если в период гестации уровень Е2 понижается, это может сигнализировать о нарушении функций плаценты и повышении риска самопроизвольного аборта.

Функции эстрадиола в мужском организме

Гормон эстрадиол у мужчин – что это такое? В небольшой концентрации женский половой гормон содержится в мужском организме. Его уровень в плазме крови не превышает 3-55 пг/мл. Эстрогены образуется из анаболических гормонов под воздействием фермента ароматазы. Он также продуцируется клетками жировой ткани, в связи с чем при ожирении происходит феминизация мужчин, проявлениями которой являются: гинекомастия;

• снижение либидо;
• оволосенение по женскому типу;
• изменение тембра голоса;
• нарушение эректильной функции;
• утолщение жировой прослойки на уровне бедер.

Нормальный уровень эстрадиола важен в поддержании половой функции и фертильности. Он предотвращает облысение и является важным фактором сохранения плотности костной массы, липидного обмена. Недостаток или переизбыток этого вещества может повлечь развитие патологических процессов в организме мужчины.

Какую роль играет эстрадиол при проведении ЭКО?

Процедура ЭКО предусматривает стимуляцию гиперовуляции, благодаря которой удается за один менструальный цикл получить не один, а несколько доминантных фолликулов. Извлеченные из организма женщины ооциты оплодотворяются спермиями в условиях пробирки, после чего полученные эмбрионы культивируются в питательной среде в течение 3 или 5 суток.

Перед проведением ЭКО специалисты определяют период, во время которого уровень эстрадиола в организме достигает максимума. В репродуктологии он носит название имплантационного окна, так как вероятность зачатия именно в этот период максимальна.

Норма эстрадиола при ЭКО – один из достоверных признаков гиперстимуляции женских половых желез. Анализ на содержание гормона проводится до подсаживания бластоцисты в полость матки. Таким образом удается отследить динамику увеличения или снижения его концентрации в плазме крови будущей матери.

Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно,
однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения,
обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В
норме в организме поддерживается гормональный баланс – некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же
сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• угревая сыпь;
• избыточный вес;
• кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

• подозрение на развитие опухолевых процессов;
• нарушение функции яичников;
• нарушение работы почек;
• избыточный вес (ожирение);
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека),
вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
• Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
• Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
• Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
• Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
• Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у
  мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными
  физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия
  ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках).
  Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л,
  у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят
  от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284
  пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а
  также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать
анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

https://www.k31.ru/baza-statey/estradiol-pri-eko/
https://yandex.ru/turbo/fdoctor.ru/s/diagnostika/analiz_krovi_na_gormony/?sign=a7aff4ba71d475752c31db32b693f808e3ce9c9c18d451a3ee6cb80074088be1:1623261661&parent-reqid=1623261661058826-10338321788464700153-balancer-knoss-search-yp-man-11-BAL-8181&lite=1