Нарушения менструального цикла и причины задержки месячных

Читать 18 минут | Опубликовано: 30 ноября 2020 | 118681

Важно постоянно следить за состоянием женского репродуктивного здоровья и при появлении первых симптомов возможных патологий обращаться к врачу и своевременно начинать лечение. Кроме того, для постоянного мониторинга своего здоровья женщине необходимо знать, как правильно рассчитать менструальный цикл, какие лекарства на него влияют и что может привести к задержке месячных. Не лишним также будет ведение календаря месячных, который позволяет отслеживать регулярность менструального цикла.

Сколько длится менструальный цикл у женщин

Длительность менструального цикла у женщин колеблется от 21 до 35 дней. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней. Нормальная продолжительность менструации не должна превышать 7 дней. Нормальный объем кровопотери составляет 150 мл (не более 4 прокладок в день).

Как правильно рассчитать менструальный цикл

Первым днем цикла менструации считается первый день месячных кровотечений, которые обычно продолжаются 3-7 дней. Менструальный цикл делится на три фазы:

• менструальную (фолликулярную);
• овуляторную;
• лютеиновую.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных. В ее процессе развивается фолликул (структурная единица яичника), из которого должна выйти яйцеклетка. В среднем, фолликулярная фаза продолжается около 14 дней, но может продолжаться от 7 до 22 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Овуляторная фаза продолжается около трех дней. В ее процессе происходит овуляция — выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула. Если в этой фазе сперма доходит до маточной трубы, проходит сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее, то у женщины наступает беременность.

Длительность лютеиновой фазы составляет 13-14 дней. В ходе этой фазы на месте покинувшей яичник яйцеклетки появляется желтое тело (временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон). Желтое тело выделяется для подготовки организма к изменениям, которые могут последовать в результате возможной беременности.

Как считать менструальный цикл

Для того, чтобы узнать продолжительность своего менструального цикла, нужно подсчитать количество дней от начала одних месячных до последнего дня перед началом следующих месячных. Поскольку эта цифра может колебаться, следует вести подсчеты, как минимум, на протяжении трех месяцев. Среднее число, выведенное таким путем, будет являться средним числом продолжительности менструального цикла.

Кроме количества дней в месячном цикле, женщины часто сталкиваются с необходимостью расчета сроков овуляции. Чтобы рассчитать овуляцию, используют такие методы:

• фолликулометрию (ультразвуковое исследование степени созревания фолликула с начала менструального цикла);
• измерение базальной температуры;
• анализ крови на прогестерон (повышение его концентрации в крови происходит примерно через неделю после овуляции);
• тесты на овуляцию.

Какие лекарства влияют на менструальный цикл

На менструальный цикл могут повлиять все лекарства, содержащие гормоны. К таким препаратам относятся, например, препараты для лечения болезней щитовидки, стероиды, нейролептики и гормоносодержащие спирали. Так, задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток может быть вызвана гормональной перестройкой организма или индивидуальной непереносимостью препарата. Кроме того, к нарушениям месячных может привести прием антидепрессантов, лекарств от тревожного расстройства и других патологий нервной системы.

Из-за чего может быть задержка месячных

Задержка месячных может быть из-за беременности, в связи с эмоциональными и физическими перегрузками организма, а также вследствие развития различных патологических процессов в организме женщины. Если задержка произошла один раз и продлилась не более пяти дней, поводов для беспокойства нет. Нормальными считаются и задержки месячных у подростков в первые два года после их начала (нормализовать менструальный цикл у подростка помогут правильное питание и соблюдение режима дня).

Если задержки у женщины повторяются или сопровождаются симптомами других заболеваний, важно своевременно пройти диагностику организма и установить причину данного явления. Так, задержка месячных, отрицательный тест на беременность и белые выделения могут говорить о молочнице (кандидозе), нарушении микрофлоры, дисфункции яичников или об инфекциях, передающихся половым путем.

Сколько может длиться задержка месячных

В норме максимальная задержка месячных может продолжаться до пяти дней. Но бывают и случаи более длительной задержки. Так, после приема препаратов экстренной контрацепции менструация может задержаться более чем на две недели. После прекращения приема гормональных противозачаточных препаратов менструальный цикл может приходить в норму 2-3 месяца, а после родов — больше года. Также важно знать, что болезненные месячные после задержки являются нормой.

Что происходит при задержке месячных

Задержка месячных у женщины может говорить о сбое менструального цикла или о наступлении беременности. При сбое менструального цикла задержка менструации может сопровождаться симптомами:

• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения внизу живота;
• белые, коричневые или кровянистые выделения;
• головная боль;
• повышение температуры тела.

Если у женщины задержка месячных 2 дня и тошнота, скорее всего, это свидетельствует о беременности. В таком случае имеет смысл сделать тест на беременность.

Что делать если задержка месячных более 5 дней

Если задержка месячных более 5 дней, нужно сдать тест на беременность. Если тест отрицательный, но женщина предполагает возможность наступления беременности, можно сдать анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.

Если уровень ХГЧ низкий или не определяется, для выяснения причин задержки месячных следует записаться на осмотр гинеколога. Врач осмотрит женщину, узнает ее жалобы и, при необходимости, назначит проведение дополнительных исследований (УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови). Кроме того, наряду с консультацией гинеколога, диагностика может включать консультации венеролога и эндокринолога, а также посещение отделения женской урологии. После диагностики для женщины будут разработаны индивидуальная схема лечения и рекомендации, направленные на укрепление женского здоровья.

Причина задержки месячных, если нет беременности

Самой распространенной причиной задержки месячных является беременность. Но нарушения менструального цикла также могут быть связаны с возрастными изменениями и рядом патологических процессов, происходящих в организме женщины. Так, основной причиной задержки месячных после 40 лет является пременопауза. В период пременопаузы происходит постепенное угасание функции яичников и менструации становятся нерегулярными. Как правило, этот период начинается в 45-47 лет и продолжается, в среднем, 4-5 лет.

Кроме того, к причинам задержки месячных относятся:

• сильный стресс;
• резкий набор или снижение веса;
• чрезмерные физические нагрузки (в том числе, подъем тяжестей и занятия спортом);
• гормональная контрацепция (после неправильного приема препарата или его резкой отмены);
• киста яичника;
• поликистоз яичников;
• овуляторная аномалия (происходит в результате гормональной терапии, лечения острого воспаления и эмоционального потрясения);
• нарушение обмена веществ (в результате неправильного питания, а также недостатка витаминов и минералов);
• гормональный дисбаланс вследствие прерывания беременности (медицинского или произвольного аборта);
• гинекологические болезни.

Через сколько дней после задержки месячных тест покажет беременность

Тест на беременность можно сдавать спустя два недели после предполагаемой даты овуляции. При этом, чем раньше сдается тест, тем менее точными являются его результаты. Самым распространенным тестом на беременность является стрип-полоска, на которой наступление беременности обозначается двумя полосками, а ее отсутствие — одной.

В процессе проведения теста на беременность исследуется наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). По способу применения тесты на беременность делятся на:

• тест-полоски;
• струйные тесты (в их процессе тест необходимо несколько секунд подержать под струей мочи);
• планшетные тесты (на специальную полоску, помещенную в пластиковый планшет с двумя окошками, при помощи пипетки помещается небольшое количество мочи);
• электронные тесты (наиболее точные, аналогичны планшетным тестам, с тем различием, что их результаты выводятся на экран).

Какая задержка месячных считается нормальной

В большинстве случаев допустимая задержка месячных может продолжаться до 5 дней. То есть, например, задержка месячных 10 дней является отклонением от нормы. Но после приема гормональных контрацептивов менструация может задержаться 2-3 месяца, а после родов — на период до года.

Что нужно делать в случае задержки месячных

Если задержка месячных была короткой (до 5 дней) и произошла один раз, скорее всего, она имеет случайных характер и нет причин для беспокойства. В этом случае женщине достаточно избегать физических и эмоциональных перегрузок и соблюдать режим питания и сна. Если же задержки месячных происходят регулярно или являются длительными (более 5 дней), женщине потребуется обратиться к врачу.

В какие дни вы можете забеременеть?

Вероятность забеременеть наиболее высока в течение нескольких дней до начала овуляции и спустя 24 часа после ее наступления. Этот промежуток времени называется окном фертильности.

Минимальный уровень фертильности наблюдается в пять первых дней месячного цикла (с первого дня месячных) и в пять последних дней цикла. В это время у женщин минимальная вероятность забеременеть.

Сколько восстанавливается менструальный цикл после родов

При грудном вскармливании правильный менструальный цикл может восстановиться уже спустя 2 месяца после родов, но только при условии, что женщина кормит ребенка строго по установленному графику. Если женщина кормит малыша по требованию, то первые месячные после родов могут начаться, в среднем, в промежутке от 4 месяцев до года. У женщин, которые не кормят детей грудью, менструальный цикл, как правило, восстанавливается спустя два месяца после родов.

Как восстановить менструальный цикл после противозачаточных таблеток

После приема противозачаточных таблеток менструальный цикл может восстанавливаться до трех месяцев. Ведь организму требуется время на восстановление репродуктивной функции. При этом зачатие может наступить сразу после окончания приема контрацептивов, но при этом высоким будет риск самопроизвольного прерывания беременности в связи с низким уровнем прогестерона в организме. Поэтому после приема противозачаточных таблеток женщинам, планирующим беременность, рекомендуется подождать 2-3 месяца до восстановления нормального функционирования яичников.

Восстановить менструальный цикл после приема противозачаточных таблеток помогут соблюдение режима сна и отдыха, полноценное питание и избегание перегрузок организма (как физических, так и эмоциональных). Если в течение трех месяцев менструальный цикл не восстановился, следует обратиться к врачу.

Причинами задержки месячных после приема гормональных контрацептивов могут быть:

• нарушения инструкции по приему контрацептивов в последние несколько месяцев;
• применение экстренной контрацепции более 1 раза за последний год;
• онкологические болезни;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Как сохранить менструальный цикл при похудении

Менструальный цикл может нарушаться во время похудения. К нарушениям цикла приводят чрезмерные физические нагрузки, слишком большой или продолжительный дефицит калорий, несбалансированное питание и слишком низкий процент жира в организме.

Чтобы избежать менструальных дисфункций при похудении, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избегать резкой потери веса;
• питаться сбалансированно;
• включать в рацион морскую рыбу;
• избегать физического и эмоционального истощения;
• соблюдать режим сна и отдыха.

Почему тянет низ живота

При задержке месячных может тянуть низ живота. Причинами болезненных ощущений могут быть:

• чрезмерные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов (аднексит, эндометрит);
• переезд в другую климатическую зону;
• резкая смена распорядка дня;
• внематочная беременность;
• переохлаждение;
• сокращение матки.

Почему появляются высыпания на коже во время месячных?

Примерно за неделю до начала менструации в женском организме снижается уровень эстрогенов и увеличивается уровень прогестерона. Эти гормональные изменения приводят к активной работе сальных желез, в результате которой увеличивается количество кожного сала, а это, в свою очередь, провоцирует появление прыщей.

Наряду с гормональными причинами, к появлению прыщей могут привести:

• стрессы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• климатические условия;
• некачественные косметические средства.

От чего появляются белые, коричневые или кровянистые выделения

Во время задержки месячных у женщины могут появляться белые, коричневые или кровянистые выделения. Выделения коричневого цвета могут быть спровоцированы неконтролируемым приемом гормональных препаратов (например, когда женщина начинает принимать контрацептивы без консультации с гинекологом).

Причинами появления выделений также могут быть:

• воспалительные гинекологические заболевания (миома, кисты яичников);
• болезни шейки матки (эрозия, цервицит).

Можно ли сдавать анализы на гормоны при задержке месячных

Анализы на гормоны при задержке месячных можно сдавать по назначению врача. Так, для выяснения причин нарушения менструального цикла гинеколог может рекомендовать исследование гормонального фона женщины.

Как правило, при обследовании женщины с задержкой месячных проводятся анализы на:

• эстрадиол;
• прогестерон;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин.

Могут ли возникать боли в груди (молочных железах)

При задержке месячных могут возникать боли в груди. Чаще всего это связано с тем, что во второй фазе менструального цикла грудь наливается и нагрубает, что является естественным признаком приближения менструации. Но боль в груди может быть вызвана и другими причинами:

• беременностью;
• гормональным сбоем;
• травмами груди;
• болезнями молочных желез.

С чем связано повышение температуры

Повышение температуры при задержке месячных чаще всего связано с обычным повышением уровня гормона прогестерона в этот период. Но температуру могут вызвать и воспалительные заболевания в органах малого таза. Поэтому если температура повышена несколько дней, а месячные так и не начались, нужно обратиться к гинекологу и пройти диагностику женских репродуктивных органов.

Профилактика задержки месячных

Сохранить женское здоровье поможет соблюдение простых правил профилактики. Для профилактики задержки месячных рекомендуется:

• принимать гормональные препараты только по рекомендации и под наблюдением врача;
• не принимать гормональные препараты экстренной концентрации;
• соблюдать режим сна и питания;
• избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• регулярно (минимум 1 раз в год) проходить профилактическое обследование у гинеколога;
• своевременно лечить все заболевания.

Репродуктивное здоровье женщины, в первую очередь, зависит от нее самой. В том числе, при условии соблюдения профилактических мер и постоянного мониторинга состояния женского здоровья возможно эффективно поддерживать нормальный менструальный цикл.

Скрытая беременность: беременность без симптомов – бывает и такое!

Скрытая беременность – это явление, при котором женщины не осознают, что беременны до последних недель или, в некоторых случаях, до родов. Во многих тематических исследованиях сообщается о случаях, когда даже родственники и семейные врачи не догадывались о том, что женщина беременна.

Скрытая беременность во многих случаях характеризуется псевдоменструальным кровотечением и отсутствием типичных симптомов беременности, таких как тошнота и рвота. Текущие оценки показывают, что 1 из каждых 475 женщин испытывают скрытую беременность, необнаруживаемую как минимум до 20-й недели беременности.

Последствия скрытой беременности включают психологические расстройства и самостоятельные роды, подвергающие риску мать и новорожденного.

Факторы риска

Четкой топологии группы женщин, в которой частота скрытой беременности является самой высокой, пока не установлено. Большинство исследованных, вопреки распространенным убеждениям, имели хорошую социальную поддержку, что привело к выводу, что оказывать неблагоприятное воздействие на женщин, которые в других отношениях хорошо приспособлены, могут внешние стрессоры и конфликты.

Таким образом, женщины, перенесшие скрытую беременность, входят в гетерогенную группу без четких идентифицирующих признаков. Поэтому врачи должны быть в большей степени осведомлены о возможности скрытой беременности и тщательно обследовать женщин, у которых присутствуют даже нечеткие симптомы, связанные с беременностью.

Психические расстройства

Исследования связи скрытой беременности с психическими расстройствами показали противоречивые данные. Оказалось, что психиатрические симптомы, например, шизофрении, депрессии или расстройств личности, проявляются в подавляющем меньшинстве случаев, поэтому их нельзя признать неотъемлемым признаком этого типа беременности.

Псевдоменструальное кровотечение и отсутствие тошноты

Исследование, проведенное Брезинкой и его коллегами, показало, что только у 26% женщин, участвующих в обследовании была диагностирована аменорея (отсутствие менструального кровотечения). Большинство женщин со скрытой беременностью имели регулярные менструальные циклы.

Что еще более важно, ни у одной из женщин, которые сообщили, что не знали о беременности до родов, не было тошноты. Также была обнаружена связь между отсутствием тошноты и другими симптомами беременности. У женщин отмечался минимум числа вздутий живота и малая прибавка веса. Это может быть причиной того, что беременность остается скрытой, и во многих случаях ее не замечают до рождения ребенка.

Нарушения были и с уровнем ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это плацентарный гормон, который играет во время беременности решающую роль. Этот гормон участвует во многих симптоматических аспектах беременности, вызывая выброс материнского прогестерона и тем самым подавляя менструацию. Исследования также указывают на роль ХГЧ в тошноте, связанной с беременностью. Скорее всего отсутствие симптомов можно связать именно с недостаточной выработкой этого гормона.

Теории, пытающиеся объяснить скрытую беременность

Имеющиеся в настоящее время доказательства о скрытой беременности ограничены. Некоторые эпидемиологические исследования позволяют лучше понять эту тему, однако это свидетельства являются косвенными и недостаточными для обоснования объяснительных теорий.

Женщины, чтобы определить, беременны они или нет, используют телесные сигналы. В случаях скрытой беременности эти сигналы уменьшены или отсутствуют. Поэтому при отсутствии подсказок беременность даже не предполагается.

Ученые считают, что в основе такой беременности лежит конфликт между родителями и детьми. Чтобы объяснить явление в эволюционных терминах были сформулированы три гипотезы.

• Гипотеза 1. Исследования предполагают, что нарушение механизмов геномного импринтинга связано с нежеланием матери иметь детей.
• Гипотеза 2. Пропущенный аборт. Если плод, у которого выработка ХГЧ близка к порогу отторжения, выживет в начале беременности, он сможет дожить до родов, несмотря на низкий отклик организма матери на беременность.
• Гипотеза 3. Скрытая беременность – адаптивный механизм в стрессовых условиях жизни. Исследования австралийских ученых подтверждают теорию, показывая высокий уровень психосоциального стресса у матерей.

Заключительные замечания и будущие направления

До настоящего времени скрытая беременность интерпретировалась как патологическое проявление бессознательного конфликта. Одним из наиболее цитируемых объяснений скрытой беременности является то, что женщина психологически не готова принять беременность и ее последствия.

Беременность не только связана со многими биологическими изменениями в организме женщины, но также требует подготовки к родам и уходу, причем все это основано на принятии беременности и плода и изменениях, которые они должны принести. Скорее всего, природа позаботилась о том, чтобы человеческий род не прервался именно таким образом. Хотя, ученые оставляют место и для других теорий причин развития бессимптомной беременности.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

https://onclinic.ua/blog/menstrualnyj-czikl
https://yandex.ru/turbo/abort-spb.ru/s/skrytaja-beremennost-beremennost-bez-simptomov-byvaet-i-takoe/?sign=9358b550d321e60c9da821fed21fae772d423c15b9b7f44e3854771f42af9bb2:1623275797&parent-reqid=1623275797604881-1118508672707542138-balancer-knoss-search-yp-man-9-BAL-3438&lite=1