Признаки беременности: классификация и диагностика

Диагноз беременности не вызывает сомнений только в нескольких случаях: если можно определить части плода, услышать его сердцебиение или почувствовать шевеление, а при УЗИ — зарегистрировать плодное яйцо. Но все эти признаки появляются лишь на V—VI месяцах беременности. На ранних же стадиях такой диагноз устанавливают, основываясь на вероятных и предположительных признаках.

Профессиональную диагностику беременности проводит акушер-гинеколог.

Сомнительные (предположительные) признаки

К сомнительным признакам относят общие изменения, связанные с беременностью:

• Пигментация кожи лица и околососковых кружков;
• Изменения в поведении: появление эмоциональной нестабильности, утомляемости, раздражительности;
• Обострение обонятельных ощущений;
• Изменения вкусовых ощущений, а также рвота и тошнота.

Вероятные признаки

Эта группа признаков включает изменения в половых органах и протекании менструального цикла:

• Лабораторные анализы по определению в крови и моче хорионического гормона (ХГ);
• Изменения матки (консистенция, форма, размеры);
• Цианоз (синюшность) шейки матки и слизистой влагалища;
• Появление молозива;
• Прекращение менструации.

Достоверные признаки

• Пальпация живота женщины и определение частей тела плода;
• Ощущение движений плода при УЗИ или пальпации;
• Выслушивание пульса у плода. Сердечные сокращения определяют с 5-7 недель при помощи УЗИ, кардиотокографии, фонокардиографии, ЭКГ, а с 19 недели — аускультации. Беременность подтверждается, если прослушивается частота ударов 120-140/мин.

Признаки беременности

Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.

Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.

Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании — она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.

Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.

Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.

Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.

Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.

Признаки беременности выявляются следующими методами:

• Обследование с помощью зеркал;
• Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
• Опрос;
• Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
• Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

• 5-6 неделя — шаровидная форма;
• 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
• 10 неделя — шаровидная;
• Конец беременности — овоидная форма.

Классификация современных методов диагностики беременности:

• Биологические;
• Иммунологические;
• Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ). Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации. После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации. Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной. Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона. Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование. Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Ранние признаки беременности

Что это — сбой в гормональном фоне или таком образом организм посылает первые сигналы о свершившемся оплодотворении и возможном скором пополнении в семействе? А если Вы заинтересованы в зачатии, прочитайте следующую статью и узнайте, как забеременеть быстро на 100% и что для этого надо сделать.

Какие бывают признаки беременности

Задержка менструации / сбой цикла — самый известный и распространенный знак, который заставляет женщину пройти тест на возможное зачатие. Из всего, что идет «не так», делаются соответствующие выводы. А между тем, изменения в организме могут проходить совершенно незаметно. В некоторых случаях понять это можно уже через неделю-другую после зачатия, в других — определить ее вы сможете только по увеличившемуся животу. У некоторых женщин первые признаки беременности на ранних сроках появляются уже в течение семи-четырнадцати после незащищенного полового контакта или иного вида интимной близости, например, от петтинга. У других — достоверно появляются лишь через несколько недель, или даже не появляются практически вовсе.

В гинекологии свидетельства возможного «интересного» положения по степени правдивости разделяются на 3 большие группы:

1. признаки беременности до задержки,
2. косвенные признаки,
3. вероятные (объективные) и
4. достоверные на 100%.

Признаки беременности до задержки

Многие признаки беременности впервые начинают проявляться еще до задержки, т.е. уже в течение нескольких дней после оплодотворения. Поэтому женщины, которые не исключают по тем или иным причинам такую возможность, начинают прислушиваться к своему организму, чтобы как можно раньше определить любые симптомы свершившегося зачатия. Но поскольку эти признаки бывают схожими с проявлениями других нарушений в организме, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз без консультации с гинекологом.

Какие бывают признаки, что беременна до задержки месячных:

1. Сбой цикла, например, из-за побочных действий медикаментов для лечения, стресса, после перемены климата.
2. Имплантационное кровотечение. Оно может произойти, как только оплодотворенное яйцо прикрепится в матке. Этот очень ранний первый признак беременности до начала месячных и эти выделения достаточно скудные, обычно имеет светло-розоватый цвет.
3. Спазмы в животе — это тоже один из самых ранних проявлений зачатия наряду с влагалищными выделениями.
4. Непреодолимое желание покушать. В самые ранние сроки ваш организм может страстно желать некоторые необычные пищевые продукты, которые вы возможно даже ненавидели до этого.
5. После зачатия вы можете заметить, что у вас увеличилась в размерах грудь, в ней могут появиться болезненные ощущения. Молочные железы готовятся к беременности и стали более чувствительными и упругими еще до задержки.
6. Базальная температура выше 37´С и не снижается в течение нескольких последних дней до начала месячных.
7. Наружные половые органы становятся более «наполненными», сочными, слегка отечными.
8. Изменилось половое поведение, усилилось желание иметь половую близость, вплоть до почти неконтролируемого стремления совершить соитие в неподходящем для этого месте.

Косвенные признаки

1. Нет менструации
2. Молочная железа увеличивается в размерах, появляются боли;
3. По утрам может появиться тошнота, рвота, головокружение;
4. Колебания в весе, задержка жидкости;
5. Изменение в настроении, слабость;
6. Развивается гиперчувствительность к незначительным запахам;
7. Часто происходит изменение аппетита;
8. Учащенное мочеиспускание.

Существуют простые и доступные способы прояснения ситуации. Не стоит откладывать посещение врача гинеколога и соответствующее обследование, особенно в тех случаях, когда вероятная беременность — нежелательная.

Очень часто девушки пытаются найти любые объяснения отсутствию менструации в положенный срок — «я же еще девственница», «это был мой первый контакт», «мы этим занимается редко», «партнер контролирует себя», «использую средства контрацепции», «секс был в безопасный день» и т.п. Беременность исключена лишь в случае полного отсутствия любых форм половой близости, средства контрацепции лишь сводят к минимуму вероятность зачатия, но не могут полностью его исключить!

Не надо гадать — есть простые способы достоверно узнать правду о беременности, в том числе и в домашних условиях. Конечно, 100% гарантии не дает ни одна методика, и окончательное заключение можно получить только после осмотра врача и обследования.

Вероятные признаки

1. Увеличение размеров матки и ее размягчение;
2. Слизистая шейки приобретает синюшный оттенок;
3. Сосочковые кружки имеют тёмный оттенок.

При визуальном осмотре на гинекологическом кресле врач увидит венозное полнокровие наружных половых органов, изменение окраски слизистой влагалища и шейки матки: она приобретает синюшный (цианотичный) оттенок. При двуручном исследовании отмечается размягчение перешейка (так называется место соединения тела матки и шейки матки). Если на прием пришла беременная девственница, то осмотр осуществляется ректальным способом.

Само тело матки крупное, мягкое, может быть увеличенным, асимметричным за счет выбухания в месте внедрения плодного яйца. Обязательно пальпируются, то есть ощупываются, придатки матки: маточные трубы и яичники с обеих сторон. Все это могут быть признаками беременности.

https://polyclin.ru/articles/priznaki-beremennosti/
https://women-health-center.moscow/akusherstvo/priznaki_beremennosti/