Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз (больше известно его народное название – молочница) – это заболевание, с которым сталкивается большое количество женщин. Несмотря на достаточную изученность заболевания, хроническая форма молочницы у женщин наблюдается часто.

Молочница возникает из-за дисбаланса микрофлоры во влагалище женщины, а возбудителем данного заболевания является дрожжевой грибок Candida albicans, относящийся к условно-патогенной микрофлоре.

Молочница может поражать и другие части тела: слизистую оболочку рта, кожу и даже ногти. Но чаще всего встречается вагинальный кандидоз. Дело в том, что женское влагалище по природе своей стерильной средой не является и служит местом обитания множества микроорганизмов, которые поддерживают нормальную микрофлору в организме женщины. Грибок Candida albicans, возбудитель вагинального кандидоза, в норме присутствует во влагалище каждой женщины и поддерживает его pH-баланс наряду с другими микроорганизмами. При неблагоприятных условиях грибки активно размножаются, и молочница у женщин сопровождается неприятными симптомами.

Встречается это заболевание и у мужчин, однако ввиду анатомических особенностей строения половых органов женская молочница – явление более частое.

Симптоматика болезни

Даже у тех, кто не знает, как выглядит и как проявляется молочница у женщин, симптомы выделяются достаточно быстро.

• Зуд

Зуд в промежности у женщины может быть постоянным, но нередко он появляется за неделю перед менструацией, поэтому за однозначный признак молочницы этот симптом не может быть принят. Зудящие ощущения как симптом вагинального кандидоза могут проявляться и после горячей ванны или в ночное время в постели.

• Выделения

Выделения при молочнице у женщин обильны или умеренны, имеют творожистую или сливкообразную консистенцию, что и дало заболеванию название. Характер выделений при молочнице у женщин может также зависеть от менструального цикла. Но стоит знать, что выделения при других заболеваниях часто бывают похожи на молочницу.

• Боль и жжение при мочеиспускании

Эти признаки молочницы у женщин вызваны воспалением слизистой, пораженной грибком. При попадании мочи на слизистую влагалища появляются болевые ощущения. Так как проявляет себя молочница таким образом очень неприятно, этот симптом наиболее заметен.

• Боль в процессе полового акта

Это один из самых неприятных симптомов вагинального кандидоза, имеющий причиной воспаление вульвы и влагалища, пораженных грибком.

Причины возникновения молочницы

Причины, от чего бывает молочница у женщин, до конца не выяснены, однако имеется определенная закономерность возникновения заболевания, связанная с внешними факторами и внутренними процессами, протекающими в организме.

• Снижение защитных функций

Иммунная система препятствует развитию многих инфекций, в том числе вагинального кандидоза, и ее ослабление может стать причиной его возникновения. Ослабление иммунной системы происходит из-за стрессов, хронических заболеваний и затяжного лечения (антидепрессанты, химиотерапия, лучевая терапия и т.д.).

• Прием антибиотиков

Антибактериальные препараты подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, но на грибок молочницы не действуют. Во время антибактериальной терапии сокращается количество других микроорганизмов, от чего появляется молочница.

• Прием гормональных контрацептивов

Гормональные противозачаточные препараты содержат эстроген и прогестерон, которые влияют на выделение собственных гормонов женского организма. Почему появляется молочница в этом случае? Прогестерон снижает иммунную функцию организма, а эстроген повышает содержание гликогена в клетках влагалища – гликоген является благоприятной питательной средой для грибков молочницы, от чего она ипоявляется.

• Неправильная интимная гигиена

Иногда причиной появления молочницы у женщин является несоблюдение правил гигиены, что провоцирует возникновение заболевания.

• Плотное, тесно облегающее белье

При ношении плотно облегающего тесного белья во влагалище создается теплая влажная среда, благоприятная для развития молочницы. Образующаяся влага не выходит наружу, от чего начинаются изменения микрофлоры и возникает молочница.

• Повреждение слизистой влагалища

Микротравмы влагалища могут возникнуть в результате вышеупомянутого неудобного белья, использования тампонов, интимных дезодорантов и т.д. Микротравмы слизистой влагалища делают ткани уязвимыми, от чего у женщин появляется молочница.

• Сахарный диабет

Повышенное содержание сахара в крови влияет на количество гликогена во влагалищном секрете, от чего у женщин-диабетиков возникает молочница. Кислая среда благоприятна для развития грибков.

• Беременность

Почему молочница у женщин чаще всего появляется во время беременности? Это связано с гормональными изменениями в организме, которые непосредственно влияют на микрофлору влагалища.

Чем опасна молочница

Не все знают, нужно ли лечить молочницу и чем она может быть опасна для женщин. Само по себе это заболевание не несет ничего, кроме неприятных ощущений, но последствия молочницы у женщин более серьезны. Речь о хронической форме молочницы, которая возникает при неэффективной терапии или при отсутствии лечения.

Самые несерьезные последствия молочницы у женщин появляются при проникновении грибка в полость матки (цервицит), мочеиспускательный канал (уретрит) и мочевой пузырь (цистит). Эти заболевания поддаются лечению гораздо сложнее, чем молочница в неосложненной форме.

Чем опасна для женщин молочница, осложненная ИППП? Вкупе с молочницей другие инфекции способны привести к серьезному воспалительному процессу и даже бесплодию. Поэтому ответ на вопрос, нужно ли лечить молочницу, может быть только положительным.

Диагностика

Методы лабораторной диагностики позволяют с точностью как определить молочницу, так и исключить другие заболевания. В лаборатории могут быть сделаны следующие виды анализов на молочницу:

• Микроскопия мазка

Это так называемый стандартный «мазок на флору». Он применяется в качестве предварительного метода диагностики, так как точно определить молочницу и другие заболевания с его помощью не всегда можно.

• ПЦР-диагностика

Самый эффективный анализ на молочницу и другие заболевания, позволяющий с точностью выявить их на уровне ДНК.

• Бакпосев микрофлоры влагалища

Анализ позволит выявить чувствительность возбудителя к препаратам, поэтому диагностика молочницы методом бактериологического посева признана эффективной.

Лечение молочницы

Многие женщины, страдающие молочницей, пренебрегают лечением и надеются, что болезнь пройдет сама. Болезнь отступает на короткое время после частых подмываний, ванночек и спринцеваний, но затем возвращается. Вагинальный кандидоз требует не маскировки симптомов, а комплексного лечения. В противном случае молочница может перейти в хроническую рецидивирующую стадию, и ее лечение в этом случае доставит больше трудностей.

Если женщина обнаружила у себя признаки, указывающие на молочницу, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Сложность лечения зависит от того, сколько времени длится молочница, также вагинальный кандидоз может маскировать другие болезни.

Современная медицина знает много способов лечения молочницы, и для этого применяется комплексный подход. Обычно врачи используют традиционную схему лечения молочницы у женщин:

• Устранение причины

Прежде чем сказать женщине, как избавиться от молочницы, врач должен выяснить причину и устранить ее: сбалансировать гормональный фон, укрепить иммунитет, устранить другие негативные факторы.

• Медикаментозная терапия

Подбор медикаментов для того, чтобы вылечить молочницу у женщины, должен осуществлять врач, так как самолечение обычно малоэффективно. Более того, есть риск довести заболевание до хронической формы. Обычно это препараты на основе флуконазола (флюкостат, дифлюкан), которые обладают противогрибковым действием. Хотя производители препаратов и утверждают, что знают, чем лечить молочницу у женщин, лучше этот вопрос доверить лечащему врачу.

• Местное лечение

Средства местного воздействия рассматривают обычно как способ лечить молочницу в начальной стадии и снимать неприятные симптомы. Это мази, кремы, свечи. Однако избавиться от молочницы таким образом можно только с одновременым приемом медикаментов внутрь, так как при более серьезных формах местные средства малоэффективны.

• Диета

Для того чтобы вылечить молочницу, женщине стоит резко сократить потребление углеводов и сахара с пищей, так как они способствуют созданию во влагалище благоприятной для грибков молочницы среды.

• Лечение партнера

Чтобы вылечить вагинальный кандидоз, потребуется подключить партнера, так как он может повторно инфицировать женщину после лечения. Как и чем лечить вагинальный кандидоз у партнера и насколько это целесообразно, решает лечащий врач.

• Лабораторный контроль

Даже если знать, как лечить молочницу, и следовать всем рекомендациям врача, инфекция может рецидивировать. Поэтому после окончания лечения врач назначает анализы, которые покажут, насколько успешным оно было.

Молочница во время беременности

Многие женщины при планировании беременности думают о том, может ли молочница оказаться ее признаком, чем она опасна и можно ли забеременеть во время молочницы.

Молочница при беременности является распространенной проблемой, которая требует лечения. Основное препятствие при борьбе с заболеванием заключается в том, что количество допустимых к приему медикаментов ограничено.

Молочница перед родами

Молочница при беременности на поздних сроках провоцирует воспалительные процессы во влагалище и снижает эластичность его стенок. Это может негативно сказаться как на протекании беременности, так и на самих родах. Как и чем лечить молочницу при беременности и перед родами, должен решать только лечащий врач.

Чем опасна молочница при беременности на ранних сроках для ребенка

Даже после успешного зачатия молочницу на ранних сроках беременности необходимо лечить, так как в первые недели микроорганизм способен инфицировать плод. Это чревато разными последствиями, включая летальный исход для малыша при проникновении инфекции в жизненно важные органы.Чем и как лечить молочницу во время беременности, решает врач, при этом лечение для каждой женщины подбирается индивидуально.

Молочница при планировании беременности

При молочнице можно забеременеть, зачатию это не мешает. Но можно ли забеременеть при молочнице, если способность зачатия ребенка естественным путем ограничена, врачи стараются не проверять и рекомендуют лечиться. Кислая среда, которую создает молочница, неблагоприятна для сперматозоидов и препятствует беременности. Поэтому молочницу перед планированием беременности необходимо лечить, что можно с успехом сделать в центре репродукции «Генезис».

Может ли молочница быть признаком беременности

Трактовать молочницу как один из признаков беременности можно, поскольку в данном случае причиной ее возникновения являются гормональные изменения в организме. Так как не проходят они долго, вылечить молочницу при беременности бывает очень непросто. Важно соблюдать правила гигиены и исключить из своего рациона сладкое, острое и соленое. Пероральные медикаменты для лечения молочницы у беременных женщин нежелательны, медикаментозное лечение ограничивают свечами, кремами и другими местными препаратами.

Профилактика молочницы у женщин направлена на создание в организме условий, препятствующих развитию заболевания. Осуществляется она комплексно.

• Питание

Важнейшей мерой профилактики молочницы является питание женщины, которое должно состоять из кисломолочных продуктов, ягод и фруктов, чеснока.

• Гигиена

Для того чтобы молочница не появилась, необходимо соблюдать правила личной гигиены и использовать мягкие гигиенические средства, не вызывающие сухости и аллергических реакций.

• Медикаменты

Медикаментозная профилактика молочницы требуется при приеме антибактериальных препаратов и назначается лечащим врачом.

Молочница при беременности

Почти у всех женщин хотя бы раз в жизни возникала молочница. Это явление особенно часто бывает у беременных. И счастливые часы ожидания малыша становятся не такими уж счастливыми из-за неприятной симптоматики. Молочница при беременности поддается лечению. Нельзя просто так терпеть эти симптомы, такое отношение чревато осложнениями.

• Коротко о молочнице
• Почему молочница появляется у беременных?
• Симптомы молочницы при беременности
• Лечение
  • Особенности лечения молочницы у беременных

Коротко о молочнице

Это заболевание, которые вызвано грибком-сапрофитом Candida. В небольшом количестве он есть в организме всех, даже абсолютно здоровых, женщин. Молочницу медики называют кандидозом (это производное название от возбудителя). Кандида водится не только во влагалище, но еще и в кишечнике, во рту и даже в складках кожных покровов.

Грибок начинает множиться при воздействии на организм человека определенных факторов. Возникает воспаление.

Почему молочница появляется у беременных?

Первый фактор, который приводит к активизации грибка Кандида, это изменение баланса гормонов. Мы уже неоднократно отмечали, что в организме женщины с первых месяцев беременности начинается гормональная перестройка. Она нужна, чтобы выносить и родить здорового ребенка без последствий для него и для мамы. Среди гормонов беременной лидирующую позицию занимают гестагены. Они и становятся причиной активного роста Кандида.

Иммунитет при беременности снижается. На 50% плод является чуждым организму матери с генетической точки зрения. Потому защитные силы организма попытались бы его уничтожить, если бы не заложенный природой механизм снижения иммунитета беременной. А особы с низким иммунитетом, как известно, подвержены молочнице.

Также факторами риска развития кандидоза у беременных являются:

• частые острые респираторные вирусные заболевания
• болезни кишечника, щитовидной железы, сахарный диабет, анемия
• недостаточное питание, при котором организму не хватает микроэлементов и витаминов
• частое лечение антибактериальными препаратами, особенно не назначенными врачом
• воспалительный процесс во влагалище

Симптомы молочницы при беременности

Типичные симптомы / проявления кандидоза беременных:

• бели из влагалища (выделения белого оттенка) в большом количестве
• бели по консистенции напоминают сливки или творог
• зуд и жжение в районе половых органов, которые становятся сильнее к вечеру
• неприятные ощущения во влагалище
• зуд и жжение, которые появляются во влагалище с ногой, заброшенной на другую ногу
• зуд или болевые ощущения при коитусе
• боль и жжение при мочеиспускании (в части случаев)
• неприятный запах кислого от белей и половых органов (иногда)

Проводя осмотр пациентки, доктор обнаруживает воспаление, которое дает о себе знать отечностью и красным оттенком слизистых влагалища. Если болезнь запущена, то будут обнаружены трещины микро размеров, зоны эрозии на стенках. А на коже промежности могут быть расчесы, которые пациентка делает сама из-за наличия неприятных ощущений.

Если врач уже не первый год осматривает пациенток, он сделает определенные выводя относительно диагноза. Но обязательно проведение дополнительных методов исследования. Берут мазок из влагалища и исследуют материал под микроскопом. Если у беременной молочница, то будут найдены частички возбудителя — Кандида.

Делают посев белесых выделений, который дает возможность определить вид грибка. А также при данном исследовании выявляют, какими противогрибковыми средствами можно убить возбудителя, ведь некоторые виды Кандида чувствительны не ко всем лекарствам, в некоторым у них вырабатывается устойчивость по тем или иным причинам.

Лечение

В первые 3 месяца от зачатия очень тяжело избавиться от этой проблемы. Как вы знаете, на таких ранних сроках опасно применять какие-либо лекарства, у органа формируются активно органы и ткани, а лекарства могут негативно отразиться на этих процессах. Но многие случаи кандидоза фиксируют на более поздних сроках.

Вероятность появления у беременной кольпита повышается вместе со сроком беременности. Свечи от молочницы, которые пропишет врач, можно применять в любой месяц гестации. Выбор лечения во втором и третьем триместре вообще очень широкий. Но делать его должен врач, потому что беременная самолечением может навредить плоду и себе. В части случаев лечение приходится повторять каждые 3 месяца вынашивания.

Лекарства для первого триместра:

• пимафуцин (эти свечи нужно вводить во влагалище перед тем, как вы ложитесь спать; курс лечения составляет 6 суток)
• бетадин (дозировка и курс те же)

Лекарства для второго триместра:

• пимафуцин (курс из 6 свечей)
• бетадин (также шесть свечей)
• гино-певарил (курс из 6 свечей)
• гинофорт (1 аппликатор единоразово)
• клотримазол (курс лечения молочницы составляет 7 свечей для введения во влагалище)

Лекарства для третьего триместра:

• бетадин (6 свечей)
• пимафуцин (6 св.)
• гинофорт (1 аппликатор единоразово)
• гино-певарил (курс из 6 свечей)
• клотримазол (курс лечения: 7 свечей)

Особенности лечения молочницы у беременных

Врачи назначают в основном препараты в форме свечей и мазей местного использования. Степень усвоения их ребенком фактически нулевая. Таблетки применяют в крайних случаях, и только по решению квалифицированного врача. После 3-го месяца вынашивания нельзя спринцеваться хлоргексидином, марганцом или содой.

Для лечения молочницы при беременности свечи Пимафуцин являются самыми безопасными. Они актуальны даже в первом триместре. Также свечи безопасны для тех, кто кормит новорожденного грудью. Помогает этот препарат быстро. Симптоматика исчезает в большинстве случаев после второй или третьей свечи. Но курс лечения всё равно пациентка должна завершить, как назначил ей врач.

В начале терапии после введения свечи во влагалище могут появляться неприятные ощущения, чаще всего это жжение. Но симптом быстро проходит, и прерывать лечение не нужно. Если у вас в период гестации была молочница, то перед родами проводят терапевтический курс даже при отсутствии типичной симптоматики болезни. В противном случае у новорожденного может произойти заражения Кандида при прохождении через родовые пути матери.

Если у того, с кем у беременной есть интимные отношения, нет проявлений болезни, он всё равно лечится вместе с женщиной. Иначе у нее снова появятся симптомы, и снова придется лечиться. У мужчин молочница, как известно, во многих случаях протекает скрыто. Если у женщины во время беременности выявлена болезнь, требующая приема антибиотиков, она должна использовать параллельно для профилактики молочницы определенные препараты. Через 10-14 суток после лечения нужно в любом случае сделать посев из влагалища.

https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/vaginalnyy-kandidoz
https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49348/