Психологическое здоровье матери и его влияние на становление психики ребенка

Беременность и роды – это закономерный этап существования семьи, представляющий собой естественный период в жизни женщины. Изменения, которые протекают в женском организме при беременности, носят комплексный, психофизиологический характер. То есть, чтобы родить здорового ребенка, женщина должна быть готова к этому не только физиологически, но и психологически. Одной из самых актуальных проблем современного общества является проблема сохранения здоровья матери и ребенка.
Еще совсем недавно беременная женщина находилась под наблюдением только медицинских работников, хотя это не только медицинская, но и социальная проблема, имеющая и экономическое, и нравственное, и общественное значение. И поэтому в последние годы возникший интерес к психологическим проблемам материнства привел к таким исследованиям, как психологическое состояние женщины во время беременности, ее переживания и эмоции, личностные особенности беременной женщины.
Беременность – один из самых прекрасных этапов в жизни каждой женщины. В этот период нагрузка на ее организм еще больше возрастает, происходят значительные изменения во всех функциях и системах. При этом женщина, ожидающая ребенка, чаще всего продолжает вести активный образ жизни. Очень важно поддерживать ее физическое и психологическое здоровье, чтобы будущая мама ощущала максимальный комфорт во всем.

Что такое психологическое здоровье?

Здоровье человека определяется рядом факторов, которые играют важную роль в поддержании нашего состояния, а при плохих условиях могут вызвать возникновение и развитие болезни. Здоровье – это не только отсутствие болезни, но еще и полное социальное и психологическое благополучие человека. В последние десятилетия с развитием науки психологии стало уделяться значительное внимание именно психологическому здоровью. Что же это такое?
Значение этого термина трактуется в словаре как «оптимальное функционирование всех психических структур, необходимых для текущей жизнедеятельности». Но психологическое здоровье означает не только здоровье психики человека, это еще и здоровье личности. Поэтому психологически здоровый человек – это тот, кто разумен, открыт к сотрудничеству, защищен от ударов жизни и может справляться с различными, порой нелегкими, жизненными ситуациями.

Особенности психологического здоровья во время беременности

Беременность – это время, когда женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Ведь от нее во многом зависит внутриутробный рост и развитие малыша. Психологическое здоровье женщины в этот период имеет огромное значение.
В период ожидания ребенка у женщины наблюдается не самое лучшее самочувствие. Часто бывают тошнота, головокружение, появляется привередливость в еде, головные боли, неудобство в связи с новым положением тела. Все это ведет к накоплению психологических расстройств. Помочь преодолеть этот сложный период может внимательное, терпеливое окружение, или же помощь психолога.

Эмоции: роль и значение в период беременности

По данным исследователей, психоэмоциональное состояние женщины влияет на благополучие протекания беременности и родов, а правильное проведение подготовки к родам и материнству, уменьшает количество осложнений беременности и родов и благоприятно влияет на развитие ребенка в перинатальный период.
Повышенный уровень тревожности, неустойчивость эмоционального состояния и беспричинное беспокойство — одна из проблем, с которой сталкиваются врачи и психологи при работе с беременными. Чаще всего будущих мам одолевают сомнения по поводу благополучия вынашивания и родов, нормальности будущего ребенка, изменения своей внешности и т.д.. Безусловно, что многие из этих и других тревог происходят от незнания и непонимания некоторых аспектов, связанных с беременностью, родами, развития ребенка. Причиной возникновения тревоги может появляться и при неуверенности в супруге, когда у беременной появляется чувство одиночества. А ведь частое состояние тревоги неблагоприятно сказывается на течении беременности и развитии плода.
Каждая сильная эмоция матери, будь то тоска или просто резкий перепад настроений, через пуповину доходит до плода. Во время беременности у женщин может происходить резкая смена настроения. Диапазон эмоций — от резко положительных до крайне отрицательных. Сильный страх и испуг, горечь потери близкого человека, а также страх предстоящих родов относятся к вредным негативным эмоциям. Отрицательно воздействуют на еще не рожденного малыша часто повторяющееся чувство раздражения, гнева и злости. Беременность с положительными эмоциями, с преобладанием позитивного настроения, эмоций (радость от предстоящего рождения малыша, счастливое ожидание), с периодическими эмоциональными разрядками (плач, грусть, умеренная раздражительность) и умеренными встрясками с выработкой адреналина (азарт, грамотно разрешенными конфликтами) – идеальный вариант протекания беременности. Положительные эмоции мамы формируют чувство доверия и безопасности у малыша. Негативные, соответственно, недоверие к миру и людям и постоянную повышенную тревожность.
Опасность появляется тогда, когда он испытывает неблагоприятное воздействие длительное время. Оно отгораживает его от матери, заставляют чувствовать боль и страх, а психологическая изоляция для ребенка – тяжелейшая травма, часто не совместимая с жизнью.
Издревле беременную женщину старались предохранить от испуга или других нервных переживаний и расстройств. Её не отпускали одну в лес, отстраняли от участия в похоронах, уберегали от ссор, не позволяли смотреть, как забивают скот, старались не раздражать, чтобы не испортился характер ребёнка.
Мудрость и справедливость опыта народной жизни подтверждает современная наука. И сегодня именно таким образом можно обеспечить нормальное протекание беременности и родов женщины, создать благоприятные условия для формирования физического и психического здоровья будущего ребенка.

Как избежать негативные переживания?

Во время беременности эмоциональное состояние женщины неустойчиво, поэтому ей необходимо заботиться о себе и не допускать излишних негативных переживаний.
В этом могут помочь следующие рекомендации и упражнения:
1. Старайтесь чаще выезжать на природу за город на свежий воздух.
2. Слушайте любимую музыку.
3. Если чувствуете тревожность, обратитесь к психологу для выявления ее причины и получения помощи в ее устранении.
4. Используйте технику «Внутренней улыбки» утром и вечером. Это небольшая, простая, но очень эффективная медитация, которую надо делать утром и вечером, а также в период волнений. Суть ее в следующем: сосредоточьте свое внимание на области сердца и начинайте улыбаться всем своим телом, каждой его клеточкой и даже печенью в течении 5 минут. В результате вы почувствуете приятное расслабление в теле, радость и спокойствие.
5. Раскрашивайте мандалы. Мандалы – это некий центрированный, как правило, симметричный, рисунок, помещенный в круг как символ целостности, защищенности и материнского лона, обозначающий внутреннее психологическое пространство.

Статью подготовила: педагог-психолог Мытницкая Ю.О.

Курение во время беременности – бросить нельзя оставить

«Давно курите, и наступила беременность? Ни в коем случае не бросайте, это огромный стресс! Моей знакомой врач так и посоветовал – продолжайте понемногу, но не прекращайте резко, вредно», — учат друг друга мамы-курильщицы. А вот педиатры из Сиэтла с ними категорически не согласны. Они провели исследование, которое доказало, что курение во время беременности приводит к гибели младенцев от синдрома внезапной детской смерти. Педиатры установили, что риск существует даже тогда, когда мать «бережет себя от стресса» с помощью всего 1 сигареты в день.

Кроме того, курение табака повышает риск аномалий развития плода, преждевременных родов, негативно сказывается на здоровье ребенка и в принципе, снижает шансы на зачатие.

Как влияет курение родителей на исход беременности и развитие детей

Сигареты стали не только мужским атрибутом. Количество курящих женщин в развитых странах составляет от 40 до 55%. А с наступлением беременности лишь малая часть из них отказывается от вредной привычки. Около 30-35% будущих мам с никотиновой зависимостью не расстаются с сигаретой до родов и курят во время грудного вскармливания.

Традиционно таких женщин «пугают» малым весом плода и риском преждевременных родов. О чем же предупреждают статистические данные? Вот лишь некоторые показатели, за которыми стоят исследования врачей из разных стран:

• активное курение на протяжении всей беременности увеличивает риск мертворождения на 23%, пассивное – на 13%;
• на 30-60% вырастает риск отслойки плаценты;
• на 14-25% увеличивается вероятность преждевременных родов;
• у курящих матерей в 2 раза чаще рождаются маловесные (менее 2500 г) малыши;
• страдает физическое и умственное развитие детей до 6 лет.

Педиатры и генетики также указывают, что курящие родители «дарят» своему потомству большую вероятность аномалий развития, которые возникают в 1 триместре беременности. Они подчеркивают, что за нарушение формирования органов ответственны не только матери, но и отцы – сперматозоиды курящих мужчин имеют морфологические изменения, а вероятность рождения малышей с пороками развития увеличивается вдвое.

Курение и шансы на зачатие

«Увижу две полоски и тут же брошу!» — успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:

• нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
• уменьшает шанс на наступление беременности;
• сокращается продолжительность детородного возраста.

Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.

Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.

Курение во время беременности

Изучая, какой вред здоровью малыша приносит курение матери, акушеры и педиатры указывают на комплексное воздействие вредной привычки. Одни факторы влияют на ранних сроках, когда происходит формирование органов и тканей, другие нарушают питание плода во второй половине беременности и способствуют досрочному появлению ребенка на свет.

Существует понятие фетального табачного синдрома. Его диагностируют не только у активных, но и у пассивных курильщиц, живущих в неблагоприятных бытовых условиях. В него входят аномалии развития, гипоксия плода, гиповитаминоз, синдром внезапной детской смерти.

1. Курение 5 и более сигарет во время беременности, длительное пассивное курение.
2. Преэклампсия на фоне курения.
3. Вес малыша при рождении менее 2500 г.
4. пороки развития лицевого черепа, конечностей, сердца, нервной, дыхательной, пищеварительной систем.
5. Синдром внезапной смерти ребенка.
6. Частые инфекционные болезни младенца.
7. Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
8. Отсутствие других причин, которые могли бы спровоцировать нарушения (врожденные инфекции, иные генетические болезни).

Курение на ранних сроках

Сигареты в самом начале беременности (срок 3-5 недель) могут привести к гибели плода (так называемый эмбриотоксический эффект). Курение начинает уничтожать ребенка тогда, когда женщина не знает о его существовании. Далее эта вероятность сохраняется, но большее значение имеет тератогенное действие табака (появление аномалий развития).

Курение нарушает всасывание и усвоение витаминов группы B, аскорбиновой кислоты. Наибольшее негативное влияние заключается в дефиците фолиевой кислоты, участвующей в формировании нервной трубки плода.

Ученые из Уэльса (Великобритания) в течение 9 лет (1965-1976 гг.) проводили исследование, связанное с оценкой частоты уродств плода у курящих и некурящих женщин. Они установили, что сохранение вредной повышает частоту таких аномалий, как заячья губа и волчья пасть (незаращение верхней губы, мягкого и твердого нёба).

Среди других распространенных нарушений эмбриогенеза:

• пороки сердца;
• анэнцефалия;
• spina bifida (расщепление позвоночника);
• синдактилии или полидактилии (изменение количества и вида пальцев на руках, ногах).

Таким образом, курение на ранних сроках беременности оказывает тератогенное воздействие на плод. В ряде случаев происходит прерывание беременности (самопроизвольный аборт). Они чаще встречаются у курящих женщин.

Исследователи из Колумбийского университета (США) доказали, что степень воздействия негативных факторов среды (в том числе и курения) на риск геномных заболеваний растет с возрастом женщины. Так «поздние» мамы-курильщицы имеют большую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, нежели их ровесницы без вредной привычки.

Курение на поздних сроках

На 7 неделе беременности начинает формироваться плацента (или детское место). Этот орган обеспечивает связь матери и ребенка. Через нее малыш получает питательные вещества и кислород, а затем избавляется от продуктов распада. Во второй половине беременности состояние плаценты, состав крови во многом определяют, как ребенок будет развиваться, готовиться к рождению. При курении плацента становится более тонкой, регистрируются структурные изменения и нарушения кровотока в ней, возможно более раннее старение.

Угарный газ (или монооксид углерода) приносит вред здоровью малыша. Он соединяется с дыхательным пигментом гемоглобином и легко проходит через плаценту. Эта связь прочнее, чем с углекислым газом или кислородом, поэтому угарный газ покидает организм матери очень медленно. Так в крови плода концентрация этого яда становится в 15-20 раз выше, чем у женщины. Уровень углекислоты возрастает на 15%, а парциальное давление кислорода падает на 34%.

Что это означает? Мама малыша может считать, что делает для своего ребенка всё – посещает врача, вовремя проходит плановые обследования, принимает витамины и кушает полезную пищу. Но она продолжает «немного» курить, чем вредит его здоровью. Так самое важное время ребенок проводит в состоянии гипоксии.

На поздних сроках беременности это становится причиной анемии, гипогликемии и тромбоцитопении новорожденных. В первые дни жизни такие малыши имеют больший риск кровотечений, гипоксии.

Никотин беспрепятственно проникает через плаценту и оказывает токсическое действие на нервную систему. После рождения такой ребенок:

• будет нервным, возбудимым;
• хуже спит;
• имеет более низкие умственные способности.

Ученые доказали, что даже при усиленном питании и достаточной прибавке веса беременной размеры ребенка оказываются ниже норм по сроку гестации. Впоследствии такие младенцы имеют более низкую массу тела.

Ситуации, при которых плацента перестает справляться со своими функциями, могут привести к внутриутробной гибели малыша, мертворождению, ее отслойке. Курение ухудшает состояние маточно-плацентарного кровотока и нередко провоцирует развитие грозного осложнения, опасного как для мамы, так и для малыша – преэклампсии. Для спасения жизни женщины и ребенка акушеры нередко применяют тактику экстренного кесарева сечения. В таком случае младенец рождается раньше срока, не успев «созреть»: его лёгкие не готовы к самостоятельному дыханию, масса тела низка и терморегуляция несовершенна. Малыш нуждается в лечении в условиях стационара. Так вместо родов в срок и возвращения домой мама переезжает в больницу.

Отдаленные последствия курения для ребенка

Эксперты ВОЗ, педиатры Великобритании, США проводили анализ физического здоровья и умственного развития детей, родившихся от курящих матерей. Они сравнили их с ребятами из контрольной группы и установили:

• наличие неврологических отклонений (изменения на ЭЭГ, нарушения поведения, внимания);
• синдром гиперактивности встречается намного чаще;
• дети отстают по точным наукам в начальных классах, с трудом обучаются чтению;
• показывают худшие результаты в психологических тестах, плохо адаптируются к стрессам;
• отстают в росте от сверстников (на 1 см и более);
• часто обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхиальной астмы.

Некоторые источники указывают, что курение во время беременности повышает вероятность развития аутизма на 30-40%. Английские ученые подчеркивают, что в группе риска находятся как активные, так и пассивные курильщики, однако прямая связь между сигаретой и психическим расстройством еще не установлена.

Сохранение вредной привычки и во время вскармливания также угрожает здоровью ребенка. Вредные компоненты попадают в молоко. Никотин приводит к формированию зависимости, оказывает токсическое действие на нервную систему, нарушая ее дальнейшее развитие. Другие ингредиенты табачного «коктейля» увеличивают риск злокачественных опухолей, патологии органов дыхания, аллергических и системных заболеваний. Не следует забывать, что у таких малышей сохраняется опасность внезапной гибели. Также курение снижает выработку молока.

Правильная подготовка к беременности

Наступление беременности в паре, ожидающей ребенка, — радостное событие. Но и оно не должно застать родителей с бокалом вина или сигаретой в руке. Грамотная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек. Если так поступить не получилось, следует расстаться с сигаретой сразу после положительного теста на беременность. При обращении к акушеру-гинекологу не стоит скрывать наличие привычки – это позволит уделить достаточное внимание здоровью женщины и малыша.

Утверждение, что курение на ранних сроках не приносит вреда, ошибочно. Даже лично зная мам-курильщиц и видя их детей, посторонний человек не может располагать сведениями об их здоровье. Порой за пустой бравадой стоит лечение младенца, о котором просто «неудобно» рассказывать.

Как же подготовиться к беременности, если женщина давно курит? Собираясь стать матерью, важно ответить себе на один вопрос: что важнее, здоровье ребенка или сохранение сомнительной привычки? Оптимальным решением будет одномоментный отказ от сигарет, однако не все женщины находят в себе силы для такого решения. Можно попробовать постепенно сокращать их количество:

1. Сменить марку сигарет, ориентируясь на их состав. Да, безопасного табака нет, но кому-то такой способ поможет избежать срыва.
2. Перестать курить дома и в выходные.
3. Выкуривать каждую сигарету только до половины (доказано, что ближе к фильтру содержится больше ядов).
4. Уменьшить число сигарет в сутки.
5. Попробовать разобраться, что же толкает на курение и найти замену (чтение книг, пробежки, общение с друзьями, плавание).
6. Найти единомышленников. Не следует забывать, что в паре, планирующей беременность, бросают курить и мужчина, и женщина.
7. Хвалить себя за маленькие шаги навстречу здоровью.
8. Расставаясь с вредной привычкой, женщины могут интересоваться, когда можно планировать беременность после отказа от курения. Точных сроков нет. Гинекологи советуют подождать от полугода до года: все-таки появление новой жизни должно происходить тогда, когда мама и папа находятся в хорошей физической форме.
9. Если женщина не может избавиться от зависимости самостоятельно, ей следует обратиться к специалисту (психолог, нарколог).

Курение приносит вред малышу на этапах планирования, вынашивания беременности, кормления грудью. Своевременный отказ от привычки поможет избежать трагедии.

http://profilaktika.tomsk.ru/?p=27443
https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/profilaktika-zavisimostey/profilaktika-kureniya/kurenie-vo-vremya-beremennosti/