Нет шпилькам и балеткам. Ортопед — о правильной обуви для здоровья ног

Летом в открытой обуви заметно, что у многих людей, преимущественно у женщин, возле большого пальца ноги выпирает косточка. Помимо внешнего дефекта она ещё часто мешает нормально ходить, подбирать обувь. Нужно ли удалять «косточку», если она не болит? Когда без операции не обойтись? Как подобрать идеальную обувь? Об этом «АиФ-Юг» рассказал травматолог-ортопед Краевой клинической больница №1 им. проф. С.В. Очаповского Кирилл Полюшкин.

Виноваты каблуки?

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Кирилл Сергеевич, какая самая частая проблема, с которой пациенты обращаются к ортопеду?

Кирилл Полюшкин:

В основном это заболевания крупных суставов, артрозы тазобедренного и коленного суставов, так же так же врожденные и приобретенные деформации костей конечностей.

Еще одна из частых проблем – халюкс вальгус (Hallux valgus), или деформация стопы в 1-м плюснефаланговом суставе, а по-простому – «шишка» на большом пальце ноги. Эта «шишка» доставляют массу неудобств: боли при ходьбе, утяжеление походки, а также невозможность подобрать даже просто удобную обувь, не говоря уже о туфлях на кублуке.

— Из-за чего они появляются? Только ли из-за узких туфель на высоком каблуке?

— Вальгусная деформация — это результат плоскостопия врождённого или приобретённого. Нарушена биомеханика стопы, центр тяжести в стопе при ходьбе смещается на передний отдел, в итоге деформируется сустав, а пальцы уходят в сторону. Узкая обувь, высокие каблуки стимулируют и ускоряют этот процесс. У мужчин патология встречается редко. Если взять статистику, из 100 пациентов 90-95 — женщины.

По траве и по камням

— Выходит, лучше носить балетки?

— Тоже не подходят. У такой обуви абсолютно плоская подошва, нет амортизации. По моему мнению, их могут носить только люди с идеальной стопой.

— Кроссовки или кеды?

— Какая же обувь идеальна?

— Та, которая имеет ортопедическую стельку или колодку. Подойдёт и пробковая стелька, которая имеет свойство формироваться под свод конкретной стопы. Высота каблука рекомендуется от двух до шести сантиметров. Но самое главное, обувь должна быть удобной.

— В чём посоветуете ходить дома?

— Всё зависит от предпочтений и покрытия. Если на полу натуральное дерево: дуб или бук, конечно, приятнее и полезнее будет ходить босиком. Но если застелен холодный кафель, голыми ногами лучше не наступать.

— Маленьким детям рекомендуют чаще гулять без башмаков, особенно по траве, песку, мелким камням. Взрослым это тоже полезно?

— Да. Прогулка летом по тёплой гальке на побережье сравнима с процедурой физиотерапии. В песке ноги прогреваются, неровная поверхность массирует ступни. На ступне человека находится множество биологически активных точек. Регулярное воздействие на них укрепит как физическое, так и психическое здоровье. Для детей придуманы специальные ортоковрики с выпуклым рисунком, имитирующим мелкие и крупные камни, траву. Рекомендуется расстилать его в комнате, чтобы малыш в течение дня наступал на него.

Нет боли — нет операции

— Когда нужно делать операцию при вальгусной деформации?

— Если появилась боль в стопе, это повод обратиться к врачу. Со временем проблема будет только усугубляться. В основном оперируем шишки и плоскостопие на последней третьей стадии. Но есть нюанс: лечим не рентгенограмму, а человека. У ортопедов есть принцип: нет боли, нет операции. То есть на снимке у человека сильнейшее плоскостопие, но никакой боли и даже дискомфорта ему это не доставляет. Зачем тогда операция? Должны совпадать рентгенологические и клинические симптомы. То же касается и обратной ситуации: снимок не показывает серьёзную патологию, а человек ежедневно мучается и не в состоянии жить полноценной жизнью. В таком случае решается вопрос о возможности ортопедической коррекции. Но в любой ситуации врачи сначала выясняют, с чем связаны неприятные ощущения. 30-40 лет назад отечественная медицина не располагала такими методами диагностики, которые есть сегодня, в 1960-е годы вообще по большому счёту не было детской ортопедии, поэтому сейчас проблемы со стопами в большей или меньшей степени есть практически у всех людей.

— Все оперативные методы предложены много лет назад, в основном, в начале XX века. Сегодня модернизируется оборудование и совершенствуются виды расходного материала: винты, конструкции, благодаря которым легче проходит процесс восстановления и реабилитации.

— Правда ли, что через несколько лет после операции шишки снова появляются на том же месте?

— Если правильно сделать коррегирующую остеотомию и восстановить нормальную анатомию стопы, шишки больше не появятся никогда, поскольку устранена причина, из-за которой они появлялись.

— Операцию проводите сразу на обеих ногах?

— К каждому пациенту подход индивидуальный. Если деформация сильно выражена, на мой взгляд, целесообразно прооперировать сначала одну ногу, чтобы на другую перенести нагрузку. Процесс полной реабилитации обычно занимает полтора-два месяца. Если деформация выражена не сильно, то можно сделать сразу две стопы. Есть специальные ортопедические ботинки, которые снимают нагрузку с передних отделов стопы, в них уже на второй день после коррекции можно ходить без костылей.

Упражнения для укрепления мышц ног

В целях профилактики малоподвижного образа жизни, мы собрали комплекс упражнений, которые помогут укрепить мышцы ног и держать тело в тонусе.

Малоподвижный образ жизни может негативно сказаться на состоянии мышц ног и спровоцировать травмы. В качестве профилактики подойдут простые упражнения для укрепления мышц ног. Такая домашняя гимнастика не только сделает мышцы крепче, но и поддержит тело в тонусе.

Чем полезна гимнастика и кому она поможет?

Мышцы ног — одни из самых больших в человеческом организме. Если вы ведёте сидячий образ жизни, они ослабнут и не смогут выдержать даже маленькую нагрузку. Такая же проблема ждёт после травм колена или голеностопа. Ошибочно думать, что ногам после них требуется полный покой и неподвижность.

Упражнения для укрепления мышц ног вернут телу тонус, позволят увеличить нагрузку и избавят от болей, вызванных низкой активностью. Малоподвижный образ жизни — главное показание для такой гимнастики.

Если вы страдаете такими заболеваниями, как атеросклероз, варикоз, диабет или плоскостопие, поможет лёгкая гимнастика. Конечно, нагрузку придётся снизить, нельзя брать дополнительный вес. Но при регулярных занятиях физкультурой самочувствие существенно улучшится.

Не стоит делать гимнастику при заболеваниях спины: грыжах и радикулите. Высокая нагрузка на ноги противопоказана при заболеваниях сердца, гипертонии и высокой степени варикозной болезни. Если вы перенесли травмы сустава, то придётся подождать полного излечения, а потом понемногу нагружать ноги, начиная с лёгкой разминки. Эти упражнения должен вам порекомендовать специалист, который лечит ваше заболевание.

Правильное планирование гимнастики

Начало выполнения упражнений обязательно должно начинаться с разогрева всего тела. Даже если основная нагрузка приходится на мышцы ног, перед укрепляющими упражнениями следует размять всё тело, ведь двигаться при гимнастике будет множество суставов.

• Сначала следует разогреть шею. Для этого выполните медленные и плавные наклоны головой вперёд, назад и в стороны.
• Затем разминка плечей: поднимите и опустите несколько раз плечи по вертикали,затем выполните круговые движения вперёд и назад.
• Для разминки рук медленно вращайте в локтевых и кистевых суставах сначала в одну сторону, затем в другую.
• Встаньте на носки и поднимите руки вверх над головой. Затем опуститесь на полную стопу и разведите руки в стороны так широко, как только можете. Повторите несколько раз. Это позволит разогреть мышцы груди и спины.
• Выполните несколько неглубоких наклонов вперёд и в стороны.
• Поднимитесь несколько раз на носки, затем повращайте коленом и стопой сначала по часовой, затем против часовой стрелки. После этого встаньте у стены и аккуратно выполните махи ногой вперёд и назад несколько раз.

Выполнение упражнений необходимо завершить лёгкой растяжкой. В этом помогут потягивания вверх на носках с поднятыми руками, наклоны вперёд в положении лёжа и поочерёдное подтягивание коленей к груди.

Упражнения для ног в стадии обострения

В период восстановления после травм или при обострении хронических заболеваний придётся выполнять упражнения с минимальной нагрузкой, обязательно посоветовавшись с лечащим врачом.

• Сядьте на стул, выпрямите ногу параллельно полу, задержитесь на 2–4 секунды. Повторите 10 раз, затем смените ногу.
• Обопритесь ладонями на стену. Одну ногу отставьте назад, сохраняя её в прямом положении, а ближнюю к стене согните и перенесите на неё весь вес. Задержитесь в положении на 15–20 секунд, затем поменяйте ноги.
• Лягте ровно на левый бок, поднимите ровную правую ногу так высоко, как можете. Сделайте 20–25 повторов, затем поменяйте ногу.
• Лягте на живот. Затем поднимите ногу, не сгибая её в колене, задержитесь на 3–5 секунд. Повторите 10 раз, затем смените ногу.
• Хороший эффект оказывает поднятие мелких предметов с пола пальцами ног. Выполнять в течение одной-полутора минуты для каждой ноги.

Упражнения для ног в стадии ремиссии

В случае, если гимнастика нужна только как компенсация малоподвижного образа жизни, можно обратиться уже к полноценным спортивным упражнениям на мышцы ног. Комплекс для периода обострения подойдёт в качестве продолжения разминки. Главная задача — тщательно следить за техникой и не пытаться увеличивать нагрузку, если тело к этому ещё не готово.

• Выполните 15–20 приседаний: в процессе надо следить, чтобы колени на опускались внутрь и не выходили вперёд за стопы.
• Сидя на стуле, положите одну ногу на вторую. Затем поднимите вторую ногу на максимальную высоту, можно задержаться в верхней точке. Повторите 10 раз, затем смените ногу.
• Поднимите ногу (можно опереться на стену или стул): вперёд, назад, вбок по 15 раз, затем смените ногу.
• Сделайте пару кругов по комнате, шагая на носках, затем 30 секунд подпрыгивайте, не опускаясь на пятки.
• Завершить комплекс можно бегом на месте в течение 2–3 минут.

Может ли помочь спорт?

Если вы не поклонник домашних занятий, отличным выходом будут умеренные занятия спортом. Помогут скандинавская ходьба, плавание и йога. Если чувствуете себя хорошо, можно начать заниматься бегом, велосипедом и коньками, а также обратить внимание на подвижные игры: футбол, волейбол, баскетбол.

Главное, о чём нужно помнить — при занятии спортом для здоровья не нужно переусердствовать, так как тяжёлые нагрузки непременно приведут неподготовленное тело к травме. Физическая активность благотворно повлияет на весь ваш организм, и через некоторое время, вероятно, вы сможете приблизиться к более серьёзным результатам. А возможно, вы пройдёте путь от домашней пятиминутной гимнастики до здорового спортивного образа жизни. Так или иначе, даже лёгкий комплекс упражнений улучшит ваше самочувствие и станет первым шагом к восстановлению после болезней.

https://kuban.aif.ru/health/details/net_shpilkam_i_baletkam_ortoped_-_o_pravilnoy_obuvi_dlya_zdorovya_nog
https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/uprazhneniya-dlya-ukrepleniya-myshc-nog/