Осложнения ИППП. Простатит у мужчин

Что такое простатит? Это самое распространенное урологическое заболевание у мужчин на фоне воспаления предстательной железы, вызванное патогенной (безусловно вызывающая заболевание) и условно патогенной инфекцией.

Осложнения ИППП. Простатит у мужчин

В большинстве случаев, у молодых, сексуально активных мужчин, является осложнением малосимптомных или бессимптомных ИППП. Причиной развития простатита могут быть: трихомонады, гонококки(вызывающие гонорею), хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Среди организмов, не относящихся к ИППП, большое значение имеет кишечная палочка, фекальный энтерококк и т.п.

По современной классификации различают:

  • Острый простатит.
  • Хронический бактериальный простатит.
  • Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) с признаками воспаления.
  • Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) без признаков воспаления.
  • Асимптоматический простатит (бессимптомный) хронический простатит.

В настоящее время, в большинстве случаев, приходится иметь дело с последней категорией простатита у мужчин, так как в последние годы в структуре ИППП приобрели ведущую роль трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмозы, которые изначально, в подавляющем количестве случаев, не имеют никаких проявлений, т.е. никак не беспокят человека. И только по прошествии длительного времени проявляют себя уже осложнением — простатитом.

Следует сказать, что асимптомный простатит выявляется у большинства пациентов, обратившихся просто для обследования на ИППП, у половых партнеров женщин, больных ИППП, а также у пациентов с бесплодием.

Причины простатита

Как правило, простатит диагностируется при:

Симптомы простатита у мужчин

  • снижении физической активности (сидячий образ жизни),
  • дизритмии половой жизни (длительное половое воздержание, сменяющееся нередко гиперактивной половой жизнью),
  • злоупотреблении алкоголем,
  • хронических запорах,
  • в следствии заражения ИППП — уретрогенный простатит, т.е. возникающий при попадании инфекций в простату из мочеиспускательного канала,
  • в следствии проникновения возбудителей из очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, болезни почек и т.п.),
  • при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещина ануса, парапроктит) – эндогенный простатит. Этим объясняется обнаружение кишечной палочки в большинстве случаев при хроническом простатите.

Симптомы простатита у мужчин

Начинается с подъема t° до 39-40 °С с жаром и ознобом, затрудненным мочеиспусканием, болями и жжением при мочеиспускании, в тяжелых случаях, из-за отека тканей железы возникает острая задержка мочи — состояние, требующее уже хирургического вмешательства.

Протекает без проявлений. Выявляется преимущественно у пациентов, обращающихся для обследования на ИППП после случайных половых связей. Также выявляется у пациентов, явившихся на обследование в качестве половых партнеров женщин с ИППП или у пациентов с патологией спермы.

  • Дискомфортом и болями в нижней части живота, промежности, иногда больные отмечают, что боль отдаётся в головку полового члена или в мочеиспускательный канал.
  • Нарушениями мочеиспускания. Частые, болезненные мочеиспускания, чувство незаконченного мочеиспускания (часто при переохлаждении), мочеиспускание по ночам от одного до нескольких раз, затруднение мочеиспускания и ослабление струи мочи.
  • Расстройством половой функции. Боли и дискомфорт при эякуляции, боли в мочеиспускательном канале и прямой кишке, ослабление или утрата чувства оргазма и т.п.

Осложнения простатита

При отсутствии или неадекватном лечении простатита могут возникать следующие осложнения:

  1. Переход острого простатита в хронический.
  2. Острая задержка мочи (больной не может помочиться длительное время),— может потребовать хирургического вмешательства.
  3. Развитие мужского бесплодия.
  4. Образование рубцов и спаек в мочеиспускательном канале с последующим его сужением.
  5. Развитие воспаления мочевого пузыря (цистит).
  6. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и т.п.).
  7. Возникновение гнойного воспаления простаты у мужчин (абсцесс простаты), требующее хирургического вмешательства.
  8. Сепсис (проникновение инфекции в кровеносное русло с последующим поражением органов и систем всего организма) — грозное, опасное для жизни осложнение . Чаще развивается у пациентов со снижением функций иммунной системы, у больных сахарным диабетом, пациентов с хронической почечной недостаточностью, у больных СПИДом и т.д..

Диагностика простатита

Диагностика простатита проводится у пациентов с характерными жалобами, а также у больных с выявленными ИППП и с выявленным бесплодием.

Диагностика включает в себя:

  1. Пальцевое исследование простаты (через прямую кишку) с забором и исследованием секрета (сока) простаты, когда выявляется наличие воспаления в железе.
  2. Исследования мочи: общий анализ, 2-х или 4-х стаканное исследование мочи, бактериологическое исследование (выявление возбудителей простатита), цитологическое исследование (выявление онкологических заболеваний).
  3. Урофлоуметрия: оценка характеристик струи мочи, ее количество, скорость потока, продолжительность мочеиспускания.
  4. УЗ-исследования с целью выявления остаточной мочи, органических поражений простаты, формальных признаков простатита.

Иногда с целью диагностики простатита и исключения онкологических заболеваний дополнительно назначают:

Лечение простатита

  • Исследования спермы.
  • Биопсию простаты.
  • Анализ крови на ПСА (для выявления онкологических заболеваний).
  • Компьютерную томографию органов малого таза.
  • Ядерно-магнитно-резонансное обследование органов малого таза и т.д..

Лечение простатита

Лечение бактериального простатита, вызванного ИППП, непростая задача. Адекватная и своевременная терапия приводит к полному излечению данной категории простатитов после полной элиминации (исчезновения) возбудителей ИППП у большинства пациентов. Стоит сказать, что полное излечение простатитов, вызванных вульгарной инфекцией (не ИППП), происходит лишь в 30 % случаев, несмотря на достижения современной медицины. В этих случаях преследуется цель достижения устойчивой ремиссии заболевания.

Современное лечение простатита включает в себя:

  1. Антибактериальную терапию не менее 2-х недель, иногда до 1-2х месяцев и более.
  2. Лечение болевого синдрома (противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток).
  3. Лечение нарушений мочеиспускания (α-1-адреноблокаторы, блокаторы 5-α-редуктазы).
  4. Физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.).
  5. Массаж простаты.

Пациентам также рекомендуется изменение образа жизни, а именно:

  • регулярная половая жизнь без сексуальных эксцессов,
  • отказ от алкоголя и сидячего образа жизни,
  • обязательное применение барьерной контрацепции,
  • лечение заболеваний пищеварительного тракта, вызывающих задержку стула и т.д.

https://www.avanta-med.ru/articles/detail/oslozhneniya-ippp-prostatit/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *