Роды после 40: психологические риски

Родами в 40 давно уже никого не удивишь. Более того – постепенно становится обыденным материнство в 50 и более лет. Благодаря ЭКО женщины поднимают планку все выше, рожая детей вопреки законам природы – в том возрасте, когда пора нянчить внуков. Тем, кто успел вскочить в последний вагон уходящего поезда, приходится преодолевать серьезные моральные и психологические проблемы.

Причины поздних родов

Чаще всего они кроются в желании женщины «встать на ноги»: обеспечить материальную независимость и состояться профессионально, прежде чем заводить детей. Что движет женщинами, решившимися на позднее материнство? Это легко понять на примере американки Энн Малоуни, о которой рассказал журнал «New York Magazine» в сентябре этого года. (На обложке номера — шокирующее фото обнаженной беременной женщины за 50).

Энн родила своего первого ребенка в 49, а второго – в 52 года. Ее история во многом типична: несчастливый первый брак, поздняя смена сферы деятельности – с дизайнера интерьеров на психиатра, годы учебы, практика, переезд из Техаса в Нью-Йорк. Когда Малоуни встретила своего второго мужа, Джона Росса, ей было 47. В интервью журналу она говорит, что никогда не считала себя слишком старой, чтобы иметь детей. За родами первой дочери Изабеллы в феврале 2001, последовали жесткая депрессия и проблемы со здоровьем, вызванные гормональной бурей на фоне наступления менопаузы. Несмотря на эти трудности, в 52 года Энн родила вторую девочку, Лили.

Знаменитая тезка Малоуни, фотограф Энни Лейбовиц, родила своего первого ребенка в 51. Лейбовиц признается, что она – из тех женщин, которые проснулись однажды утром и подумали: «О, нет! Я забыла завести детей!» Одним ребенком знаменитость не ограничилась и на свет появились еще двое малышей – на этот раз с помощью суррогатной матери. «В 50 я была довольно молода, — оптимистично заявляет Энни — и не испытала никаких проблем с первым ребенком. А в 58 с тремя детьми я ощущаю себя на свой возраст. Если можете – постарайтесь завести детей раньше. Впрочем, я ни о чем не жалею, я чувствую себя счастливее, чем когда бы то ни было».

В западном мире количество тех, кто рожает в среднем возрасте, не просто растет, а растет стремительно. В первую очередь, это заслуга медицинских технологий и западной культуры, поощряющей 50-летних женщин и мужчин заводить детей.

Россиянки тоже не отстают от мировых тенденций – 57-летняя жительница Москвы Наталья Суркова попала в Книгу рекордов Гиннесса как самая пожилая мама в России. Как утверждают отечественные репродуктологи, мамы в возрасте 50-52 лет — уже не редкость. Правда, в отличие от своих зарубежных сверстниц, делиться своим опытом с широкой общественностью, они, как правило, не торопятся.

Психологические последствия позднего материнства

На сайтах интернет-изданий и форумах тема поздних родов вызывает шквал противоречивых мнений. Одни крайне нетерпимы к «престарелым» родителям, другие – пытаются оправдать их и «войти в положение». Вторая позиция гуманна хотя бы потому, что родителям «поздних» детей приходится несладко. Когда тебе хорошо за сорок, родить и выносить ребенка трудно. Еще сложнее преодолеть неизбежные психологические и моральные проблемы, которые преследуют не только самих родителей, но и рожденных ими детей. К ним относятся:

Чувство вины

Все знают, что дети требуют энергии. Это сплошные приседания, наклоны, подъемы набирающего вес малыша и беготня. И мало-мало сна. А когда дети подрастают, они носятся по улице, катаются на велосипеде, гоняют мяч. Пожилым родителям с этим не справиться. Отсюда «растут ноги» огромного чувства вины: «мы недостаточно хорошие родители». Чтобы преодолеть его, полезно вспомнить об опыте собственных бабушек и дедушек, которые вполне успешно вас воспитывали. Возможно, они не играли с вами в футбол, зато научили читать и рассказывали интересные сказки? К тому же, психологи считают, что играть с детьми совсем необязательно. Гораздо важнее общаться с ними, развивать, обеспечивать телесный контакт.

Давление общества

Недоброжелательное отношение (или даже открытая враждебность) со стороны многих людей, которое можно выразить одной фразой: «Если вы можете, это не значит, что вы должны». Немолодых родителей часто считают эгоистами, упрекают в том, что они «не успеют» вырастить своих детей. Выход один: искать опору в близких людях, объединяться с теми, кто переживает аналогичный опыт (например,в сообществах Мамы.Ру), а недоброжелателей игнорировать.

«Мы умрем, они останутся»

Что не дает родителям в возрасте спокойно спать по ночам – понимание того, что они, с большой долей вероятности, оставят своих детей сиротами в юном возрасте. Согласно исследованию Центра контроля и профилактики заболеваний , ребенок двух 50-летних родителей потеряет отца в 25 лет, и мать в 30. (В России эти цифры будут выглядеть еще трагичнее, с учетом низкой продолжительности жизни). Большинство родителей «подстраховываются», выбирая опекунов из числа родственников или друзей. Конечно, они не заменят мать и отца, но дети, по крайней мере, не будут одинокими. Из тех же соображений многие решаются обзавестись еще одним ребенком. Как считает Энни Лейбовиц, возможно, ее трое детей разозлятся на нее за столь необычное начало жизни, но она надеется, им всегда поможет то, что они есть друг у друга. А по мнению Томаса Перла из Бостонского университета, потерять родителя в 30 лет по историческим меркам далеко не трагедия, ведь еще несколько веков назад люди не доживали даже до 50.

Повышенная тревожность детей

Многие психологи считают, что ребенок, зная, что его родители находятся в преклонном возрасте, будет беспокойным и тревожным. И в этом есть доля истины. Одни вспоминают, как выбирались ночью из кроватки и подкрадывались к двери матери, чтобы послушать, как та дышит. Другие переживают, что когда настанет пора сдавать экзамены в университете, делать карьеру, создавать свою семью, придется еще и заботиться о беспомощных родителях. Однако тревожность провоцирует масса других факторов: атмосфера в семье, отношения между родителями, стиль общения с ребенком и так далее. Люди в зрелом возрасте более осознанно подходят к воспитанию детей, а значит, вполне способны помочь им справиться с тревожностью.

Гиперопека

Поздний ребенок нередко становятся для родителей центром вселенной. В этом случае ребенок вырастает тревожным (ведь родители «заражают» его чрезмерным беспокойством), несамостоятельным, инфальтильным, раздражительным, капризным, зависимым. Побороть стремление постоянно опекать, контролировать и ограждать от возникающих проблем поможет осознание того факта, что однажды ребенок останется в этом мире без вас. Поэтому важно регулярно поручать ему посильные домашние дела, прививать чувство ответственности и давать возможность принимать решения самостоятельно.

Разрыв поколений

Считается, что проблема «отцов и детей» в семьях немолодых родителей стоит особенно остро. На самом деле, возраст здесь не является решающим фактором. Наоборот, с годами люди становятся более терпимыми к другим, в том числе и к собственным детям. Главное правило — не забывать о том, какими вы были в юности – в этом случае найти общий язык с взрослеющими отпрысками гораздо легче.

Плюсы позднего материнства

Психологические риски «позднего родительства» компенсируются многими позитивными моментами:
— Дети, рожденные в среднем возрасте, как правило, желанные и любимые. Это значит, что родители уделяют им больше внимания, заботятся об их интеллектуальном и физическом развитии.
— Хорошие новости содержатся в исследовании Брэда Ван Вурхиса, директора клиники оплодотворения при Университете Айовы. Выяснилось, что дети, рожденные благодаря искусственному оплодотворению, показали лучшие результаты по итогам интеллектуальных тестов. Причем, чем старше была мать, тем лучшие результаты показал ребенок. Другие исследования подтверждают эти выводы.
— Есть также исследования, говорящие, что дети продлевают жизнь. Томас Перл из Бостонского университета, который собирает соответствующие данные с 1995 года, выяснил, что матери, которые родили после 40, имеют в четыре раза большие шансов дожить до 100 лет. С одной стороны есть связь между более здоровой репродуктивной системой и долголетием, с другой — жизнь с детьми (активность, ответственность и социальные связи) поддерживают здоровье. Люди, которые решились обзавестись детьми в позднем возрасте, вынуждены заботиться о себе, а кто заботится о себе, живет дольше.

Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать?

— Лейла Владимировна, значительного повышения рождаемости пока не произошло. Демография — это проблема социальная или медицинская?

— Когда женщина принимает решение рожать, она ориентируется на ситуацию в своей семье и в своей стране. Поэтому демо­графия — проблема прежде всего социальная, поскольку зависит от материального состояния, образа жизни, условий работы, планов на будущее. Однако у нас растёт число бесплодных пар, поэтому медицинский вклад в демографическую проблему очень высок. Отдель­ная история — материнская, перинатальная и младенческая смертность. Это главные показатели, по которым оценивают здравоохранение во всех странах мира. В нашей стране рождаемость повысилась, а уровень младенческой и материнской смертности снизился. Создание сети перинатальных центров, где маме и малышу могут оказать любой вид медицинской помощи, — это самый грандиозный проект, который был осуществлён в здравоохранении за последние годы.

Роды — это стресс

— 32 перинатальных центра на всю страну — не так уж и много, учитывая, сколько сельских роддомов закрыто.

— Я против того, чтобы закрывались маленькие родильные дома, где есть медицинский персонал и соответствующее оборудование. Но как акушер-гинеколог с 45-летним стажем знаю, сколько осложнений может произойти во время родов, и по­этому считаю, что беременная женщина после обследования должна получить направление в тот роддом или перинатальный центр, где ей может быть оказана адекватная медицинская помощь.

— Всё больше рожениц можно отнести к старородящим.

— Раньше так называли 30-летних рожениц. Теперь в России, как и во всём мире, нередко рожают ближе к 40 годам. Термин «старородящая» остался в прошлом, но проблема никуда не делась. Репродуктивные задачи нужно решать вовремя. К 40 годам у женщин накапливаются заболевания (сердечно-сосудистые, гинекологические), которые вносят нежелательный вклад в течение беременности и родов.

— Беременность и роды — стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания. Омолаживают не роды, а радость от рождения ребёнка. Однако врачи вне зависимости от возраста поддерживают женщину, которая планирует родить. Особенно если речь идёт о первых родах. Ведь беременность и роды для женщин служат прививкой от всех болезней. Доказано, что, например, кормление грудью имеет огромное значение не только для малыша (обеспечивая стойкий иммунитет к инфекциям и адаптацию к внешней среде), но и для матери, поскольку (это доказано наукой и практикой) служит профилактикой заболеваний молочной железы.

Заморозить и родить

— Недавно появилась информация, что все роженицы в нашей стране будут проходить обязательное генетическое тестирование.

— У меня к этому двоякое отношение. Обследования могут быть включены в порядок оказания медицинской помощи только после того, как появится уверенность в их достоверности.

— Какой возраст врачи считают критическим для наступления беременности?

— 38 лет считается критическим возрастом при планировании ЭКО. В это время женщина прекрасно выглядит и хорошо себя чувствует, но обследования уже показывают истощение запаса фолликулов и яичниковой ткани.

Однако нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Разница между паспортным и биологическим возрастом может быть весьма значительной. Есть женщины, которые самостоятельно беременеют в 50 лет, а есть и те, кто вынужден значительно раньше прибегать к процедуре ЭКО. Точно узнать свой репродуктивный рубеж женщина может, пройдя обследование (анализ на уровень половых гормонов, УЗИ для определения овариального резерва яичников и анализ крови на антимюллеров гормон).

— Могут ли сегодня врачи помочь женщине продлить свой репродуктивный возраст?

— Сегодня женщина может родить в любом возрасте. Во-первых, эффективность ЭКО составляет 30-35% (что соответствует вероятности наступления естественной беременности) и год от года растёт. Во-вторых, у каждой женщины, которая не планирует беременность в ближайшие годы, есть возможность прибегнуть к криоконсервации — заморозить свои яйцеклетки, ткань яичника или эмбрионы, чтобы использовать их в будущем. Такая процедура рекомендована женщинам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения, а также тем, кто по объективным причинам в обозримом будущем не планирует беременность. В нашей стране уже есть дети, рождённые после криоконсервации.

Кто из звёзд стал мамой после 40 лет

46 лет: Илзе Лиепа. Родила дочку в 46 лет и уже через 3 месяца вернулась на сцену.

44 года: Ольга Кабо. Родила второго ребёнка — сына — в 44 года.

42 года: Ольга Дроздова. Родила сына в 42 года. Они с Дмитрием Певцовым пытались родить ребёнка 15 лет брака.

41 год. Кристина Орбакайте. Родила третьего ребёнка — дочь — в 41 год.

41 год. Марина Могилевская

Родила дочь в 41 год. Мечтала о ребёнке с 30 лет, но долго откладывала из-за работы.

40 лет: Светлана Пермякова. Родила дочь в 40 лет. Долго не могла найти подходящую кандидатуру на роль мужа.

https://www.med74.ru/psy/articles/moe_budushee_ditya/rodi_posle_40_psihologicheskie_riski.html
https://aif.by/health/pozdnyaya_beremennost_do_kakogo_vozrasta_mozhno_rozhat