Врачи развеяли популярные мифы о мужском и женском здоровье

Миф 1. Целлюлит бывает только у женщин.

То, что мы привыкли называть целлюлитом, на самом деле называется гиноидная липодистрофия. Это невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки, в то время как целлюлит — это уже ее воспаление.

За появление гиноидной липодистрофии отвечают именно женские половые гормоны. У мужчин она появляется нечасто — как правило, у людей с избыточным весом.

Миф 2. Мужской мозг больше женского, поэтому мужчины умнее женщин.

Мозг мужчины примерно на 10% процентов больше женского, но размер мозга не всегда определяет его функциональность. Интеллект в большей степени зависит от количества нейронных связей и от умения ими пользоваться.

Миф 3. Рак груди бывает только у женщин.

Это миф. Рак груди встречается и у мужчин — правда, в 100 раз реже, чем у женщин. Но есть данные о тенденции к росту заболеваемости в разных странах.

«Факторы риска в большинстве случаев пересекаются с женскими — дисгормональные нарушения, наследственность. Методы лечения те же: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия», — отмечают врачи.

Миф 4. Мужчинам похудеть проще.

Действительно, метаболизм мужчины несколько отличается от метаболизма женщины. В мужском теле больше мышечной массы, которая в принципе расходует больше энергии, чем жировая. Чем больше мышц, тем быстрее сжигаются калории. Поэтому в процессе похудения женщинам в большинстве своем приходится приложить несколько больше усилий — чаще тренироваться и тщательнее следить за рационом.

Следующая особенность — гормональная. Главный мужской гормон — тестостерон — способствует лучшему «жиросжиганию», в то время как женский половой гормон эстроген способствует активации ферментов, которые синтезируют жир.

Кроме физиологических факторов есть психологические — женщины больше склонны к срывам и эмоциональному перееданию. Но это совершенно не означает, что женщинам стоит опускать руки и терять мотивацию.

Как показывают исследования, мужчины опережают женщин в прогрессе потери веса только на начальных этапах, а в долгосрочной перспективе женщины догоняют мужчин по количеству потерянных килограмм.

Миф 5. Женский иммунитет крепче мужского.

Женщины легче переносят боль, болезни, кровопотерю, но данных, подтверждающих что женский иммунитет крепче, нет.

Миф 6. Жизненная емкость легких у женщины значительно ниже, чем у мужчины.

Это не так. Да и параметр этот вполне тренируемый. Не курите и делайте дыхательную гимнастику — она особенна важна во время пандемии коронавируса.

Миф 7. Алкоголь наносит женскому организму больший вред, чем мужскому.

Все знакомы с поговоркой, что женский алкоголизм неизлечим. Но, увы, он мало отличается от мужского.

Женщины обычно весят меньше мужчин, и средний объем жидкости в их теле меньше — так что и алкоголя для отравления понадобится меньше, а вот концентрация спирта в крови женщины будет больше. Кроме того, в женском организме вырабатывается меньше ферментов, нужных для расщепления алкоголя, — так что выведение алкоголя из организма займет больше времени.

Эти различия делают женщин более восприимчивыми к долгосрочным негативным последствиям алкоголя для здоровья по сравнению с мужчинами.

Миф 8. Женщины более чувствительны к прикосновениям.

Соотношение рецепторов на коже человека плюс-минус одинаковое. Тут история, скорее, про толщину кожи, про гормоны, про психологию.

Миф 9. Мужчины вдыхают животом, а женщины — грудью.

Да, мужчины чаще «дышат» животом, а женщины грудью. Но, конечно, есть и исключения.

Настрой гормон

Не всем известно, но вся наша жизнь — не только половые функции, но и общее самочувствие, и работа всех систем организма — напрямую зависит от гормонов. Их много. Они разные и отвечают за разные вещи. В женском организме обязательно присутствуют мужские гормоны, а мужской не может существовать без женских. Но крайне важно, чтобы все это многообразие существовало в балансе.

«Известен ряд мужских гормонов, связанных с половой функцией, — это ЛГ, ФСГ, ингибин, о которых из неспециалистов мало кто знает. Они необходимы для сперматогенеза. А всем известная классика — это тестостерон и дигидротестостерон, — говорит профессор Роживанов. — Именно они «отвечают» за половое влечение, сексуальное поведение, но не только. Рост мышц, крепость костей, общее состояние организма и даже особенности интеллекта и жизненная активность также зависят от уровня этих гормонов».

1. Что ухудшает выработку гормонов?

Проблемы со сном. На выработку гормонов влияют циркадные ритмы. Поэтому если сон нарушен, циркадные ритмы сбиваются, и при этом нарушается выработка гормонов.

Стресс — классический негативный фактор. «Эволюционно половая функция нужна для получения потомства. А для его выживания необходима благоприятная среда, — поясняет Роман Роживанов. — Но если мы живем в хроническом стрессе, значит, наш организм воспринимает окружающую среду как неблагоприятную. Ему просто не до детей, и он подавляет половую функцию».

Ожирение — тоже огромный минус. Жировая ткань, эндокринологи доказали это давно и убедительно, выступает как отдельный гормональный орган — в ней происходит патологический синтез стероидных гормонов, которые «вытесняют» производство необходимого тестостерона.

Прием стероидных препаратов. Известный факт: спортсмены-бодибилдеры, «выстраивающие» мощную мускулатуру с помощью стероидных добавок, зачастую не в состоянии выполнить элементарные мужские функции. «Анаболические стероиды, которые используют спортсмены, очень похожи на естественные стероидные гормоны, — поясняет Роман Роживанов. — Соответственно, наш гипофиз ошибочно принимает их как собственные половые гормоны. Но раз есть избыток — выработка собственного тестостерона тормозится».

Интоксикация любого происхождения. «На гормональный фон отрицательно влияют любые вредные химические вещества, попадающие в организм», — говорит профессор.

Гиподинамия. Особенно вредно долгое неподвижное сидение — происходит застой крови в органах малого таза, и это плохо для половой функции.

Регулярный перегрев половых органов. «Яички не случайно находятся в мошонке снаружи, а не внутри организма, — говорит доктор. — Для их нормальной работы нужна температура на 2-3 градуса ниже температуры тела. Поэтому тесное белье, как и подогреваемое сиденье, может оказать негативный эффект».

Возраст. У всех абсолютно мужчин это не болезнь, а естественный физиологический процесс — после 30 лет уровень тестостерона начинает снижаться. Общий тестостерон — в среднем на 0,4-1,2 процента в год.

2. От чего же зависит возраст, в котором у мужчины начинаются проблемы?

«Во-первых, от максимального уровня тестостерона, который был по окончании периода полового созревания, то есть на пике. И во-вторых, от скорости падения его уровня, — поясняет Роман Роживанов. — И если на первую причину повлиять мы не можем, то со второй (а на нее как раз и влияют все вышеперечисленные факторы) можем успешно бороться».

Главный способ сохранить мужскую силу как можно дольше — убрать воздействие всех негативных факторов.

«Как ни банально, но в большинстве случаев (если нет необратимых изменений, например, травмы яичек) главный способ лечения — соблюдение здорового образа жизни. Среди мужчин среднего возраста без сопутствующих заболеваний около 6 процентов имеют дефицит тестостерона. Но если выделить группу страдающих ожирением или диабетом, проблема будет уже у каждого второго. Если сочетается сразу несколько негативных факторов — и стресс, и гиподинамия, и вредные привычки, дисфункция может возникнуть уже в 30 лет».

Половине пациентов с потенциально обратимым дефицитом тестостерона удается нормализовать его уровень и восстановить половую функцию только за счет похудения, увеличения физической активности и отказа от вредных привычек. «Почему мы говорим только о половине пациентов? Потому что подобрать программу мало, кого-то просто не удалось замотивировать на ЗОЖ, человек элементарно не смог похудеть», — поясняет Роман Роживанов.

3. Какие симптомы указывают на дефицит мужских гормонов?

Дополнительно — вегетососудистые нарушения:

Психоэмоциональные:

изменчивое настроение, склонность к депрессии;

снижение творческой продуктивности;

Эндокринные:

ожирение, увеличение грудных желез;

уменьшение оволосения на лице.

Костно-мышечные:

снижение или, наоборот, неадекватное физическим нагрузкам увеличение мышечной массы;

Трофические нарушения:

сухость кожи, появление морщин.

Мочеполовые расстройства:

4. Возможно ли медикаментозное лечение?

«Да, фармакологическая помощь возможна, — говорит Роман Роживанов. — Но проведение андрогензаместительной терапии — это строго индивидуальная история. Все препараты рецептурные, и самолечение недопустимо. Есть противопоказания: повышенный уровень гемоглобина, некоторые опухоли. Абсолютное противопоказание — рак предстательной железы (а вот при аденоме простаты лечение возможно). Что касается возраста, о чем часто спрашивают пациенты, тут особых ограничений нет. Если качество жизни не устраивает и мужчина хочет его улучшить и противопоказаний нет, пожалуйста, начать терапию можно в любом возрасте и проводить ее пожизненно».

5. Поможет ли гормонозаместительная терапия сохранить мужскую силу?

Обычно это первый вопрос, который волнует мужчин больше всего остального. Доктор говорит: да, поможет, но это не главное. В первую очередь поддержание уровня тестостерона сохраняет мышечную силу, предотвращает вторичное ожирение, улучшает обмен веществ.

«По поводу восстановления сексуальной функции — любопытный факт. Когда начинаются проблемы, мужчины часто идут не к врачу, а в аптеку, и говорят: дайте мне что-нибудь поэффективнее для поддержания эрекции. Начинают принимать препараты, а результата нет. Наступает полное разочарование, — рассказал профессор. — Но мужчину никто не предупредил (а фармацевт в аптеке и не обязан знать такие тонкости), что стимулирующие препараты плохо работают при гормональной дисфункции. Если устранить гормональный дефицит — эффект будет гораздо лучше».

https://rg.ru/2021/03/03/vrachi-razveiali-populiarnye-mify-o-muzhskom-i-zhenskom-zdorove.html
https://rg.ru/2020/03/03/piat-samyh-vazhnyh-voprosov-o-muzhskom-zdorove.html