Законы

Все про законы

Правила санитарной обработки и хранения тела умершего человека

Искусственная вентиляция легких

1) обеспечить проходимость дыхательных путей.

2) большим и указательным пальцами руки, находящейся на лбу пострадавшего, зажмите нос и проведите ИВЛ способом «изо рта в рот».

3) сделайте глубокий вдох.

4) плотно прижав свой рот к изолированному марлевой салфеткой (или носовым платком) рту пострадавшего, сделайте глубокий энергичный выдох в его дыхательные пути. Постарайтесь вдуть достаточный объем воздуха, чтобы хорошо расправилась грудная клетка.

5) затем отстранитесь, удерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, и дайте возможность осуществиться пассивному выдоху.

6) как только грудная клетка опуститься и примет первоначальное положение, цикл повторите.

КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИВЛ:

1. Синхронное с вдуванием расширение грудной клетки.

2. Выслушивание и ощущение движения вдуваемой струи при вдохе.

Признаки внезапной остановки сердца

исчезновение пульса на сонных артериях,

прекращения дыхания или появления редких судорожных вдохов (агонального дыхания),

КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА:

1. Изменение цвета кожных покровов (они становятся менее бледными, серыми, цианотичными).

2. Сужение зрачков с появлением реакции на свет.

3. Появление пульса на крупных артериях (сонных, бедренных).

4. Появление АД на уровне 60-80 мм. рт. ст.

5. Последующее восстановление самостоятельного дыхания.

Обеспечив проходимость дыхательных путей, производят 2 вдувания в легкие и затем 30 надавливаний на грудину (соотношение 2:30).

Потеря. Горе. Смерть.

Эмоциональные стадии горя.

Приводя данные резким ухудшениемисследования умирающих пациентов, Л. Уотсон говорит о пяти стадиях изменения отношения человека к собственной смерти (пять стадий горя):

попытка что-то сделать;

депрессия или страх;

Итак, при уходе за умирающими пациентами перед медсестрой стоят следующие цели:

1. Поддерживать пациента в комфортных и безопасных условиях, насколько это возможно.

2. Создать для него максимально возможную автономию при удовлетворении своих потребностей.

3. Помочь пациенту в его горе и в преодолении этого горя, связанного с ощущением непрерывных потерь.

4. Помочь пациенту и его близким подготовиться к смерти.

Правила обращения с телом умершего.

Факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления. Подготовку тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение проводит медсестра.

1. Наденьте перчатки.

2. Снимите с тела одежду и уложите его на спину без подушки с разогнутыми конечностями.

3. Опустите веки.

4. Подвяжите нижнюю челюсть.

5. Если есть, снимите с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего врача или дежурного врача, о чем составьте акт вместе с врачом и сделайте запись в истории болезни.

6. Если стояли, удалите катетеры, зонды, снимите капельницу и так далее.

7. На бедре умершего напишите фамилию, имя, отчество и номер истории болезни.

8. Накройте тело простыней и оставьте в таком положении в течение 2-х часов (до появления явных признаков биологической смерти).

9. Снимите перчатки, вымойте руки.

10. Оформите сопроводительный лист, где укажите фамилию, имя, отчество, номер истории болезни, диагноз, дату и время смерти.

11. Сообщите родственникам о смерти пациента.

12. Спустя 2 часа доставьте тело в патологоанатомическое отделение.

13. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) сдайте в дез. камеру.

Кровать, стены, пол, тумбочку обработайте дез. растворами и прокварцуйте отсек, в котором находилось тело, не менее одного часа.

Правила обращения с трупом

ПОКАЗАНИЯ: биологическая смерть пациента.подготовить труп к отправке в патологоанатомическое отделение.

ОСНАЩЕНИЕ: нестерильные перчатки; бинт; простынь; шариковая ручка; бланки направления в патологоанатомическое отделение;

• факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления.

1. Провести гигиеническую обработку рук с мылом. Надеть нестерильные перчатки.

2. Снять с тела одежду и уложить его на спину без подушки с разогнутыми конечностями.

3. Подвязать бинтом нижнюю челюсть и опустить веки умершего.

4. Если есть, снять с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составляется акт и делается запись в истории болезни. Ценности хранят в сейфе у старшей медсестры отделения.

5. Если стояли, удалить катетеры, зонды, инфузионные системы и т.д.

6. Написать на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни.

7. Накрыть тело простыней и оставить на 2 часа в отдельной палате. До появления явных признаков биологической смерти.

8. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.

9.Заполнить сопроводительный лист в патологоанатомическое отделение с указанием фамилии, имени, отчества умершего, номера истории болезни, диагноза, даты наступления смерти.

10. Сообщить родственникам о смерти пациента.

11.Спустя два часа доставить тело в патологоанатомическое отделение.

12. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) отправить в дезкамеру на обработку. В палате провести генеральную уборку.

13.Снять использованные перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.

Нормативно-правовое обеспечение профессиональной деятельности младшего медицинского персонала в должности «Санитар».

Санитарное содержание помещений, оборудования и инвентаря.

Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов.

Уход за телом умершего человека.

Основные темы программы:

— Санитарно-эпидемиологический режим в палатах, кабинетах, помещениях. Правила применения, хранения дезинфицирующих средств и моющих средств.

— Обеззараживание воздуха и проветривание палат, помещений, кабинетов.

— Санитарное содержание холодильников и условия хранения личных пищевых продуктов пациента.

— Инфекционная безопасность при выполнении трудовых действий.

— Правила хранения уборочного инвентаря, дезинфицирующих и моющих средств.

— Правила дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий.

— Методы безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов (материалы, инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы, органические операционные отходы, пищевые отходы из инфекционных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, биологические отходы вивариев; живые вакцины, не пригодные к использованию).

— Методы безопасного обезвреживания чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов (материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности, отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности).

— Средства и способы перемещения и транcпортировки материальных объектов, медицинских отходов и обеспечение их сохранности в медицинской организации. Правила обращения с медицинскими отходами.

— Виды упаковок (емкостей), контейнеров для материальных объектов и медицинских отходов, правила герметизации упаковок для отходов различного класса опасности.

— Назначение и правила использования средств перемещения.

— Правила подъема и перемещения тяжестей с учетом здоровьесберегающих технологий.

— Требования инфекционной безопасности, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при транспортировке материальных объектов.

— Правила гигиенической обработки рук. Алгоритм оказания первой помощи.

— Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действия при чрезвычайных ситуациях.

— Посмертный уход, хранения тела умершего человека, санитарная обработка тела умершего человека.

— Средства и способы измерения роста и массы тела умершего человека.

— Средства способы доставки и правила безопасности при транспортировки трупного материала. Технологии транспортировки тела умершего человека до места временного хранения.

— Учетные формы медицинской документации.

— Правила применения средств индивидуальной защиты.

Цели и задачи программы:

данная программа нацелена на эффективную и всестороннюю подготовку младшего медицинского персонала с выдачей документа, подтверждающего прохождение профессионального обучения.

Эта программа для Вас, если вы:

— намереваетесь работать в должности санитара в учреждении здравоохранения;

— желаете изучить правила санитарно-гигиенического содержания помещений, медицинского оборудования и инструментов;

— стараетесь понять особенности ухода за больными и хотите научиться оказывать базовые медицинские услуги.

Правила обращения с телом умершего

Правила перевозки тел умерших к месту захоронения.

Нормы СанПиН 2.1.2882-11 и требования Федеральных Законов РФ

для ритуального транспорта.

Согласно действующему Федеральному Законодательству, а так же по всем нормам и требованиям Управления Роспотребнадзора РФ, перевозка тел умерших в другой город к месту захоронения осуществляется только специализированным транспортом, оборудованным и приспособленным для перевозки тел умерших. После перевозки и захоронения умерших транспорт должен в обязательном порядке подвергаться уборке и дезинфекции дезсредствами, разрешенными к применению в установленном порядке.

Запрещается перевозка умерших на автомобильном транспорте, который используется для перевозки товаров народного потребления, пищевого сырья и продуктов питания, а так же с открытым бортом.

К данному типу транспортных средств относятся:

— Бортовые: Газель, Бычок, Валдай, Хэндэ Портер (перевозка умерших на этих машинах запрещена)

— Кузов с тентом: Газель, Валдай, Хэндэ Портер (перевозка умерших на этих машинах запрещена)

— Промтоварная Будка: Газель, Валдай, Бычок, Хэндэ Портер и другие иномарки, с данным типом кузова (перевозка умерших на них запрещена)

— Термобутка (с рэф/без рэф): Газель, Бычок, Валдай, а так же все иномарки с темобуткой (запрещена перевозка умерших).

Требования к специализированному ритуальному транспорту:

— Адаптированная подвеска автомобиля (для уменьшения колебания гроба с телом умершего)

— Внутренняя обшивка кузова алюминием или нержавеющей сталью (полная или частичная)

— Оборудование для установки и фиксации гроба с телом умершего (подиум или фиксаторы)

— Оборудование для охлаждения пространства с телом умершего (по сезону зима/лето)

— Лицензия на осуществление пассажирских перевозок (для отдельных видов транспорта)

— Договор-квитанция на оказания ритуальных услуг по перевозки тела умершего (Бланк БО 13(02))

1. Ритуальный транспорт для перевозки одного гроба или цинкового ящика.

2. Ритуальный транспорт для перевозки до четырех гробов с телами умершего.

3. Ритуальный транспорт с подиумом для перевозки похоронной процессии.

Заказывайте только специализированный ритуальный транспорт для перевозки тел умерших в другой город по территории России, в Белоруссию, в Украину, а так же в другие регионы СНГ и Европы, чтобы в эти печальные дни, Вас не омрачали дорожные неурядицы с инспекторами ГИБДД, таможенными сотрудниками. Про качество доставки на случайном — дешевом транспорте, не подготовленным для перевозки тела умершего, остается только догадываться!

Сообщение на тему правовые и этические нормы обращения с трупом

Сообщение на тему: «Правовые и этические нормы обращения с трупом»

Констатация биологической смерти производится врачами отделений стационара (если больной скончался в больнице), поликлиник и скорой медицинской помощи (в тех случаях, когда пациент умер дома), а также судебно-медицинскими экспертами (при осмотре трупа на месте его обнаружения).

Биологическую смерть констатируют по наличию прямых признаков смерти: Помутнение и высыхание роговицы глаза. Выявление симптома «кошачий глаз» — расширенный круглый зрачок при сдавлении глазного яблока деформируется, приобретает щелевидную форму. Появление трупных пятен – участков кожи сине-фиолетового цвета в той части тела, на которой лежит труп. Развитие трупного окоченения (неподвижность суставов, уплотнение мышц), которое возникает через 2-3 часа после прекращения кровообращения и дыхания.

ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУПОМ Констатация биологической смерти производится врачом, а также судебно-медицинским экспертом по совокупности ряда признаков: прекращению дыхания и сердцебиения, максимальному расширению зрачков с утратой их реакции на свет, проявлению трупных пятен, трупного окоченения, снижению температуры тела. Факт смерти больного и точное время фиксируют в соответствующем медицинском документе. Труп раздевают, укладывают на специально предназначенную для этого каталку на спину с разогнутыми коленями, опускают веки, подвязывают нижнюю челюсть, накрывают простыней и вывозят в санитарную комнату отделения на два часа (до появления трупных пятен). Только после этого медицинская сестра записывает на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни. Вещи и ценности передают родственникам или близким умершего под расписку. Труп в сопровождении медицинской сестры доставляют в патологоанатомическое отделение. Все постельные принадлежности с кровати умершего отдают на дезинфекцию, проводят дезинфекцию кровати, тумбочки, судна. Если больной умер в стационаре, то факт его смерти и точное время ее наступления записывает врач в истории болезни. Труп перевозят в патологоанатомическое отделение для последующего вскрытия. В сопроводительной записке указывают фамилию, имя и отчество умершего, отделение, номер истории болезни, дату смерти и диагноз. Вещи и ценности передают родственникам умершего под расписку. В настоящее время в связи с широким распространением операций пересадки органов прежние сроки возможного вскрытия трупов умерших в стационарах пересмотрены: сейчас вскрытие разрешается проводить в любые сроки после установления врачами лечебных учреждений факта наступления биологической смерти.

Правовые основы использования в учебных целях тел умерших представлены в белорусском законодательстве: «О здравоохранении» и «О погребении и похоронном деле». Согласно этим документам, дееспособное лицо может добровольно передать свое тело в организацию или высшее медицинское учреждение образования для использования в учебном процессе и научных исследованиях. Государственная служба медицинских судебных экспертиз имеет право передавать в организации для научных или учебных целей трупы, не взятые для погребения, на безвозмездной основе.В группу этических норм обращения с телами и органами умерших, используемых в образовательных целях, входят исторические этические традиции в анатомии и новые этические требования, предъявляемые биоэтикой. К числу основных принципов относят: признание каждого человека личностью, уважение достоинства и автономии личности при использовании тела мертвого человека для обучения. На практике это означает соблюдение следующих норм:

передача тела умершего в медицинские учреждения образования должна совершаться на основе права и быть альтруистичной;

соблюдение уважительного отношения к телу умершего при исследовании вскрытого тела, изготовлении и изучении анатомических препаратов;

недопущение деперсонализации умерших;

достойное погребение останков.

В учебном процессе студенты не только приобретают знания о строении тела человека в норме и патологии, но и научаются уважать личность и достоинство человека посредством воспитания нравственного обращения с телом умершего и анатомическими препаратами. Гуманное отношение означает осознание факта, что анатомический материал – это останки людей, неповторимых личностей при жизни.

Следует выделить ряд факторов, которые способствуют формированию этических установок у студентов в учебном процессе:

1. Пример обращения с анатомическим материалом преподавателей и учебно-вспомогательного персонала, эстетика оформления кафедры;

2. Акцентирование бережного отношения к тканям в процессе обучения технике препарирования;

3. Использование пинцета для показа фрагментов на анатомических препаратах;

4. Правила поведения на кафедрах, использующих в обучении тела умерших (недопустимы громкий разговор, смех, шутки);

5. Анонимность используемого в учебном процессе трупа, который маркируется номером регистрации в журнале учета без оглашения личных данных;

6. Приучение студентов к закрытости и сдержанности в обсуждении профессиональных вопросов;

7. Исключение деперсонализации тела и принадлежащих ему тканей, отторгнутых при выполнении препарирования (удаленные в процессе препарирования ткани собираются в персональные для каждого трупа емкости и хранятся до захоронения);

Рекомендации ВОЗ по обращению с COVID-19 телами при организации похорон

Недавно ВОЗ опубликовала свои рекомендации по обращению с мертвыми телами умерших от или с наличием коронавирусной инфекции. Публикуем выдержки из этого документа

Временное руководство Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

Профилактика инфекции и борьба с ней для безопасного обращения с мертвым телом в контексте COVID-19 (выдержки)

Это временное руководство предназначено для всех лиц, включая руководителей медицинских учреждений и моргов, религиозных и общественных организаций, а также семей, которые занимаются подготовкой к похоронам тел, умерших от COVID-19 (при предположительном или подтвержденном диагнозе).

Подготовка и упаковка тела для передачи тела в отделение для вскрытия, морг, крематорий или место захоронения

Убедитесь, что персонал, который взаимодействует с телом (медицинский персонал, персонал морга или похоронная бригада) применяют стандартные меры предосторожности, включая санитарную обработку рук до и после взаимодействия с телом; используют соответствующие СИЗ (средства индивидуальной защиты) в соответствии с выполняемыми действиями с телом, в том числе защитный халат и перчатки. Если есть риск выброса жидкостей тела или выделений, персонал должен использовать средства защиты лица, в том числе защитной маски или защитных очков и медицинской маски.

Подготовьте тело к передаче, включая удаление всех катетеров и трубок.

Убедитесь в герметизации естественных отверстий во избежание истечения любых биологических и трупных жидкостей из тела.

Максимально ограничьте движение частей тела и перемещение тела.

Оберните тело тканью и перенесите его как можно скорее в морг.

Нет необходимости дезинфицировать тело перед отправкой в морг.

Не обязательно использование труп-пакета, они должны быть использованы в особых случаях (например в случае истечения жидкостей или тучных тел).

Специальное транспортное оборудование или транспортные средства для перевозки тел не требуется.

Обращение с телом в похоронном доме/морге

— работникам моргов, выполняющим подготовку тела к погребению (например, мытье тела, укладка волос, стрижка или бритье) следует использовать соответствующие СИЗ в соответствии со стандартными мерами предосторожности (резиновые перчатки, непромокаемый одноразовый халат с одноразовым водонепроницаемым фартуком, медицинская маска, защита глаз);

— если участники похорон не прикасаются к телу во время прощания, они могут прощаться с телом в любое время, соблюдая стандартные меры предосторожности, включая санитарную обработку рук. Дайте родственникам строгие инструкции не прикасаться и не целовать тело;

— бальзамирование тела проводить не рекомендуется, чтобы избежать излишних манипуляций с телом;

— пожилые люди старше 60 лет и лица со сниженным иммунитетом не должны напрямую взаимодействовать с телом.

Захоронение тела

Тела умерших от COVID-19 могут быть захоронены или кремированы.

Погребение должно осуществляться в соответствии с национальными обычаями и требованиями местного законодательства, которые могут предусматривать иные особые меры по обработке и распоряжению останками.

Похороны могут проводиться в обычном порядке, в соответствии с местными обычаями после того, как тело должным образом подготовлено к захоронению.

Участники похорон не должны касаться или целовать тело и тщательно вымыть руки с мылом и водой после похоронной церемонии.

Похоронные работники, опускающие тело в могилу или в кремационную печь должны работать в перчатках и мыть руки с мылом после завершения захоронения и снятия перчаток.

Желательно ограничивать количество участников похорон до минимума. Участники могут наблюдать за процессом, не касаясь тела на минимальном расстоянии 1 м от тела и между собой.

Личные вещи умершего не обязательно сжигать или иным образом утилизировать. ОДНАКО, они должны быть обработаны в перчатках моющим средством с последующей дезинфекцией раствором мин. 70% этанола или 0,1% хлора. Одежду и другие ткани, принадлежавшие или контактировавшие с умершим стирать в машине теплой водой при температуре 60-90 ° C с применением стирального порошка. Если машинная стирка невозможна, постельное белье можно замочить в горячей воде и мыле в большой емкости, избегая разбрызгивания воды. Затем воду вылить, а белье замочить в 0,05% хлора в течение 30 минут. Затем белье следует промыть чистой водой и высушить на солнце.

Дата публикации: 02.04.2020

https://zakon.uef.ru/pravila-sanitarnoj-obrabotki-i-hranenija-tela-umershego-cheloveka/
http://www.ritualhelp.ru/novosti/rekomendatsii_voz_po_obrashcheniyu_s_covid-19_telami_pri_organizatsii_pohoron.html