Уход за ребенком до года: что нужно маме?

После того, как у родителей на свет появляется малыш, возникает очень много вопросов по уходу за ребенком до года. Мама и папа впервые сталкиваются с такими проблемами, как: питание малыша, гигиена малыша, одежда для малютки, средства для ухода за кожей ребенка и многое другое. Уход в первый год жизни ребенка является очень ответственным моментом.

В данной статье мы подойдем к вопросу по уходу за ребенком до года с точки зрения педиатрии. Разберем и объясним основные принципы ежедневного ухода за новорожденным и грудничком, основные принципы вскармливания детей раннего возраста. Обратим внимание на необходимость приобретения той или иной детской одежды. Расскажем о средствах для ухода за нежной кожей новорожденного и грудничка.

Вскармливание детей раннего возраста

Для того, чтобы малыш развивался согласно возрасту, необходимо правильно организовать его питание. Данное питание должно обеспечивать организм малыша необходимым количеством энергии и пищевыми веществами.

Режим кормления

Согласно рекомендациям ВОЗ , прикладывание малыша к груди должно производиться уже с первого дня жизни по любому знаку голода. Таким образом, в первые дни жизни малыша частота кормления может достигать 10-15 раз за сутки. Это еще называют режимом свободного вскармливания. Затем, по мере роста малютки, кратность кормления уменьшается и на второй-третьей недели составляет около 6-7 раз за сутки. Согласно рекомендациям ведущих педиатров России , здоровым доношенным детям после рождения (после выписки из роддома) устанавливается шестиразовый режим кормления с интервалом 3,5 часа. После 6 месяце жизни устанавливается пятиразовый режим кормления с интервалом 4 часа.

Важно придерживаться режима кормления.

Расчет объема питания, необходимый ребенку первого года жизни

В первые десять дней жизни новорожденного суточный объем смеси или грудного молока можно рассчитать по определенной формуле:

Количество молока в сутки = 0,02 * массу тела при рождении * день жизни малютки . То есть два процента от массы тела при рождении умножаем на количество дней жизни.

После 10 дней жизни суточное количество молока рассчитывается «объемным» способом Гейбнера – Черни . Для использования данного способа нужно научиться рассчитывать долженствующую массу тела ребенка. Она рассчитывается путем ежемесячных прибавок: к массе при рождении прибавляем 600 г за 1 месяц, по 800 г за 2 и 3, 750 г – за 4-й, 700 г – за 5-й и так далее до 12 месяцев). То есть на 50 г меньше для последующих месяцев. Затем, рассчитав долженствующую массу тела малыша, используем следующее правило:

• С 10 дней до 2 месяцев малыш должен получать суточной объем питания в размере 1/5 долженствующей массы тела.
• С 2 до 4 месяцев – 1/6.
• С 4 до 6 месяцев – 1/7.
• После 6 месяцев здоровые дети получают суточный объем питания в размере 1000 мл.

После 6 месяцев ребенку начинают давать новые продукты питания. Выделяют пищевые добавки и блюда прикорма . Пищевые добавки в суточном объеме питания не учитываются. К ним относятся: соки, фруктовое пюре, желток, сухари, печенье, хлеб пшеничный. Блюда прикорма учитываются в суточном объеме питания и постепенно заменяют кормление грудью. Первый прикорм начинают вводить с 6,5 мес до 7 мес. Второй прикорм с 7,5 мес до 8 мес. Третий прикорм с 8,5 мес до 9 мес. К блюдам прикорма относятся: овощное пюре, молочно-крупяная или молочно-злаковая каши, мясное пюре, творог, рыбные блюда. Сейчас существуют программы и более раннего введения пищевых продуктов ребенку.

Ежедневный уход за ребенком (алгоритм)

За гигиеническое состояние ребенка несут ответственность родители малыша. Поэтому очень важно научить родителей правильному уходу. Существуют определенные правила ухода за ребенком до года или, как их еще называют, рекомендации по уходу за ребенком до года. Уход включает в себя выполнение таких гигиенических процедур, как:

Важно правильно следить за ребенком, придерживаясь опеределенного алгоритма.

1. Умывание. Должно производиться 1 раз в день (утром) для новорожденного и 2 раза в день ребенку старше 2 месяцев. Умывание производиться по принципу «сверху-вниз». Глаза протирают ватой, смоченной кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используют свой тампон. Умывать необходимо теплой кипяченной водой, можно лицо протереть ватой. Начиная с 5 месяцев можно использовать водопроводную воду. Протирать ротовую полость грудничку категорически запрещено . В этом возрасте слизистая оболочка очень ранимая, что может привести к развитию воспалительных процессов в ротовой полости. Для чистки носа используют ватные жгутики. Необходимо смочить их водой или вазелиновым маслом, затем вращательным движением ввести в носовой ход и осторожно извлечь. Ушки чистят с периодичностью в 3-4 дня. Также нужно использовать ватные жгутики и воду. Не стоит использовать ватные палочки, так как они могут нанести повреждения.
2. Ногти обрезаются 1 раз в неделю. Лучше это делать после купания, когда они мягкие. Ножницы предварительно нужно обработать спиртом. На ногах следует обрезать ровно, а на руках – закругляя уголки.
3. Чем меньше карапуз, тем чаще его необходимо подмывать. Это обусловлено частым мочеиспусканием и дефекацией у детей данной возрастной категории. Подмывать необходимо проточной водой. Девочек – спереди назад. После подмывания кожу нужно вытереть и смазать стерильным маслом (например, «Джонсонс –Бэби»).
4. Проведение гигиенических ванн. Первое купание проводится на 2-й недели жизни, когда заживает пупочная ранка. В первом полугодии данная процедура проводится каждый день, во втором полугодии через день. Перед процедурой ванночку необходимо хорошо вымыть и ополоснуть. Температура воды: 1 месяц – 37,5-37 градусов, 2-6 мес – 37-36,5, после 6-го месяца – 36,5-36. Продолжительность купания от 3 до 10 минут.
5. Пеленание. Западные специалисты считают, что пеленать малыша с первых дней жизни не стоит. Отечественная педиатрия придерживается иного мнения. Общие правила пеленания:

• Вначале одевается тонкая распашонка, памперс.
• Затем ребенок заворачивается в тонкую пеленку.
• Окончательно малыш заворачивается в теплую пеленку.
• На 1 месяце жизни ребенка необходимо пеленать с ручками, со 2-го месяца ручки не прячутся и находятся поверх пеленки.

Западные специалисты считают, что пеленать малыша с первых дней жизни не стоит.

Укомплектованность чистым бельем для малыша

Для того, чтобы содержать ребенка в чистоте, родителям необходимо иметь определенный запас чистого белья на день.

• 10-15 распашонок.
• 20-25 тонких и 10-15 теплых пеленок.
• 5-6 памперсов.
• 2-4 косынки.

Начиная с 2-3 месяцев в комплект белья добавляются:

• Ползунки.
• Надгруднички.

К концу одного года – колготки.

Появление малыша на свет нередко сопровождается растерянностью родителей. Задачей педиатра является объяснить основные принципы по уходу и вскармливанию малыша, чтобы родители чувствовали себя уверенно. Необходим постоянный контакт родителей и педиатра с целью достижения главной цели – роста и развития малыша. Не стесняйтесь, при возникновении трудностей в уходе за малышом обращайтесь к специалисту, который поможет решить ваши проблемы.

Как правильно ухаживать за новорожденной девочкой

Если новорожденный ребенок — девочка, то мамам кажется, что все привычно и понятно, уход за мальчиками вызывает обычно куда больше вопросов. Вопросы о том, как правильно ухаживать за малышкой, появляются уже после выписки из роддома.

Первое приданое

Когда мама слышит от акушера в роддоме: «Барышня! У вас барышня!», это означает, что на свет появилась новая Женщина. А поэтому очень важно понимать особенности ухода за новорожденной девочкой, и чем нужно запастись, чтобы быть готовыми к появлению в доме малышки:

1. Вата и ватные палочки: палочки нужны специальной формы, с ограничителями, не дающими случайно попасть малышу слишком глубоко в нос или ухо.
2. Присыпка: традиционная сухая или жидкий тальк.
3. Влажные салфетки: специальные для новорожденных (обычно производители подгузников выпускают свои линии дополнительных товаров), без спирта и лишних ароматизаторов. Салфетки пригодятся на тот случай, если нужно поменять подгузник не дома.
4. Мыло: детское, без отдушек.
5. Масло: тоже специальное детское; можно использовать обычное подсолнечное или оливковое, предварительно простерилизованное на водяной бане.
6. Детский крем.
7. Подгузники: все исследования подтверждают, что памперсы позволяют снизить количество инфекций мочеполовой системы. С этим согласны медики: новорожденные девочки в роддоме обычно тоже находятся в памперсах. Не слушайте страшилки бабушек, даже если вы не верите официальным данным, спросите мам детей-подростков (их уже вырастили в памперсах), они подтвердят, что проблемы надуманные.
8. Белье и пеленки: проглаженные с двух сторон (для грудничков первого месяца жизни), из натуральных тканей без использования ярких красителей.

Ежедневный «ритуал»

Обычный ежедневный уход за новорожденной девочкой в первый месяц:

• умывание: малышку обтирают мягкой тканью, смоченной в теплой воде; за ушами, подмышками, в паховых складках, протерев, обработайте присыпкой или маслом;
• глаза промывают от внешнего уголка глаза к носу ватными шариками, смоченными в теплой кипяченой воде;
• уши чистят ватными жгутиками или палочками с ограничителями и только снаружи слухового прохода; не пытайтесь достать серу из глубины — это опасно и не нужно;
• нос освобождают от корочек и соплей ватными турундами; если корочки подсохли, их сначала размягчают стерильным маслом;
• ноготки достаточно стричь раз в неделю специальными ножничками с затупленными концами или щипчиками; малыши не очень любят эту процедуру, можно делать это во сне или во время кормления;
• пупочная ранка: пупок обрабатывают зеленкой один раз в день после купания; обычно ранка заживает за одну — максимум две недели после выписки из роддома;
• купание: в ванночке для младенцев, можно приобрести специальную подставку, купать в обычной (предварительно продезинфицированной!) ванне можно, но неудобно. Купание отложите на вечер, перед сном, это успокаивает и расслабляет. Малышей до полугода купают каждый день, потом через день и реже. Шампуни, мыло, пенки, отвары трав для купания используют не чаще одного раза в неделю, в остальные дни достаточно просто воды. Пока не зажила пупочная ранка, использовать для купания кипяченую воду. Вода для купания должна быть теплой — 36-38 градусов; постепенно температуру можно чуть снизить, следите за реакцией крохи: закаливание — это прекрасно, но главное, чтобы плескание в воде приносило радость.
• подмывание при смене подгузника: о подмывании и интимной гигиене поговорим подробнее.

Гигиена половых органов

В правилах, как ухаживать за новорожденной девочкой, гигиена половых органов — целая большая глава.

Начнем со смены подгузников: они должны меняться утром, вечером перед сном, днем через каждые 2-3 часа.

Подмывать при каждой смене подгузников не нужно; достаточно делать это вечером при купании и, разумеется, после каждой дефекации.

Как сделать это правильно:

• подмывают малышку под краном теплой проточной водой;
• если есть остатки кала, их можно убрать салфеткой; использовать салфетки вместо подмывания можно только вне дома;
• вымойте руки;
• уложите ребенка на левую руку: головка — на локте, тело — на предплечье, придерживайте малышку за одну ножку;
• мыло используем только после дефекации, специальное детское и очень осторожно; во всех других случаях достаточно воды;
• подмываем от половых губ к попе (не наоборот!), промываем все складочки, следим, чтобы внутрь половых органов не попало мыло — обрабатываем им только внешнюю поверхность половых губ, не глубже;
• после подмывания вытираем промакивающими движениями отдельным полотенцем;
• обрабатываем половые органы стерильным маслом;
• не надевайте подгузник сразу, дайте коже малышки подышать 10-15 минут.

Что должно насторожить

Мама тоже женщина, но себя она в этом возрасте не помнит, поэтому можно испугаться безобидных обстоятельств и, просмотреть то, что требует обращения к врачу:

1. Синехии — срастание или слипание малых половых губ у девочек после полугода. Происходит из-за избыточного выделения слизи из влагалища; одной из причин считают микротравмы при слишком активном и частом подмывании. Ежедневный уход за новорожденной девочкой должен быть очень бережным; наружные половые органы аккуратно раздвигаем, промываем водой без мыла, тщательно просушиваем, обрабатываем маслом. Синехии, если они не мешают мочеиспусканию, не лечат — все пройдет само. Если же вас что-то беспокоит, покажите дочку врачу, не пытайтесь ничего делать сами.
2. Набухание, покраснение молочных желез — нормальный физиологический процесс; не трите грудь ребенка, не надавливайте.
3. Опухшие половые губы бывают оттого, что еще не все мамины гормоны вышли из организма.
4. Смегма: в первые дни после рождения на половых губах малышки появляются белые, бежевые или сероватые выделения. Это смазка, которая вырабатывается в сальных железах. Бояться не надо, смывать тоже, если только смегмы не станет слишком много. Чтобы не допустить размножения в ней микробов, смегму осторожно удаляют ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Тереть ни в коем случае нельзя, удаляйте налет постепенно, в несколько приемов.
5. Кровянистые выделения в первые дни — еще один нормальный физиологический процесс, которого не стоит пугаться. Это гормональный криз — так мамины гормоны выходят из организма. Ничего опасного в этом нет, через несколько дней все само закончится.

Важно помнить: смегма и кровянистые выделения в первые дни — единственные, которые могут быть у новорожденных девочек. Если половые губы покраснели, появились гнойные выделения с неприятным запахом, срочно обращайтесь к педиатру или детскому гинекологу.

Ваша новорожденная малышка — будущая женщина, мама, и о ее «женском» здоровье нужно заботиться с рождения.

https://moezdorovie.ru/blog/articles/uhod-za-rebenkom-do-goda-chto-nuzhno-mame/
https://littleone.com/publication/0-6380-kak-pravilno-uhazhivat-za-novorozhdennoy-devochkoy