Снижение либидо (отсутствие или потеря сексуального влечения) — симптомы и лечение

Что такое снижение либидо (отсутствие или потеря сексуального влечения)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипоактивное расстройство сексуального желания (HSDD) — это снижение или отсутствие сексуальных фантазий и желания сексуальной активности, что вызывает выраженный дистресс или проблемы в отношении с партнёром.

Синонимы: фригидность, сниженное сексуальное влечение.

Чтобы описать сексуальное влечение или желание сексуальной активности, используют термин «либидо». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что сексуальное здоровье — это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия по отношению к сексуальной жизни.

Половое влечение — чувствительный маркер общего психического и физического состояния. Поэтому с жалобами на снижение либидо сталкиваются врачи разных специальностей. Мужчины с жалобами на расстройство эрекции и эякуляции обращаются к урологам, женщины сообщают о снижении сексуального желания гинеколога м, с проблемами в семейных отношениях обращаются к психологам и сексологам.

Распространённость

Нарушения сексуального желания встречаются у одной из десяти взрослых женщин и у каждого восьмого мужчины в США, Европе и в России. Согласно одному из исследований, р аспространённость низкого сексуального влечения колебалась от 26,7 % среди женщин в пременопаузе и до 52,4 % среди женщин в менопаузе. Но только 8 % женщин имели выраженное расстройство сексуального желания, которое сопровождалось беспокойством по этому поводу [23] .

Причины снижения сексуального желания

1. Гормональные:

• Для мужчин физиологичной причиной нарушения либидо является старение, так как с возрастом снижается уровень тестостерона. Согласно исследованиям, до 10 % мужчин в возрасте 40 лет имеют сниженное сексуальное желание, а в возрасте старше 70 лет таких мужчин около 80 % [1] .
• У женщин либидо может снизиться как до, так и после менопаузы, но частота этой патологии, скорее всего, также связана с возрастом.

Другие гормональные причины:

• Снижение оптимального уровня тестостерона у мужчин и женщин (например, при менопаузе и повышенной массе тела).
• Повышение уровня пролактина у представителей обоих полов (например, при опухоли гипофиза).
• Повышение уровня эстрадиола у мужчин (например, при ожирении).
• Снижение уровня эстрадиола у женщин (в климактерическом периоде, во время месячных) [2] .
• Дисбаланс гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
• Снижение или повышение гормонов стресса: кортизола, норадреналина и др.
• Недостаток эндорфинов — опиатов, которые вырабатываются в организме.

2. Психогенные и психологические:

• Депрессивные, тревожные, ипохондрические и астенические расстройства. При этом не только снижается либидо, но и изменяется пищевое поведение, нарушается сон, замедляется мышление и речь, снижается общая двигательная активность и энергичность. Выраженность нарушений бывает разной, в некоторых случаях сексуальное желание отсутствует полностью. Ритмика изменений либидо зависит от того, как протекает основное психическое расстройство.
• Неприязнь и охлаждение к половому партнёру.
• Страх заразиться венерическими заболеваниями, страх забеременеть.
• Строгое сексуальное воспитание.
• Синдром ожидания сексуальной неудачи — боязнь не соответствовать ожиданиям партнёра.
• Изнасилование или инцест в прошлом.

3. Соматогенные:

• Болезненный половой акт (например, при заболеваниях половой сферы, вагинизме у женщин).
• Любые декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы, лёгких, почек и других органов, (например, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, онкология).
• Интоксикации при чрезмерном употреблении алкоголя, наркотиков и других веществ.
• Приём некоторых медицинских препаратов, (например, оральных контрацептивов, антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных или гипотензивных средств).
• Недостаток важных витаминов и нутриентов (например, витамина Д).
• Нарушения сна[3] .

Симптомы снижения либидо

• Нет желания заниматься сексом, включая мастурбацию.
• Половой акт вызывает отвращение, неприятие.
• Общее настроение снижено на фоне неудовлетворённости половой жизнью, депрессия.
• Нет эротических мыслей, фантазий, снов.
• Нет желания общаться на «сексуальные» темы.
• Сексуальное возбуждение не возникает даже при форсированной стимуляции эрогенных зон, хотя их чувствительность сохранена.
• Нет положительных эмоций во время полового акта.
• После полового акта нет чувства удовлетворения, облегчения [3] .

Патогенез снижения либидо

Единого взгляда на патогенез снижения сексуального желания нет. Его нельзя объяснить каким-то изолированным психическим расстройством или сексуальной дисфункцией. В то же время снижение либидо не может объясняться только физиологическими эффектами вещества или общим состоянием здоровья.

Сексуальная функция требует взаимодействия множества нейротрансмиттеров, которые передают сигнал нервным клеткам, и гормонов: как центральных, так и периферических. В большей степени на формирование либидо у мужчин и женщин влияет тестостерон.

Одна из основных теорий гласит, что головной мозг контролирует сексуальное желание, поддерживая равновесие между тормозящими и возбуждающими факторами. У женщин возбуждающую роль в сексуальном желании играют гормоны дофамин, эстроген, прогестерон и тестостерон, а серотонин, пролактин и опиоиды (эндорфины) подавляют либидо. У мужчин ведущую роль в возбуждении играет дофамин и тестостерон, а за торможение так же отвечают серотонин, пролактин и опиоиды.

Предполагается, что сексуальное желание пропадает, когда снижается возбуждающая активность или повышается тормозная активность. Могут влиять и оба фактора сразу.

Как может развиваться потеря сексуального влечения при разных причинах

1. Дисбаланс гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) [14] . Повышенное или пониженное содержание тиреотропных гормонов в крови может снизить уровень андрогенов, отвечающих за сексуальное желание, и нарушить работу рецепторного аппарата, чувствительного к андрогенам.

2. Побочный эффект приёма некоторых медицинских препаратов: комбинированных оральных контрацептивов (КОК), антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных или гипотензивных средств.

• Все антидепрессанты повышают уровень нейромедиатора серотонина в мозге. При росте серотонина снижается уровень дофамина, который оказывает возбуждающее действие. Как следствие, снижается либидо.
• Мочегонные средства и некоторые гипотензивные препараты подавляют выработку тестостерона — основного гормона сексуального желания.
• Анальгетики влияют на чувствительные рецепторы, притупляют ощущения и опосредованно снижают либидо.
• Комбинированные оральные контрацептивы подавляют выработку тестостерона. Таблетки, содержащие только один компонент на основе прогестерона, прямо не влияют на уровень тестостерона. Но они тоже обычно снижают либидо, предположительно за счёт содержания этинилэстрадиола. Есть гипотеза, что он стимулирует выработку белка, который связывает половые гормоны и не даёт им воздействовать на клетки. Из-за этого в крови падает концентрация свободного тестостерона, что снижает половое желание. Более того, повышенный уровень белка, связывающего половые гормоны, может сохраняться более четырёх месяцев после отмены КОК [18] .

3. Недостаток витаминов и нутриентов (например, витамина Д). Витамины и микронутриенты участвуют в биохимических реакциях, синтезе мужских и женских гормонов. Недостаток этих элементов негативно сказывается на либидо. Например, недостаток витамина Д в организме снижает синтез тестостерона.

4. Любые декомпенсированные заболевания, например сахарный диабет, атеросклероз, гипертония или онкология. Декомпенсированные патологии истощают многие биологические системы организма. Вся энергия направлена на выживание организма. Либидо, как биологическая функция, отступает на задний план.

Классификация и стадии развития снижения либидо

Общепринятой классификации по потере сексуального влечения нет, поэтому рассмотрим пограничные классификации, в которые так или иначе попадает расстройство либидо.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) отсутствие или потеря сексуального влечения имеет код F52.0. Этот диагноз ставят, если отсутствие либидо является основной проблемой, а не вторичной по отношению к другим сексуальным проблемам, таким как недостаток эрекции или диспареуния.

Под термином «алибидемия» нарушение сексуального влечения входит в общую классификацию сексуальных расстройств.

Классификация типов либидо австралийского сексолога Сандры Перто объясняет, как формируется психологическая структура сексуального желания:

• Чувственный тип. Для людей этого типа важнее эмоции, духовная близость с партнёром, а не техника секса. Отношения «на одну ночь» не для них.
• Реактивный тип. Люди с таким типом либидо хотят доставить наслаждение партнёру, но не стремятся получить его.
• Имеющий право. В отличие от людей реактивного типа, ставят на первое место своё удовольствие.
• Зависимый тип («наркоманы секса»). Для таких людей сексуальные отношения — это разрядка, возможность избавиться от стресса и психологического напряжения. Зависимый тип использует секс вместо антидепрессантов. Если такая разрядка не происходит, человек становится злым и раздражительным.
• Аддиктивный тип (крайне зависимый). Эти люди не могут отказаться от случайного секса, даже если искренне любят и рискуют потерять постоянного партнёра. Людей с аддиктивным типом можно назвать «сексоголиками». Излечить или перевоспитать такого человека невозможно.
• Подавленный тип. Избегают секса из-за старых комплексов и низкой самооценки. Считают, что плохо выглядят в постели и не приносят удовлетворения партнёру.
• Эротический тип. Такими людьми управляет сексуальное влечение. Они не смогут наладить эмоциональную близость с тем, кто не будет привлекать их сексуально. Они строят свою личную жизнь на сексе, для них это главное романтическое переживание.
• Отстранённый тип. Любят эротические ощущения, но не заинтересованы в партнёрских отношениях. Периодически заменяют секс просмотром порнографических фильмов и мастурбацией.
• Компульсивный тип. Для людей этого типа важна окружающая обстановка, предметы, слова. Крайняя степень в этом случае — фетишизм. Важной составляющей секса для таких людей являются эротические фантазии и их воплощение в жизнь.
• Незаинтересованный тип. Для этих людей секс стоит не на первом месте в отношениях. Складывается впечатление, что сексуальная жизнь их не интересует. Иногда так и есть. Это может быть связано со стрессом, болезнью или со сдержанным сексуальным темпераментом [6] .

Осложнения снижения либидо

• Импотенция.
• Разрушение семейных отношений, вплоть до развода.
• Бесплодный брак из-за редких половых актов.
• Психологические и психические проблемы: выраженный дистресс, при котором человек страдает из-за неспособности организма приспособиться к новым условиям .
• Десоциализация [12] .

Диагностика снижения либидо

Проблемами расстройства полового влечения должен заниматься врач-сексопатолог. При необходимости он направляет пациентов к врачам других специальностей (урологу-андрологу, гинекологу, эндокринологу).

Сбор анамнеза

Приём у сексопатолога начинается с изучения истории жизни и заболевания. Врач выясняет:

• Как началась и складывалась половая жизнь.
• Какие отношения складываются с текущим и бывшими партнёрами.
• Каким было половое воспитание, как пациент относится к сексу.
• Как давно снижено либидо.
• Снижено ли сексуальное желание к кому-то конкретно или в общем.
• Есть ли сложности при выполнении профессиональных обязанностей, стресс на работе.
• Имеются ли проблемы в межличностных отношениях: обиды, измены, потеря доверия.
• Есть ли сексуальные мысли, фантазии, сны.
• Имеются ли проблемы сексуального характера у партнёра.
• Какие есть заболевания, были ли раньше, какие препараты принимает пациент и в каких дозировках.
• Были ли проблемы с органами секреции: щитовидной, поджелудочной железой или надпочечниками.
• Есть ли психологические проблемы, злоупотребление алкоголем.
• Есть ли проблемы со сном, не просыпается ли пациент ночью по каким-то причинам.
• Насколько регулярны сексуальные контакты.
• Мастурбирует ли пациент.
• У мужчин специалист уточняет, имеются ли нарушения потенции, эрекции, эякуляции.
• У женщин врач спрашивает, есть ли проблемы, связанные с половым актом: аноргазмия, недостаточное увлажнение влагалища, неприятные ощущения во время секса.

Обязательный этап — определение половой конституции (сексуального темперамента). От неё зависит уровень сексуальных потребностей у каждого человека. Для оценки используют шкалы векторного определения половой конституции: для мужчин шкала была разработана в 1974 году Г. С. Васильченко, для женщин — в 1983 году И. Л. Бортневой. Эти шкалы обобщают функциональные, сексологические и объективные антропологические показатели.

Для мужчин важны семь показателей: возраст пробуждения либидо, возраст первой эякуляции, трохантерный индекс (отношение роста к длине ноги), оволосение лобка, максимальный эксцесс, число эякуляций, возраст и время после женитьбы, возраст вхождения в полосу условно-нормального ритма половой жизни.

У женщин оценивают характер оволосения, трохантерный индекс, менструальную и детородную функцию, выясняют в какой период пробудилось эротического либидо, достигается ли оргазм.

В практической работе для предварительной оценки также применяются специальные вопросники: СФЖ (сексуальная формула женская) и CФМ (сексуальная формула мужская).

Чтобы оценить текущую ситуацию, используются опросники МИЭФ-5 (оценка сексуального здоровья мужчины), FSFI (индекс сексуальной функции у женщин), ISS (индекс сексуального удовлетворения), опросник сексуальной удовлетворенности Линды Берг-Кросс и ряд других [24] .

Осмотр

При необходимости мужчин осматривает уролог-андролог, женщин — гинеколог. Врачи оценивают правильность развития половых органов и их функциональность.

Лабораторная диагностика

1. Определение уровня гормонов.

• Половых: общий тестостерон; ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны (зная его, по формуле можно вычислить свободный тестостерон); пролактин; эстрадиол; прогестерон; ФСГ — фолликулостимулирующий гормон; ЛГ — лютеинизирующий гормон. Женщины сдают эти гормоны в фолликулярной фазе: обычно на 2 – 5 день менструального цикла при цикле 28 дней. Мужчины могут сдавать анализы в любой день. Средние показатели при нарушении сексуального влечения у мужчин: снижение уровня общего тестостерона ниже 14 – 15 нмоль/л, свободного тестостерона — ниже 0,3 нмоль/л и менее. У женщин моложе 50 лет: снижение общего тестостерона ниже 0,9 нмоль/л. Однако показатели могут отличаться, всё индивидуально и зависит от возраста и других факторов.
• Гормоны щитовидной железы: анализ крови на ТТГ — тиреотропный гормон; Т3 свободный; Т4 свободный; Т3 реверсивный; АТ к ТПО — антитела к тиреопероксидазе; АТ к ТГ – антитела к тиреоглобулину; кальцитонин; анализ мочи на концентрацию йода.
• Гормоны коры надпочечников (стрессовые гормоны): анализ на уровень кортизола в суточной моче и в вечерней слюне.

2. Анализы на общее воспаление в организме, анемию:

• Клинический анализ крови с СОЭ (скоростью оседания эритроцитов).
• Анализ крови на С-реактивный белок.
• Анализ крови на ферритин (депо железа в организме).

Хроническое воспаление изменяет органы и ткани и вызывает постоянную интоксикацию, что приводит к астении, слабости и недомоганию. В такой ситуации силы организма направлены на поддержание жизненно важных функций, а сексуальное желание отходит на задний план.

Такой же механизм у анемии: она вызывает гемическую (кровяную) гипоксию и кислородное голодание тканей и органов.

3. Анализы на нутриенты, витамины и микроэлементы: анализ крови на витамин Д, В12, В6, селен, калий, кальций, натрий, магний, гомоцистеин.

4. Анализы на общий метаболизм и углеводный обмен: гликемический индекс, уровень глюкозы в крови натощак, индекс Хома (на инсулинорезистентность). Повышенный инсулин снижает уровень тестостерона.

Инструментальная диагностика

Инструментальные исследования проводятся дополнительно, чтобы уточнить или подтвердить сопутствующие диагнозы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы у мужчин.
• Трансвагинальное УЗИ у женщин.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза.
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) надпочечников [7] .

Лечение снижения либидо

Причин и симптомов снижения либидо много, поэтому лечение может варьироваться. Важно, чтобы пациент вовремя сообщал о своих проблемах, понимал своё тело и его нормальную сексуальную реакцию.

Сексуальные проблемы чаще всего требуют комбинированного подхода к лечению, который затрагивает и медицинские, и эмоциональные вопросы.

Немедикаментозная терапия снижения либидо

На первом этапе лечения специалист рекомендует:

• Говорить и слушать. Открытое общение с партнёром может восстановить сексуальное желание. Даже если пара не привыкла говорить о своих симпатиях и антипатиях, стоит попробовать. Это создаёт условия для большей близости и взаимности.
• Практиковать здоровый образ жизни. Ограничить потребление алкоголя. Он может притуплять сексуальную восприимчивость. Заниматься физической активностью, избегать стресса. Регулярные занятия увеличивают выносливость и поднимают настроение, что благоприятно сказывается на либидо.
• Обратиться к психологу или психотерапевту, который специализируется на проблемах секса и отношений. Терапия часто включает в себя обучение и рекомендации, цель которых — наладить близость с партнёром.
• Использовать смазку. Если женщину беспокоит сухость влагалища, вагинальная смазка поможет избежать неприятных ощущений во время полового акта.
• Использовать устройство для стимуляции клитора (для женщин).

Медикаментозное лечение при снижении либидо у женщин

Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует устранения основного заболевания или гормональных изменений.

Если женская сексуальная дисфункция связана с гормональной причиной, то лечение может включать:

1. Эстрогенотерапию. В качестве местного лечения используются вагинальные кольца, кремы или специальные таблетки. Эта терапия улучшает вагинальный тонус и эластичность, увеличивает вагинальный кровоток и усиливает смазку, тем самым улучшая сексуальную функцию.

Варианты гормональной терапии могут различаться в зависимости от возраста и сопутствующих проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов. От этих и других характеристик зависит доза и тип гормона, а также будет ли эстроген применяться самостоятельно или совместно с прогестином. Нужно обсудить с врачом преимущества и риски эстрогенотерапии.

2. Применение препарата Оспемифен (Oсфена). Н еэстрогенное средство, которое предотвращает истончение слизистой оболочки влагалища, вызванное менопаузой. Препарат работает аналогично эстрогену, то есть увеличивает толщину стенки влагалища. Благодаря этому уменьшается боль и дискомфорт во время полового контакта. Подходит для лечения сексуальных дисфункции в менопаузе и постменопаузе. Применяется строго по назначению лечащего врача [8] .

3. Андрогенную терапию. Подразумевает применение препаратов с мужским гормоном — тестостероном [9] . Терапия андрогенами для повышения либидо у женщин вызывает споры. Некоторые исследования показывают преимущество такой терапии для женщин с низким уровнем тестостерона и прогрессирующим снижением либидо. Согласно другим, терапия андрогенами малоэффективна [15] [16] .

4. Применение препарата Флибансерин (Адди). Был разработан как антидепрессант, однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило препарат для лечения низкого сексуального желания у женщин в пременопаузе. Флибансерин восстанавливает баланс между возбуждающей и тормозящей системами мозга, за счёт этого возвращается сексуальное желание.

Возможные побочные эффекты Флибансерина: низкое кровяное давление, сонливость, тошнота, усталость, головокружение и обморок, особенно если препарат смешан с алкоголем. Специалисты рекомендуют прекратить приём препарата, если пациент не замечает улучшения через восемь недель [10] .

Методы лечения, требующие дополнительных исследований

Есть препараты, которые могут быть эффективны для лечения низкого либидо у женщин, но чтобы их рекомендовать, нужны дополнительные исследования:

• Тиболон. Синтетический стероидный препарат, который используют в Европе, России и Австралии в основном для лечения постменопаузального остеопороза. В то же время отмечено его положительное действие при снижении женского либидо. Однако препарат не одобрен FDA для лечения менопаузы в США и некоторых других странах из-за повышенного риска рецидива рака молочной железы и инсульта [19] .
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Эта группа препаратов оказалась очень успешной в лечении эректильной дисфункции у мужчин [20] . Эффективности этих препаратов в лечении расстройства сексуального влечения у женщин пока что не доказана [21] . Однако препарат Силденафил из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа может оказаться полезным для женщин с сексуальной дисфункцией на фоне приёма антидепрессантов [22] . Механизм действия, как и у мужчин, основан на притоке крови к половым органам, прежде всего к клитору. Силденафил нельзя использовать во время приёма нитроглицерина для лечения стенокардии.

Медикаментозное лечение при снижении сексуального желания у мужчин

Мужчины лучше поддаются терапии. У них многие физиологические циклы, контролирующие сексуальность, зависят от концентрации в крови гормона тестостерона, поэтому улучшение показателей обмена тестостерона приводит к положительным результатам.

Чаще всего для заместительной терапии используют такие препараты, как Андрогель и Небидо. Однако такая терапия подавляет выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые стимулируют производство тестостерона. Это снижает качество спермы, что может вызвать бесплодие [17] .

Проблемы, связанные с терапией сексуальной дисфункцией по типу снижения сексуального желания (либидо) достаточно сложны. Поэтому даже хорошие лекарства вряд ли сработают, если не скорректированы эмоциональные или социальные факторы.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при снижении либидо неоднозначен и зависит от характера снижения полового влечения. При обратимых эндокринологических проблемах прогноз благоприятный. При нормализации гормонального фона сексуальное влечение, как правило, восстанавливается. Психогенные нарушения либидо требуют качественной психологической и психотерапевтической помощи, и в процессе лечения либидо может восстановится полностью.

Профилактика нарушений сексуального влечения заключается в своевременном обращении к профильному специалисту в случае обнаружения проблем. Необходимо соблюдать правильный баланс труда и отдыха, сбалансированно питаться и избегать стресса [11] .

Воздержание у женщин

То, как часто человек занимается сексом, естественно, меняется время от времени, в зависимости от возраста, колебаний полового влечения и статуса отношений. Многие люди наслаждаются жизнью, даже не вступаю в интимные отношения.

Воздействие на организм

Человек может не замечать никаких побочных эффектов целибата. Специалисты говорят, что долгое отсутствие секса у женщин называется целибат или воздержание. Когда кто-то не занимается сексом в течение нескольких месяцев, они вряд ли заметят какие-либо стойкие негативные побочные эффекты на их физическое здоровье.

Вред долгого воздержание у женщин (в зависимости от индивидуального темперамента):

1. Вероятность заболеваний (гинекология, грудь);
2. Депрессивные состояния;
3. Застойные явления в органах малого таза;
4. Снижение полового влечения;
5. Усиление симптомов ПМС;
6. Трудности в отношениях (гомо- или гетеросексуальных);
7. Проблемы с кожей, волосами, весом.

Если решили практиковать воздержание, быть может, стоит для начала просто ограничить количество половых актов и увеличивать промежутки между ними. Психологически и психически так будет правильней, ведь нужно время для настройки, привыкания.

Тем не менее, исследования показывают, что регулярный секс может привести к определенным преимуществам для здоровья , включая улучшение функции иммунной системы, снижение артериального давления и уровня стресса, уменьшение риска сердечно-сосудистых событий. Причем многие люди могут получить некоторые из физиологических преимуществ секса, таких как снижение стресса, и от мастурбации.

У мужчин здоровье простаты во многом зависит от частого семяизвержения, вызванного интимной близостью с другим человеком или самостоятельно. Исследование 2016 года показало, что мужчины, которые эякулировали по крайней мере 20-22 раза в месяц, имели более низкий риск развития рака предстательной железы по сравнению с теми, кто эякулировал 4-7 раз.

Для женщин частая сексуальная активность, опять же, с партнером или в одиночку, может укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, улучшая его функцию и уменьшая риск развития недержание мочи.

Влияние на психическое здоровье

Существует широко распространенная идея, что регулярный секс является важной частью эмоционального благополучия человека. Хотя это верно для некоторых людей, это не относится ко всем и вред воздержания для женщин неочевиден, особенно при минимальных прикладываемых усилиях по его нейтрализации (например, занятия спортом, мастурбация, проведение курсов лимфодренажного общего массажа тела и т.п.).

Когда сексуальное воздержание для женщин является непроизвольным, некоторые могут испытывать вред и негативные последствия для своего психического здоровья. И наоборот, люди, которые не испытывают сексуального желания, могут найти эти чувства удручающими. Отсутствие секса в отношениях может заставить человека чувствовать себя неуверенно или тревожно. Разговор об этих эмоциях может помочь избавиться от любого чувства дискомфорта.

Для других воздержание от секса очень важно для хорошего психического здоровья. Люди могут воздерживаться от секса по многим причинам, например, потому что у них низкое половое влечение, они асексуальны или просто предпочитают не заниматься им.

Польза воздержания для женщин
в зависимости от конкретного человека и ситуации, включают в себя:

• отсутствие риска развития инфекций, передаваемых половым путем (ИППП);
• способ избежать источника беспокойства по поводу беременности;
• возможность уделить время альтернативным интересам;
• жить так, чтобы это соответствует вашим религиозным убеждениям.

Однако исследования показывают, что секс — это хороший способ снять стресс, который может улучшить психическое здоровье человека. Некоторые люди могут обнаружить, что мастурбация может уменьшить стресс и беспокойство от целибата, потому что она высвобождает гормоны, которые производят временный подъем настроения.

Влияние на взаимоотношения

Многие люди имеют полноценные романтические отношения, не имея частого секса. Для других регулярный интимный контакт может улучшить здоровье их взаимоотношений.

Исследования показали, что частота сексуальных контактов является показателем благополучия только тогда, когда люди находятся в постоянных, длительных отношениях. Они обнаружили связь между занятием сексом один раз в неделю и более высокой удовлетворенностью отношениями. Это удовлетворение, по-видимому, не изменилось, когда частота секса увеличилась до более чем одного раза в неделю.

Для некоторых людей половой акт может улучшить общение и чувство близости. Люди, которые чувствуют, что им не хватает секса, могут беспокоиться, что в их отношениях что-то не так, или бояться, что их партнер больше не привлекает их — в этом будет вред воздержания для женщин.

В этих случаях люди могут попробовать другие методы улучшения общения и интимности. Объятия, поцелуи, нежные жесты и открытость друг другу могут улучшить здоровье отношений, независимо от того, связаны ли они с сексуальной активностью или придерживаются целибата в той или иной степени.

Нет полового влечения и воздержание — не одно и тоже

Асексуальность и воздержание — это не одно и то же, хотя они и связаны. Не все асексуальные люди соблюдают обет целибата, и не все люди, соблюдающие обет безбрачия, асексуальны. Отсутствие либидо означает, что человек не испытывает сексуального влечения и не испытывает желания заниматься сексом. Безбрачие же относится к воздержанию от секса в течение определенного периода или навсегда. Воздержание у женщины может быть либо ее выбором, либо продуктом обстоятельств, в то время как асексуальность — это не выбор, а факт!

Некоторые люди хотят заниматься сексом только тогда, когда они находятся в любовных и безопасных отношениях, которые известны как демисексуальные. Некоторые люди без полового влечения испытывают романтические чувства и желание отношений, в то время как другие этого не делают.

Некоторые асексуальные люди предпочитают заниматься сексом. Они могут принять это решение, чтобы угодить партнеру, чтобы соответствовать социальным нормам или потому, что они боятся, что их идентичность не является действительной. Нет никаких доказательств того, что травмы или другие психические расстройства вызывают асексуальность. Она — законная сексуальная ориентация, которая не требует “лечения”, и люди никогда не должны принуждать другого человека к сексу.

Выводы.
Не существует правильного количества секса, и идеальная его частота будет варьироваться от человека к человеку. Отсутствие секса в течение длительного времени не должно иметь негативных побочных эффектов. Не существует правильного или неправильного способа выражения сексуальных чувств, пока все стороны согласны. Точно так же ни один человек не должен чувствовать себя обязанным иметь определенную частоту сношений. Воздержание от секса у женщин не повредит здоровью, а в ряде случаев даже будет полезно.

Люди, обеспокоенные низким сексуальным желанием или влиянием нечастого интимного общения на их отношения, могут поговорить о своих проблемах с врачом или психотерапевтом. Лекарства, терапия, изменение образа жизни, улучшение взаимоотношений и многие другие стратегии могут помочь женщинам удержать баланс вреда и пользы от воздержания.

https://probolezny.ru/snizhenie-libido/
https://women-health-center.moscow/articles/intimnye_voprosy/tselibat/