Содержание
«Гармония»
Клиника мужского и женского здоровья
Отёки ног при беременности
- Почему появляются отеки
- При каких состояниях бывают
- Диагностика
- Как избавиться от отеков
В период вынашивания ребенка организм женщины меняется как внешне, так и внутренне. У нее округляется живот, увеличиваются молочные железы и могут возникать отеки на ногах. Это состояние может быть вариантом нормы или признаком серьезной проблемы, поэтому с ним стоит обращаться к специалистам для установления причины и назначения лечения.
Почему появляются отеки
Особенности течения беременности не всегда являются причиной возникновения отеков. Иногда этому способствуют различные заболевания. По механизму образования отеки бывают:
- нейрогенные (патологии нервной системы);
- гидростатические (болезни сердца);
- мембраногенные (при слабых стенках у сосудов);
- гипопротеинемические (недостаток белка в крови и разжижение крови вследствие этого);
- воспалительные (местные воспалительные и аллергические реакции).
От вида отеков зависит способ коррекции состояния женщины. Но окончательный диагноз можно поставить только после проведения обследования.
При каких состояниях бывают
Причины отеков часто кроются в заболевании, появление которого спровоцировала беременность. Чаще всего этот симптом проявляется на фоне одной из патологий:
- сосудистые заболевания — флеботромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение вен;
- аллергия, в том числе на укус насекомого;
- травмы, включая местный воспалительный процесс;
- патологии почек — гломерулонефрит, пиелонефрит;
- сердечные заболевания — дистрофия миокарда, пороки сердца, стойкая артериальная гипертензия;
- лимфостаз;
- плоскостопие;
- гипотиреоз.
Отеки ног у беременных также могут быть связаны к преэклампсией или эклампсией. Это опасное состояние, при котором значительно повышается артериальное давление. Женщины с таких диагнозом или подозрением на него должны находиться под пристальным наблюдением врача.
В некоторых случаях отеки не являются признаком патологии и возникают физиологических причин: большой вес, долгое сидение в неудобной позе или стояние на ногах, употребление соленых продуктов в большом количестве, неправильная обувь. У беременных женщин отток крови затрудняется также растущей маткой, которая может пережимать сосуды и препятствовать нормальному оттоку крови. На стенки вен также оказывает влияние прогестерон, чего они теряют упругость, в них задерживается кровь и вода, возникают отеки ног.
Записаться на прием
к врачу ортопеду
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Диагностика
Обнаружить отек врач может визуально или пальпаторно. При нажимании на боковую часть ступни, на ней остается след, который не сразу выправляется. Это свидетельствует об отеке невоспалительного характера. При травмах же важную роль играет анамнез, внешние признаки (гематомы, ссадины) и внешний вид кожи (натянутая, блестящая, видно покраснение). Также нужно оценить состояние ног (возможное наличие плоскостопия) и обувь, в которой ходит женщина.
Для установления причины отека проводится комплексное обследование пациентки:
- общий анализ мочи — присутствие белка говорит о возможном начале преэклампсии;
- общий анализ крови — установит аллергическую реакцию;
- коагулограмма — покажет нарушение свертывающей системы крови, что может говорить о тромбофлебите, флеботромбозе;
- биохимический анализ крови — позволит установить недостаток белка;
- суточный мониторинг артериального давления — женщине на теле закрепляют аппарат, который круглосуточно проводит измерение давления и пульса.
После установления причины возникновения отеков назначается терапия. Беременным женщинам подбирают только разрешенные и безопасные для ребенка препараты.
Как избавиться от отеков
При обнаружении у беременной хронического или острого заболевания, врач назначает терапию согласно состоянию женщины. Если причиной отеков стало пережатие маткой сосудов, девушке рекомендуется гимнастика: принятие позы на 3–10 до 6 раз в сутки. Также стоит ограничить потребление жидкости и соленых продуктов.
Нарушение работы почек у беременных и накопление жидкости в организме корректируется растительными мочегонными препаратами. Женщинам назначается Канефрон или Бруснивер в индивидуальной дозировке. Также от отеков эффективны внутримышечные инъекции сульфата магния. При наличии гипертонии и состояние преэклампсии назначается допегит, нифедипин и метопролол. Дозировки подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести течения.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед
Гестоз при беременности
Гестоз при беременности
Гестоз при беременности на поздних сроках диагностируют у 15 % женщин. Основной причиной возникновения такого осложнения считают спазм артерий матки. При этом поражается их внутренняя оболочка и в кровь выбрасываются вещества, повышающие ее вязкость.
Чем опасен гестоз, можно понять, рассмотрев влияние механизма его развития на внутренние органы. Спазм сосудов способствует уменьшению объема циркулирующей крови в организме, а ее густота становится причиной образования микротромбов. Органы испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах в связи с нарушением кровоснабжения, что приводит к сбоям в их работе. Сначала изменения затрагивают клетки мозга, сердца, почек и печени, а при отсутствии своевременного лечения, патологический процесс распространяется на плаценту.
Поздний гестоз характеризуется следующими осложнениями:
отек легких, приводящий к проблемам с дыханием
потеря зрения вследствие отслойки сетчатки
кровоизлияние в мозг и внутренние органы
гипоксия плода, ведущая к задержке в его развитии
Самыми опасными последствиями являются смерть плода, кома и летальный исход беременной.
Поэтому женщинам при вынашивании ребенка необходимо регулярно сдавать анализы, которые помогут выявить признаки патологических изменений на ранних стадиях. Это позволит своевременно провести лечебные процедуры и не допустить развития опасных осложнений.
Признаки гестоза
Клиническая картина такого состояния не всегда бывает ярко выраженной. Некоторые женщины не ощущают каких-либо изменений в своем самочувствии, но результаты анализов свидетельствуют о развитии позднего токсикоза.
Медики выделяют следующие основные признаки гестоза, которые обычно проявляются в конце II или в III триместре:
увеличение массы тела сверх нормативных показателей
Такие симптомы не всегда появляются одновременно, но наличие хотя бы одного из них является поводом заподозрить начальную стадию патологических изменений.
Повышенное давление при беременности может свидетельствовать о различных нарушениях, но его проявление в совокупности с вышеперечисленными симптомами указывает на позднюю стадию гестоза.
Самым первым признаком, возникающим на 22 неделе беременности, считают избыточную прибавку в весе. Еженедельно масса тела женщины увеличивается более, чем на 300-400г.
Протеинурия и отеки при беременности возникают вследствие превышения концентрации натрия в организме и снижение уровня белка в крови. Такие изменения обусловлены нарушением работы почек. Сначала отеки появляются на ногах, а затем распространяются по всему телу. При этом у женщины наблюдают следующие симптомы:
частое мочеиспускание по ночам;
снижение количества выделяемой урины в сравнении с объемом выпитой жидкости;
пальцы распухают, и кольца привычного размера уже невозможно надеть.
Давление при беременности повышается на сроке в 29 недель. При увеличении его цифр до 140/90 и выше женщину обязательно госпитализируют.
Стадии гестоза
Медики выделяют 4 этапа развития патологического состояния:
Водянка. Характеризуется появлением скрытых отеков, которые постепенно приобретают явную форму. Увеличивается сверх нормы еженедельная прибавка в весе, кольца начинают сдавливать пальца или вовсе не одеваются, а резинки от носков оставляют существенные следы на щиколотках. Отеки на теле появляются в следующей последовательности: стопы – голени – живот – руки – лицо. 4 стадия водянки характеризуется отечностью всего тела.
Нефропатия. Развивается вследствие нарушения работы почек. При этом у женщины наблюдаются все признаки гестоза. При отсутствии лечения нефропатия быстро переходит в следующую стадию патологического состояния.
Преэклампсия. Является предпоследним этапом течения гестоза, характеризующимся нарушением мозгового кровообращения и сбоем в работе нервной системы. Женщины дополнительно жалуются на тошноту, боли в области затылка или висков, рвоту, частые перемены в психоэмоциональном состоянии, одышку, жар, сухой кашель, потемнение в глазах и снижение зрения. Риск преэклампсии высокий у беременных с наличием различных хронических патологий в анамнезе, поэтому такие женщины находятся под особым контролем у гинеколога.
Эклампсия. Сопровождается судорогами, возникающими по причине разных раздражителей (неловкое движение, громкие звуки). Приступ начинается с подергивания лицевых мышц. Через некоторое время судороги распространяются по всему телу, и женщина теряет сознание. Наиболее опасной является эклампсия, когда на фоне повышенного давления беременная впадает в кому.
Последняя стадия гестоза характеризуется высоким риском развития опасных осложнений, нередко приводящих к гибели женщины или плода.
Диагностика и лечение
Токсикоз при беременности
Ранний токсикоз при беременности возникает вследствие перестройки организма и считается нормальным явлением. Если такое состояние развивается во второй половине срока, то женщине проводят полное обследование и подбирают схему лечения на основании полученных результатов.
Для диагностики гестозов используют следующие методы:
Контроль еженедельной прибавки веса.
Осмотр глазного дна.
Анализы крови, по которым определяется уровень тромбоцитов, гепарина и лимфоцитов. Уменьшение этих показателей до определенных значений свидетельствует о развитии гестоза.
Измерение давления в различных позах через каждые 5 мин. Диагноз подтверждается при изменении нижней цифры более, чем на 20 пунктов.
По доплерографии определяют уровень кровотока в плаценте.
Подсчет соотношения количества выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки.
При подтверждении диагноза женщина должна регулярно проходить осмотр у узких специалистов и ультразвуковую допплерографию для оценки состояния плода.
Методика лечения гестоза при беременности зависит от стадии его течения. При легкой степени длительность ее проведения составляет 10 дней, при средней – 5, а при тяжелой – не более 6 ч. Женщину направляют в стационар и назначают медикаменты следующего действия, которые она принимает под строгим контролем врача:
седативные или транквилизаторы;
гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы);
Если терапия не приносит положительных результатов, то беременную готовят к родам. При тяжелой стадии процедуру осуществляют путем кесарева сечения. После операции лечение направлено на полное восстановление нормального функционирования пораженных органов.
Профилактика
Предупредить развитие гестоза возможно не всегда, особенно если беременная относится к группе риска. Но с помощью следующих действий можно значительно снизить риск его возникновения:
своевременная постановка на учет к гинекологу и сдача необходимых анализов;
посещение врача в строго указанное время;
отказ от курения и алкоголя;
лечение хронических патологий;
соблюдение принципов рационального питания;
https://garmonia-clinic.ru/encyclopedia/nocategory/oteki-nog-pri-beremennosti
https://vivi.clinic/esthetic-medicine/gestosis-during-pregnancy
