Расхождение костей таза при беременности: какие сроки и что делать?

Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу.

• Почему расходятся кости таза при беременности?
• Сильные боли тазовых костей при беременности
• Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
• Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу. Причина их заключается в расхождении тазовых костей при беременности и это является нормальным изменением в организме женщины, находящейся в положении. Нужно ли беспокоиться при возникновении этих ощущений, несут ли они угрозу здоровью ребенка или самой матери?

Почему расходятся кости таза при беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.

Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:

Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс — при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.

Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.

Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.

Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.

Сильные боли тазовых костей при беременности

Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Такой патологический процесс называется симфизиопатией или симфизитом. В зависимости от степени расхождения костей выделяется 3 стадии этого состояния:

• I степень – расхождение на 5–9 мм;
• II степень – на 10–20 мм;
• III степень – более 20 мм.

Помимо непосредственных симптомов симфизиопатии у женщины могут наблюдаться сопутствующие нарушения, связанные, прежде всего, с недостатком кальция в организме:

• разрушение зубной эмали, ломкость ногтей, повышенная утомляемость;
• парестезии онемение или покалывание в коже, ослабление конечностей;
• непроизвольные сокращения (тик) отдельных мышц;
• судорожные движения в икроножной мускулатуре в ночное время.

Симфизиопатия может проявляться небольшой или сильно выраженной, подчас нестерпимой болью. В большинстве случаев это ограничивает подвижность беременной женщины, мешает ей совершать привычные бытовые действия, гулять, заниматься спортом. Помимо этого, повышенная подвижность тазовых костей и ослабленность хрящевой связки может привести к травматическому поражению матери во время родов — разрыву симфиза. Такие повреждения тазовых костей не просто вызывают сильнейшие боли, но способны привести к дисфункции опорно-двигательного аппарата или репродуктивной системы.

Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии

Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:

• Чрезмерные физические нагрузки во время беременности — поднятие тяжестей, резкие движения, быстрый бег и т. д.;
• Инфекционные заболевания мочевыводящих и половых органов (цистит, уретриты и т. д.);
• Аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повреждением суставов и связок;
• Нарушение гормонального фона, сопровождающееся нарушением снабжения хрящевой ткани микро- и макроэлементами.

Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.

Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:

• Ношение поддерживающего бандажа, частично снимающего нагрузку с костей таза;
• Ограничение физических нагрузок, назначающееся при проявлении болезненных ощущений любой природы;
• Ограничение подвижности, в том числе долгой ходьбы, женщинам также рекомендуется принимать лежачее и полулежачее положение;
• В тяжелых случаях, сопровождающихся сильной болью и угрозой разрыва симфиза, может назначаться строгий постельный режим;
• Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний, цинк, марганец, витамин D и другие компоненты, необходимые для формирования прочной и эластичной соединительной ткани;
• Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение болезненных ощущений (массаж, иглоукалывание и т. д.);
• Коррекция режима питания, направленная на улучшение всасываемости кальция, употребление в пищу продуктов, содержащих этот элемент;
• Прием противовоспалительных препаратов, препятствующих развитию воспаления и сопутствующей ему склеротизации хрящевой ткани.

В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.

Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:

• Употребление поливитаминных комплексов для беременности и пищевых продуктов, содержащих указанные выше элементы и соединения, необходимые для поддержания нормального состояния костей и связок;
• Применение дородового бондажа может как помочь с уже имеющейся проблемой, так и предотвратить ее появление;
• Также высокую эффективность демонстрируют занятия йогой и пилатесом, положительно влияющие на прочность и эластичность связок.

Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:

• Нарушения подвижности и чувствительности ног;
• Общего или локального повышения температуры;
• Отека и покраснения в лобковой области.

Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.

В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Возможные причины боли в крестце при беременности

Беременность – это сложный период времени для женского пола, потому что организм терпит множество изменений, что отражается на самочувствии девушки. В данный период у женщины может возникать боль в крестце при беременности.

Некоторые считают, что это нормально, а предшествуют болевым ощущениям происходящие изменения.

Но не всегда нужно основываться только на деликатное положение, так как болевые ощущения внизу живота могут быть вызваны определенными заболеваниями.

Как и где проявляется боль?

Крестец является костью, которая входит в тазовое кольцо. Он имеет треугольную форму и соединяется с поясницей, копчиком и костями в области таза. Большая вероятность возникновения болевых ощущений в этой области – это увеличение собственного веса и массы животика. Но вероятно, что данным образом проявляется наличие угрозы для плода.

Когда болит крестец при беременности, женщине становиться тяжело ходить, стоять сидеть. Сопровождается состояние достаточно сильными и резкими болевыми ощущениями, при этом острая боль не отступает даже в состоянии покоя.

Возникает она, как правило, в поясничном отделе и может отдавать внизу живота, способствует невозможности самостоятельного передвижения, так как каждый шаг только увеличивает остроту приступа.

Диагностика и лечение

При возникновении этой проблемы требуется незамедлительно обратиться к своему гинекологу, который ведет наблюдение за беременностью. Там потребуется сдать необходимые анализы, которые назначит врач. Исходя из результатов, гинеколог может направить к другому узкому специалисту: неврологу, урологу, ортопеду или гастроэнтерологу.

При обнаружении серьезных заболеваний, специалист назначает щадящую медикаментозную терапию. Если же болевые ощущения связаны с развитием плода, тогда он советует приобретение бандажа, который значительно снижает нагрузку с поясничного отдела.

Также потребуется делать легкий массаж в этой области, специальные упражнения и комплекс витаминов.

Причины проявления болевых ощущений

В большинстве случаев в период беременности эта боль несет неопасный характер и связана с физиологическими изменениями.

Но при наличии остроты и непереносимости, требуется незамедлительно посетить своего врача и определить причину возникновения проблемы.

Увеличение нагрузки на пояснично-крестцовую область

Описание

Рост плода и матки провоцирует смещение центра тяжести, что приводит к возрастанию нагрузки на спину. Проявляться данная проблема начинает со второго этапа беременности. Это вызвано непроизвольным выгибанием хребта женского пола для принятия удобной для нее позы во время ходьбы.

Еще способствуют возникновению неприятного симптома в области спины гормональные изменения, расхождение костей.

Характер боли

Выражается она как ноющая ломота в области спины. Могут проявляться приступы с различной интенсивностью.

Угроза прерывания беременности

Описание

Данный симптом часто может быть серьезным предупреждением для будущей мамочки. На ранних сроках боль сопровождается тянущими ощущениями внизу живота, его напряжением и соответствующими выделениями. На поздних сроках также не следует расслабляться, нужно внимательно относиться к своему здоровью. Возникновение болевых ощущений в крестце может сигнализировать о преждевременных родах.

Характер ломоты

Первый триместр беременности опасен угрозой выкидыша, поэтому при выявлении вышеописанных признаков следует обратиться к специалисту. Боль, как правило, возникает сильная и резкая, отдающая в задний проход.

На поздних сроках она сопровождается ощущением схваток, тяжести, при этом их частота увеличивается, а они становятся практически непереносимыми.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Описание

Чаще всего возникает из-за недостаточного количества кальция и калия в организме. Это способствует разрыхлению костной ткани, что вызывает множество осложнений.

Проявление

Появляется ломота в крестце, в области спины и копчика, может переходить на ноги.

Неправильное расположение ребенка в животике

Описание

Расположение плода, как правило, напрямую влияет на состояние женщины. Во время роста ребенка, он может перевернуться и упереться затылком в сам крестец.

Это способствует возникновению боли и неудобства в области поясницы.

Проявление

Мамочка испытывает болевые ощущения в области крестца, которые проявляются с различной интенсивностью.

Тренировочные схватки Брекстона-Хикса

Описание

Этот период еще называют ложными схватками. Они возникают на последних сроках беременности и проявляются с периодичностью без увеличения интенсивности. Отличаются своей безопасностью, в некоторых случаях, они даже полезны.

Проявление

Появляется несильная боль, которая с легкостью отступает после неспешной прогулки или отдыха в горизонтальном положении.

Женщина практически не испытывает дискомфорта.

Защемление нерва

Описание

Беременная женщина входит в группу людей, подверженных риску. При одном неправильном движении можно защемить нерв. Это не только опасно, но и крайне неприятно, потому что такая боль сковывает движения.

Как проявляется

Появление болевых ощущений при каждой смене положения сигнализирует о защемлении.

Они усиливаются при движении и немного успокаиваются при отсутствии напряжения, отличаются резкостью.

Смещение поясничного позвонка

Описание

Это невралгическое заболевание, которое способствует смещению позвонков и сдавливанию нервов.

Такая проблема может быть врожденной или приобретенной.

Как проявляется

Сопровождается проблема ноющей болью в поясничной области, что доставляет дискомфорт беременной женщине.

Травмы и анатомические особенности

Девушка, находящаяся в деликатном положении осторожно и ответственно относиться к своему здоровью и поведению. Но она в этот период крайне восприимчива, поэтому в интересном положении могут проявиться последствия бывших травм в поясничной области.

Боли могут вызвать также имеющиеся анатомические отклонения, которые касаются крестца.

Как выражаются

Проявление зависит от характера травмы или анатомического отклонения.

Воспалительные процессы в органах малого таза

Описание

Наличие урологических инфекций – это серьезная проблема, которая сопровождается дискомфортом во время полового акта, мочеиспускания.

Отличительной особенностью проблемы является желательное и немедленное обращение к врачу.

Проявление

Кроме болей в поясничном отделе, женщина чувствует дискомфорт.

Рецидивирующие бактериальные или грибковые инфекции половых органов

Описание

Под категории таких заболеваний попадает молочница, которая сопровождается еще и сильным зудом.

Как проявляется

У женщины появляются неприятные ощущения в области половых органов, тупая ноющая боль в крестце и очень сильный зуд.

Нарушение пищеварительных процессов

Несмотря на тщательный подбор правильного питания, у женщины могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой:

• запоры проявляются на разных сроках беременности – это может означать неправильное питание слабого пола;
• стрессовые ситуации провоцируют нарушения различного уровня, в том числе подвергаются и пищеварительные органы.

Проявление

Обострения провоцируют появление болей, при этом, определенная локализация отсутствует.

Недостаток витаминов

Описание

Девушка в деликатном положении должна получать весь комплекс витаминов.

Их недостаток может спровоцировать различной сложности проблемы.

Одной из таких и является боль в крестце.

Проявление

Характерные симптомы зависят от группы витаминов, которых недостаточно в ослабленном организме.

Когда к врачу?

Беременность отличается активность организма и его стремительными изменениями. Поэтому чаще всего боли в крестце возникают из-за неподготовленности мышц к предстоящей нагрузке.

В случае характерных болевых ощущений, которые отличаются резкостью, следует немедленно обратиться к специалисту.

Также, если боль невозможно терпеть, тогда консультация у гинеколога обязательна.

Как снять боль?

Данные способы помогут, если она не очень сильная и непродолжительная. Женщине требуется принять горизонтальное положение на мягком диване и успокоиться. Для снятия стресса желательно выпить успокоительных трав.

В качестве профилактики и для укрепления мышц спины следует посещать аэробику для беременных, увеличить прогулки на свежем воздухе, ходить в бассейн и заниматься йогой.

Обязательно посмотрите следующее видео

https://www.unona-clinic.ru/articles/181/
https://med-anketa.ru/vozmozhnye-prichiny-boli-v-krestce-pri-beremennosti/