Румянцева, md

Фото: Cindy Press

B ероятно, женский оргазм – явление, свойственное только для человека. Убедительно доказано, что животные мужского пола испытывают оргазм во время полового контакта, в то время как для женских особей подтверждения этому факту нет (есть предположения, что женский оргазм существует у некоторых приматов, но надежно его существование доказано только для людей).

Что такое оргазм?

Это слово происходит от греческого `ργασµo´ (orgasmos), что переводится как сладострастное ощущение. Одно из определений – резкое снижение нервного и мышечного напряжения как высшая точка сексуального возбуждения. Сложно описать женский оргазм строгими критериями и определениями, так как ощущения вариабельны не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные периоды жизни/с разными партнерами и т.д.

Зачем нужен оргазм?

Для чего нужен оргазм женщине, не до конца ясно.

С точки зрения крепких семейных отношений, хорошего настроения и т.д, ясно, а с точки зрения именно необходимости этой функции для организма совсем неясно. На этот счет было предложено несколько любопытных теорий:

1. Оргазм нужен для того, чтобы оставить женщину в горизонтальном положении после полового акта, чтобы сперме было легче проникнуть в шейку матки и далее по месту назначения.
2. Оргазм нужен для того, чтобы вызвать сокращения матки, которые ускоряют продвижение спермы к яйцеклетке.
3. Оргазм нужен для того, чтобы мы больше любили своих партнеров, были к ним более привязаны и хотели секса много и часто (=повышали шанс на размножение).
4. Оргазм ни для чего не нужен (как и соски у мужчин). Так случайно получилось в процессе эволюции. Большинство ученых склоняются к этой теории, кстати, так как все предыдущие теории основаны на результатах небольших исследований (но от этого они не становятся менее заманчивыми!)

Что провоцирует оргазм?

В общем и целом, цепь достаточно проста:

1. стимуляция нервных окончаний клитора/влагалища/других зон,
2. возбуждение определенных областей в головном мозге (в том числе, в области коры головного мозга),
3. выработка нейромедиаторов и гормонов (окситоцин, пролактин и эндорфины), приводящих к мышечным сокращениям, ощущению эйфории и т.д.

Оргазм крайне благоприятно влияет на здоровье женщины:

Фото: Cindy Press

• Эндорфины, выделяемые при оргазме, снижают вероятность депрессии и суицида, а также имеют болеутоляющий эффект;
• регулярные половые контакты приводят к повышению выработки лейкоцитов, т.е. к активизации иммунной системы;
• окитоцин и ДГЭА, выделяемые во время оргазма, повышают сопротивляемость некоторым формам рака;
• регулярные аэробные нагрузки в виде секса и оргазма снижают вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также помогают сжигать около 200 кКал.

Не устаю напоминать о важности профилактики заболеваний! Возьмите этот метод на вооружение.

Оргазм – физиология или результат познания своего тела?

Для достижения оргазма разным женщинам требуются разные способы стимуляции (и по зоне стимуляции, и по силе, и по продолжительности). Наиболее часто необходима прямая или непрямая (во время вагинального секса) стимуляция клитора, стимуляция влагалища и других внутренних органов, прилегающих к влагалищу.

Пожалуй, стоит ввести понятие коитус (введение полового члена во влагалище), чтобы разграничивать понятия секс и коитус. Согласитесь, секс – куда более многогранное понятие. Так вот, только половина женщин способна испытывать оргазм непосредственно от коитуса, всем остальным для достижения желанного результата необходима одновременная/предшествующая стимуляция других зон (как в области половых органов, так и далеко за ее пределами). На достижение оргазма также оказывает влияние множество внешних факторов: освещенность, запах партнера, музыка, предшествующая еда и алкоголь, и еще много-много всего.

Если мужчины достигают оргазма практически всегда и достаточно легко, то для женщин этот процесс далеко не так предсказуем и обязателен. Если посмотреть на частоту оргазма во время секса (или мастурбации), прослеживается любопытная закономерность: в возрасте 10 лет единицы мальчиков испытывают оргазм, а к 15 годам уже практически 100% подростков способны испытывать оргазм при эякуляции (семяизвержении); с девочками-женщинами все иначе: единицы девочек испытывают оргазм в возрасте 10 лет и ранее, и доля женщин, способных испытывать оргазм, постепенно увеличивается, достигая максимума (90%) к 35 годам.

Другими словами, у мужчин оргазм очень близок к физиологической реакции, в то время как для большинства женщин оргазм – это результат познания своего тела и своеобразная «зрелость» организма.

Отдельно изучена частота оргазма у замужних женщин:

• 25% женщин не испытывают оргазма в течение первого года в браке;
• однако 39% замужних женщин испытывают оргазм практически при каждом половом контакте в течение первого года в браке;
• 47% женщин, находящихся в браке 20 и более лет, испытывают оргазм практически при каждом половом контакте.

Вагинальный и клиторальный оргазм

Вагинальный и клиторальный оргазм различают по способу его достижения (стимуляция клитора или стимуляция стенок влагалища). Субъективно ощущения при этих вариантах оргазма могут различаться (в первую очередь, по «силе» оргазма), однако различий в биологических процессах, приводящих к получению удовольствия, не найдено.

Фото: Cindy Press

Изучение вопросов вагинального и клиторального оргазма ведется немного более столетия. В самом начале 20го века была опубликована теория Зигмунда Фрейда, получившая массовое распространение. Исходя из его наблюдений, клиторальный оргазм характерен для юных особ, а психологическое взросление приводит к возможности испытывать вагинальный оргазм. Фрейд считает, что невозможность испытывать вагинальный оргазм без дополнительной стимуляции женщиной клитора говорит о ее психологической незрелости. Со времен первой публикации Фрейда на эту тему клиторальный и вагинальный оргазм противопоставляются друг другу, при этом вагинальному оргазму отводится более почетное место.

Любопытно, но факт: благодаря теории психоаналитика (чья роль должна сводится к улучшению психологического комфорта женщин) многие женщины, не испытывающие вагинальный оргазм без дополнительной стимуляции клитора (а таких примерно 50% среди всех женщин), считают себя «неполноценными», так как не испытывают «настоящего» оргазма. Однако во всей этой концепции произошла любопытная подмена: говоря о клиторальном и вагинальном оргазме, мы не утверждаем, что это 2 принципиально разных оргазма (как не утверждал и Фрейд), а лишь пути к его достижению отличаются. Поэтому говорить о «настоящем» и «ненастоящем» оргазме совсем неверно.

Достижение оргазма при различных вариантах стимуляции

Итак, уже более 100 лет изучается вопрос достижения оргазма при различных вариантах стимуляции. Каковы примерные результаты?

• Только около 50% женщин способны испытать вагинальный оргазм без дополнительной стимуляции.
• При одновременной стимуляции клитора (пальцами или игрушками) в процессе вагинального секса оргазм способны достичь 71% женщин;
• при комбинации вагинального секса, дополнительной стимуляции клитора и орального секса – 86%.
• Интересно, что отсутствие самого факта коитуса совсем не снижает шансы на оргазм: 79% женщин могут испытать оргазм при стимуляции клитора (самостоятельной или с помощью партнера) или оральном сексе.
• 90% — при совмещении ласк руками и орального секса.

Очевидно, что роль клитора в достижении оргазма нельзя недооценивать. Установлено, что расстояние между уретрой (а, значит, и входом во влагалище) и головкой клитора влияет на вероятность наступления оргазма во время вагинального секса (благодаря стимуляции клитора половым членом партнера). Это расстояние варьирует в достаточно широких пределах: от 1.6см до 4.5см. Считается, что расстояние 2.5см и менее обеспечивает очень большую вероятность наличия оргазма во время коитуса.

Множественный оргазм

Некоторые женщины способны испытывать множественный оргазм (несколько оргазмов подряд без периода отдыха между ними) при определенной физической и психологической стимуляции.

Потенциально любая женщина, испытывающая оргазм, способна испытывать множественный оргазм.

Множественному оргазму способствуют несколько факторов:

• полное доверие между партнерами (чтобы партнер точно знал, что и в какой момент приятно женщине),
• практика, практика и еще раз практика! Чем больше попыток, тем выше шанс на достижение успеха,
• использование смазки,
• длительная прелюдия,
• отсутствие стресса и недосыпа.

Проблемы и нарушения

• Оргазм когда-либо испытывали 90% женщин.
• От 20 до 30% женщин не испытывают регулярно оргазм при половых контактах,
• до 45% женщин отмечают снижение или отсутствие сексуального влечения к партнеру,
• 20-30% женщин не испытывают удовольствия (не только оргазм, а в принципе приятные ощущения) во время регулярных занятий сексом,
• cложно сказать, много это или мало, но 10% женщин не испытывали оргазм никогда.

Фото: Cindy Press

С одной стороны, нарушения в сексуальной сфере достаточно распространены. С другой стороны, возникает вопрос, действительно ли это нарушения, а не вариант нормы, если они встречаются у 30-50% женщин.

Лечение

Среди причин аноргазмии (отсутствия оргазма) выделяют следующие:

• снижение либидо;
• личностные особенности (зажатость, неуверенность в себе);
• неинформированность в сексуальных вопросах;
• неблагополучный предыдущий опыт (насилие, боль при первых половых контактах);
• однообразие поз, места и времени;
• трудности во взаимоотношениях с партнером;
• медицинские проблемы (тяжелые формы сахарного диабета, рассеянный склероз, послеоперационные изменения половых органов) являются самой редкой причиной аноргазмии.

Соответственно, подходы к лечению направлены на повышение уверенности в себе, изучение анатомических особенностей себя и партнера, получение информации о женской сексуальности, разрешение женщине быть эгоистичной в сексуальных отношениях, исследование собственного тела, снятие конкретных страхов и фобий, а также исследование половых органов и укрепление мышц тазового дна при помощи интимной гимнастики и мастурбации, налаживание отношений в паре.

Возможно применение гормональных препаратов, повышающих чувствительность половых органов и усиливающих влечение, но строго по назначению врача и после обследования и исключения вышеназванных причин. Я не люблю называть конкретные препараты, но даже Виагра применяется для лечения сексуальных расстройств у женщин, а не только у мужчин (у препарата очень много побочных эффектов! Никогда не применяйте его без консультации врача!).

Особое внимание в лечении сексуальных расстройств отводится установлению контакта и взаимопонимания между партнерами.

Даже если в паре теплые отношения, часто женщина не может сказать: «Я люблю тебя и хочу заниматься любовью с тобой, но мне не нравится, как ты обращаешься с моим клитором». Да и многие мужчины не готовы услышать такие откровения. А именно отсутствие этих откровений может существенно ухудшать сексуальную жизнь (неправильная стимуляция со стороны партнера – отсутствие оргазма – отсутствие желания).

Успех лечения при первичной аноргазмии (оргазма не было никогда) выше, чем при вторичной (женщина испытывала оргазм, но с определенного момента неспособна на эти волшебные ощущения).

Фото: Cindy Press

Лечение аноргазмии при правильном подходе достаточно успешно:

• 95% женщин, которые не могли испытывать оргазм ранее, достигают его в процессе мастурбации,
• 85% — при ласках партнером и
• 40% — при коитусе после курса лечения.

Надо отметить, что успех терапии в менопаузе существенно ниже.

Как мы видим, лечение аноргазмии у женщин – область перспективная и весьма успешная!

Поэтому, если женщина не испытывает оргазм, есть все основания думать «Я пока не испытываю оргазм!», а не «Я не способна испытать оргазм!».

И еще один важный аспект!

Милые дамы, если вы курите, кушаете много и неправильно, не занимаетесь спортом, не делаете интимную гимнастику, не ухаживаете за своим телом и не изобретаете ничего нового в постели, то, вероятно, стоит изменить немного свое отношение к себе и к жизни, прежде чем обратиться к сексопатологу!

Любите себя, свое тело и своего партнера! Всем нескучных ночей!

Оргазм: тонкости физиологии

Оргазм: тонкости физиологии

Оргазм: тонкости физиологии

Само слово «оргазм» (ὀργασμός) происходит от греческого ὀργάω («пылать жаром»), и первоначально оно означало вспышку гнева. Синонимом сексуального удовлетворения оргазм в Европе становится в первой половине XIX века, но только применительно к мужчинам. XX век уравнял мужчин и женщин в правах, сделав этот термин общим достоянием.

В словаре Даля (1863) слова «оргазм» нет, а вот у Брокгауза и Ефрона (1890) уже есть – с определением «высшая степень чувства полового сладострастия».

Механизм возникновения оргазма

Оргазмическая реакция возникает в мозге. Именно туда поступают импульсы, идущие от нервных окончаний, расположенных в эрогенных зонах человека, в первую очередь – половых органах. Центральную роль в этом процессе ученые отводят зрительному бугру (thalamus opticus). В этом процессе важна и роль лимбической системы, регулирующей эмоции. Через спинной мозг в область таза попадают вещества, которые стимулируют сокращение определенных групп мышц.

Одновременно происходит расширение кровеносных сосудов, приток крови к гениталиям, учащается сердцебиение и дыхание, нарастает давление. Чтобы снять симптомы, аналогичные стрессу, мозг усиленно производит эндорфины – гормоны удовольствия.

Оргазм как явление

В итоге возникает оргазм как кульминация сексуального возбуждения, которая отличается чувством наслаждения разной степени выраженности.

Обычно он наступает в результате механической стимуляции эрогенных зон в процессе разных форм сексуальной активности (петтинг, вагинальный, оральный или анальный секс, мастурбация).

Но оргазм может возникать и во сне (у мужчин он сопровождается эякуляцией), а также при сильном перевозбуждении без прикосновения к половым органам.

Особенности мужского и женского оргазма

Мужской оргазм (пикообразный, кратковременный) сопровождается ритмичными мускульными сокращениями в течение нескольких секунд и эякуляцией (если не применяются специальные техники) – выбросом спермы и секрета предстательной железы через уретру.

У женщин во время оргазма (обычно он чуть дольше мужского, но может быть и затяжным, волнообразным) тоже происходят ритмичные сокращения мышц влагалища, соседних тканей и анального отверстия с периодичностью примерно 0,8 секунды в количестве от 3 до 20 раз. Традиционно женский оргазм делят на клиторальный и вагинальный (по сути смешанный, так как обычно он возникает не только при стимулировании зоны влагалища, но и при давлении на клитор).

Множественный оргазм

Множественный оргазм (серия оргазмических ощущений с интервалом в несколько секунд) – удовольствие, доступное женщинам: в первую очередь тем, кто хорошо чувствует свое тело и знает, как им управлять.

Мужчины, не использующие специальные техники, способны лишь на повторный оргазм во время следующего акта, промежуток между которыми сугубо индивидуален и зависит от многих причин, в том числе и от возраста.

Аноргазмия

Аноргазмия – это неспособность испытывать оргазм, обусловленная физиологическими отклонениями (недоразвитие половых органов, воспалительные процессы в половых органах, нарушения в работе головного и спинного мозга) и психологическими причинами (внутренние проблемы, психотравмы, комплексы).

Аноргазмия – преимущественно женская проблема, в том числе и потому что женская сексуальность более хрупкая и сложная сфера, нежели мужская.

Зачем нужен оргазм

Для женщин, так же как и для мужчин, наличие оргазма в жизни в качестве физиологической и психологической разрядки (необязательно, чтобы она происходила с партнером) – залог умственного и физического здоровья, фактор, снижающий риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Отсутствие оргазма у мужчин, именно с точки зрения эякуляции, приводит к таким последствиям, как простатит и другие воспалительные заболевания органов малого таза.

Связь физиологии и психологии

Физиологический аспект оргазма неразрывно связан с психологическим. Принято считать, что психологический фактор важен в первую очередь для женщин, которым сложно получить оргазм вне доверительных отношений с партнером, но у мужчин интенсивность и яркость оргазма также зависит от уровня эмоционального контакта с партнершей.

Оргазм возникает в голове не только в плане физиологии. Именно психологическая его составляющая обеспечивает нам всю полноту сексуальных ощущений.

Прочитать об этом: Отто Кернберг «Отношения любви. Норма и патология», Игорь Кон «Вкус запретного плода: сексология для всех».

Евгений Кульгавчук, врач-сексолог: «Оргазм можно считать эволюционным мотиватором для успешной реализации репродуктивного потенциала. Недаром оргастические ощущения в период медового месяца наиболее ярки. Особенно это касается мужчин. Многие мужчины в этот период способны на половые эксцессы. У женщин же оргастичность часто формируется со временем и в норме считается от пятидесяти процентов от всех половых актов, в отличие от ста процентов у мужчин. Для оргастической готовности необходимо иметь хорошую нейрогуморальную составляющую, платонический компонент, а также адекватную стимуляцию эрогенных зон».

http://rumyantsevamd.ru/orgasm/
https://www.medweb.ru/articles/ogazm-tonkosti-fiziologii